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CM-Endocrino > Sd Metabolica > Flashcards

Sd Metabolica Flashcards

1
Q

Hás refratária + hipo k

Pp dx ?

A

Hiperaldo primário

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2
Q

Esquema terapia alta intensidade dislipidemia

A

Atorvastatina

Rosuvastatina

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3
Q

Cálculo do LDL COLESTEROL

A

CT - HDL - tgl/5

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4
Q

Emergência hipertensiva + comum ?

A

Edema agudo de pulmão

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5
Q

Mulher cefaleia palpitação e tubo + hás

Pp hipótese e diag?

A

Hipotese- feocromoc

Dosagem de catecolaminas urinárias

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6
Q

Quando terapia com fibrato ou niacina está indicada ?

A

Triglicerides >500

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7
Q

Efeitos adv de estatinas

A

Hepatite

Miosite

Rabdomiolise

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8
Q

Quais exames solicitar antes de usar estatina

A

Tgp e ck total

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9
Q

Reinfarto - definição

A

Ocorre novamente em menos de 28d

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10
Q

Definição infarto recorrente

A

Ocorre novo ep após 28d

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11
Q

Meta pressórica em diabéticos hipertensos

A

<130x80

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12
Q

Hás não complicada

Quais exames rotina na primeira consulta ?

A

Glicemia jejum

K

Creatinina

Eas

Lipidograma

Ácido úrico

Eletro

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13
Q

Base fisiop da hipercolesterolemia familiar

A

Menor clearance hepatico ldl

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14
Q

Colesterol total >310 pessoal ou familiar
Doença coronariana pessoal ou familiar
Xantomas tendinisos pessoal ou familiar
Morte prematura cardíaca familiar

A

Hipercolesterolemia familiar

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15
Q

Qual droga anti hipertensiva cursa com angioedema

A

IECA

Mais comum em negros e asiáticos

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16
Q

Qual anti hipertensivo cursa com edema de membros inferiores ?

A

Bcca (anlodipino)

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17
Q

Crise hipertensiva
Retinopatia grau III (hemorragia) ou papiledema (IV)

Qual dx ?

Qual lesão freq Assoc ?

A

Hipertensão maligna

Nefroesclerose hipertensiva

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18
Q

Classificação retinopatia hipertensiva

KEITH WAGENER BARKER

A
  • Grau I - ESTREITAMENTO arteriolar
  • Grau II - CRUZAMENTO AV patologico
  • Grau III- hemorragia / exsudato
  • Grau IV - papiledema
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19
Q

Hás persistente

Sopro abdominal

A

Hás secundaria por estenose de artéria renal (hás renovascular)

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20
Q

Hipolipemiantes com ação na colesterolemia

A

Estatinas

Ezetimiba

Resinas (colestiramina )

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21
Q

A estatinas está proscrita se associada com que tipo de fibrato pelo risco de miotoxicidade ?

A

Genfibrozila

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22
Q

Qual diurético tem por efeito colateral a hiponatremia ?

A

Hidroclorotiazida

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23
Q

Efeito adv dos IECA ; BRA

A

HIPERCALEMIA

aumento Ur e Cr

Plaquetopenia

IECA - tosse e angioedema

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24
Q

Componentes da síndrome metabólica

A

▪️PA ≥ 130x 85

▪️triglicerídeos ≥ 150

 HDL < 40👨🏻.    HDL < 50👩🏻

▪️obesidade abdominal

  CÁ 👨🏻>102.       CÁ 👩🏻>88

▪️glicemia de jejum ≥ 100

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25
Q

qual efeito adverso das estatinas ?

A

miotoxicidade

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26
Q

qual mec acao das estatinas

A

inibe enzima que sintetiza colesterol no citoplasma

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27
Q

qual mec acao da ezetimiba e das resinas

A

➠ ezetimiba : diminui abs colesterol nos enterocitos

➠resinas: quelante de sais biliares

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28
Q

quando nao usar a formula de calculo do ldl ?

A

qnd tgl > 400

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29
Q

quem leva colesterol do figafo para o vaso sanguineo

A

ldl

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30
Q

alvo do perfil lipidico

A

TGL < 150 ou < 175 se ausencia de jejum

HDL >40

LDL no BR É de acordo com o risco

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31
Q

paciente dislipidemia + doenca aterosclerotica . qual terapia ?

A

terapia de alta intensidade

drogas : atorvastatina dose alta ou rosuvastatina
objet: reducao LDL > 50 %

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32
Q

em quais casos esta indicada a terapia de alta intensidade na dispipidemia

A

➠ doenca aterosclerotica

➠ LDL > = 190

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33
Q

Qnd está indicada a terapia alta - moderada intensidade na dislipidemia ?

A

➠LDL entre 170-189 + DIABETES ou ALTO RISCO CV.

34
Q

drogas usadas na terapia alta-mod intensidade dislipidemia

A

➠ATORVASTATINA 10-20mg

➠SINVASTATINA dose mod (20-40)

35
Q

LDL ALVO na terapia de alta a mod intensidade

A

reducao do LDL em 30 a 50%

36
Q

objetivo LDL na terapia de baixa intensidade

A

reducao LDL em torno de 30% (ldl EM TORNO DE 100-130)

37
Q

o que é usado na terapia de baixa intensidade na dislipidemia ?

A

PRAVASTATINA
SINVASTATINA
TERAPIA NAO FARMACOLOGICA

38
Q

QUAL DROGA USAR em caso DE REFRATARIEDADE OU INTOLERANCIA AO TTO DISLIPIDEMIA com estatinas

A

ezetimibe

39
Q

valores diretrizes br de alvo pra LDL

A

<70

<50 se doenca aterosclerotica

40
Q

quando a medida de PA na primeira consulta já é suficiente para dx de HAS ?

A
  • Alto risco cardiovascular

* PA > = 180/110

41
Q

quando podemos definir HAS ?

A

medida de 2 afericoes de PA em mais de 2 consultas

42
Q

LESOES BULBO DE CEBOLA

A

Nefroesclerose hipertensiva maligna (HIPERPLASICA)

43
Q

TIPO histologico de arterioesclerose encontrada na nefroesc hipertensiva benigna

A

hialina

44
Q

efeito do jaleco branco

A

aumento de 20 mmHg PAS ou 10mmHg na PAD no consultorio

45
Q

classificacao HAS de acordo com a PA ( valores de normal e elevada )

A

•Elevada: PAS 120-129 PAD <80

46
Q

classificacao HAS de acordo com a PA - estagio I e II

A

> > ESTAGIO I : SIST 130-139 DIAST 80-89

> > estagio II: sist maior igual 140 diast maior igual 90

47
Q

atualmente já é dx de HAS quando pa atinge que valor ?

A

maior igual a 130 x 90

48
Q

pa normal ou elevada. qual a conduta ?

A

MEV, DIMINUIR PESO, CESSAR TABAGISMO, ATIV FISICA

49
Q

CONDUTA HAS ESTAGIO I

A

MONOterapia

> > Baixo RCV: MEV 3-6M

> > Alto RCV/ DM // renal : 1 droga

50
Q

CONDUTA HAS ESTAGIO II

A

2 drogas

51
Q

drogas hipotensoras de primeira linha para has

A

TIAZIDICOS
IECA
BRA
BCCA

52
Q

PA ALVO com tto da HAS

A

PA < 130 X 80

53
Q

INDICACOES ESPECIFICAS DE IECA E BRA na HÁS

A

jovens, brancos
nefropatas. DM
IC, IAM previo
HIPERURICEMIA- usar losartana

54
Q

indicacoes especificas diureticos tiazidicos ***

A

negros, idosos, osteoporose

Hipercalciuria idiop

55
Q

indicacoes especificas BCCA

A

negros, idosos
DIPINA —– arteriopatia periferica

DILTIAZ/ VERAPAMIL ——fibrilacao atrial

56
Q

pp contraindicacoes IECA / BRA

A

CREATININA > 3 (relativa)
K >5.5
ESTENOSE DE ARTERIA RENAL BILATERAL

57
Q

EFEITOS ADV DIURETICOS TIAZIDICOS

A

AUMENTAM URICEMIA
HIPOS (hipovolemia, hiponatremia, hipocalemia, hipomag)

hiperglicemia, hiperlipidemia

58
Q

efeitos adv bcca

A

cefaleia, edema (dipinas)

diltiazem / verapamil – bradiarrit. IC

59
Q

definicao HAS RESISTENTE

A

pa nao controla com 3 drogas incluindo diuretico ou

pa controlada com 4 drogas

60
Q

conduta diante de HAS resistente

A

sempre checar ma aderencia

efeito do jaleco branco

61
Q

Hás resistente
Edema
Aumento importante de ureia creatinina

A

Pensar em Drc

Solicitar : us renal e calcular TFG

62
Q

Hás resistente
Sopro abd
Hipocalemia
Alcalose

A

Hás renovascular (estenose artéria renal)

Exames - angio TC e angiografia renal

63
Q

Hás resistente
Hipocalemia
Alcalose
Renina diminuída

A

Hiperaldo primário

64
Q

Hás resistente + crises adrenergicas

A

Feocromocitoma

Solicitação: catecolaminas, metanefrinas

65
Q

Hás crônico mal controlado
Queixas vagas
Pa elevada

A

Pseudocrise hipertensiva

66
Q

Urgência hipertensiva ?

A

Sem lesão de órgão alvo

67
Q

Objetivo tto urg hipertensiva

A

🔻PA ≤ 160 x100 em 24-48h

68
Q

Drogas recomendação na urgência hipertensiva

A

💊VIA ORAL

FIC

FUROSEMIDA

IECA

CLONIDINA

69
Q

Hás estágio 2. Qual valor atual é de antes ?

A

2018: ≥140 ≥90

Antes ≥160x100

70
Q

Tto hás estágio 2

A

Fármaco 2 drogas

71
Q

Nova classificação hás

Quando é PA NORMAL

A

<120 <80

Mudanças : saiu o menor igual

72
Q

Valor PA ELEVADA (classificação hás )

A

120 a 129 ; 80 a 89

73
Q

Valor pá HÁS ESTÁGIO I

Conduta ?

A

130- 139 ; 80-89

🔻risco Cv: MEV por 3-6m

^ RISCO/DM/ : monoterapia

74
Q

Objetivo PA NA HAS

A

<130x80 (AHA)

<140x 90 (BR)

75
Q

HÁS + 🔻K pode ser o q ?

A

1) DIURÉTICO 💊
2) HIPERALDO PRIMÁRIO
3) RENOVASCULAR

76
Q

Emergência hipertensiva

A

Hás + lesão órgão algo

Tto: droga IV

77
Q

Diante de HÁS resistente, qual a primeira conduta ?

A

Descartar :
Baixa aderência
Jaleco branco
Hás secundaria

78
Q

Diferença hiperaldosteronismo primário x secundario

A

Primário 🔻 renina

Secundario ^ RENINA

79
Q

Tto hiperaldosteronismo primário

A

💊ESPIRONOLACTONA

Se adenoma de suprarrenal- ressecação

80
Q

Tto HIPERALDO SECUNDARIO

A

(RENOVASCULAR)

💊IECA ou Bra II

OBS: se estenose por fibrodisplasia –angioplastia

81
Q

Fibratos atuam em que grupo do perfil lipídico

A

Triglicerídeos

CM-Endocrino (7 decks)

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