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CM-Endocrino > Sd Metabolica > Flashcards

Sd Metabolica Flashcards

1
Q

Hás refratária + hipo k

Pp dx ?

A

Hiperaldo primário

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2
Q

Esquema terapia alta intensidade dislipidemia

A

Atorvastatina

Rosuvastatina

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3
Q

Cálculo do LDL COLESTEROL

A

CT - HDL - tgl/5

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4
Q

Emergência hipertensiva + comum ?

A

Edema agudo de pulmão

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5
Q

Mulher cefaleia palpitação e tubo + hás

Pp hipótese e diag?

A

Hipotese- feocromoc

Dosagem de catecolaminas urinárias

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6
Q

Quando terapia com fibrato ou niacina está indicada ?

A

Triglicerides >500

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7
Q

Efeitos adv de estatinas

A

Hepatite

Miosite

Rabdomiolise

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8
Q

Quais exames solicitar antes de usar estatina

A

Tgp e ck total

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9
Q

Reinfarto - definição

A

Ocorre novamente em menos de 28d

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10
Q

Definição infarto recorrente

A

Ocorre novo ep após 28d

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11
Q

Meta pressórica em diabéticos hipertensos

A

<130x80

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12
Q

Hás não complicada

Quais exames rotina na primeira consulta ?

A

Glicemia jejum

K

Creatinina

Eas

Lipidograma

Ácido úrico

Eletro

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13
Q

Base fisiop da hipercolesterolemia familiar

A

Menor clearance hepatico ldl

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14
Q

Colesterol total >310 pessoal ou familiar
Doença coronariana pessoal ou familiar
Xantomas tendinisos pessoal ou familiar
Morte prematura cardíaca familiar

A

Hipercolesterolemia familiar

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15
Q

Qual droga anti hipertensiva cursa com angioedema

A

IECA

Mais comum em negros e asiáticos

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16
Q

Qual anti hipertensivo cursa com edema de membros inferiores ?

A

Bcca (anlodipino)

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17
Q

Crise hipertensiva
Retinopatia grau III (hemorragia) ou papiledema (IV)

Qual dx ?

Qual lesão freq Assoc ?

A

Hipertensão maligna

Nefroesclerose hipertensiva

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18
Q

Classificação retinopatia hipertensiva

KEITH WAGENER BARKER

A
  • Grau I - ESTREITAMENTO arteriolar
  • Grau II - CRUZAMENTO AV patologico
  • Grau III- hemorragia / exsudato
  • Grau IV - papiledema
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19
Q

Hás persistente

Sopro abdominal

A

Hás secundaria por estenose de artéria renal (hás renovascular)

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20
Q

Hipolipemiantes com ação na colesterolemia

A

Estatinas

Ezetimiba

Resinas (colestiramina )

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21
Q

A estatinas está proscrita se associada com que tipo de fibrato pelo risco de miotoxicidade ?

A

Genfibrozila

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22
Q

Qual diurético tem por efeito colateral a hiponatremia ?

A

Hidroclorotiazida

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23
Q

Efeito adv dos IECA ; BRA

A

HIPERCALEMIA

aumento Ur e Cr

Plaquetopenia

IECA - tosse e angioedema

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24
Q

Componentes da síndrome metabólica

A

▪️PA ≥ 130x 85

▪️triglicerídeos ≥ 150

 HDL < 40👨🏻.    HDL < 50👩🏻

▪️obesidade abdominal

  CÁ 👨🏻>102.       CÁ 👩🏻>88

▪️glicemia de jejum ≥ 100

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25
qual efeito adverso das estatinas ?
miotoxicidade
26
qual mec acao das estatinas
inibe enzima que sintetiza colesterol no citoplasma
27
qual mec acao da ezetimiba e das resinas
➠ ezetimiba : diminui abs colesterol nos enterocitos | ➠resinas: quelante de sais biliares
28
quando nao usar a formula de calculo do ldl ?
qnd tgl > 400
29
quem leva colesterol do figafo para o vaso sanguineo
ldl
30
alvo do perfil lipidico
TGL < 150 ou < 175 se ausencia de jejum HDL >40 LDL no BR É de acordo com o risco
31
paciente dislipidemia + doenca aterosclerotica . qual terapia ?
terapia de alta intensidade drogas : atorvastatina dose alta ou rosuvastatina objet: reducao LDL > 50 %
32
em quais casos esta indicada a terapia de alta intensidade na dispipidemia
➠ doenca aterosclerotica ➠ LDL > = 190
33
Qnd está indicada a terapia alta - moderada intensidade na dislipidemia ?
➠LDL entre 170-189 + DIABETES ou ALTO RISCO CV.
34
drogas usadas na terapia alta-mod intensidade dislipidemia
➠ATORVASTATINA 10-20mg | ➠SINVASTATINA dose mod (20-40)
35
LDL ALVO na terapia de alta a mod intensidade
reducao do LDL em 30 a 50%
36
objetivo LDL na terapia de baixa intensidade
reducao LDL em torno de 30% (ldl EM TORNO DE 100-130)
37
o que é usado na terapia de baixa intensidade na dislipidemia ?
PRAVASTATINA SINVASTATINA TERAPIA NAO FARMACOLOGICA
38
QUAL DROGA USAR em caso DE REFRATARIEDADE OU INTOLERANCIA AO TTO DISLIPIDEMIA com estatinas
ezetimibe
39
valores diretrizes br de alvo pra LDL
<70 | <50 se doenca aterosclerotica
40
quando a medida de PA na primeira consulta já é suficiente para dx de HAS ?
* Alto risco cardiovascular | * PA > = 180/110
41
quando podemos definir HAS ?
medida de 2 afericoes de PA em mais de 2 consultas
42
LESOES BULBO DE CEBOLA
Nefroesclerose hipertensiva maligna (HIPERPLASICA)
43
TIPO histologico de arterioesclerose encontrada na nefroesc hipertensiva benigna
hialina
44
efeito do jaleco branco
aumento de 20 mmHg PAS ou 10mmHg na PAD no consultorio
45
classificacao HAS de acordo com a PA ( valores de normal e elevada )
• NORMAL : PAS < 120 PAD< 80 -------------------------------------------------- •Elevada: PAS 120-129 PAD <80
46
classificacao HAS de acordo com a PA - estagio I e II
>> ESTAGIO I : SIST 130-139 DIAST 80-89 >> estagio II: sist maior igual 140 diast maior igual 90
47
atualmente já é dx de HAS quando pa atinge que valor ?
maior igual a 130 x 90
48
pa normal ou elevada. qual a conduta ?
MEV, DIMINUIR PESO, CESSAR TABAGISMO, ATIV FISICA
49
CONDUTA HAS ESTAGIO I
MONOterapia >> Baixo RCV: MEV 3-6M >>Alto RCV/ DM // renal : 1 droga
50
CONDUTA HAS ESTAGIO II
2 drogas
51
drogas hipotensoras de primeira linha para has
TIAZIDICOS IECA BRA BCCA
52
PA ALVO com tto da HAS
PA < 130 X 80
53
INDICACOES ESPECIFICAS DE IECA E BRA na HÁS
jovens, brancos nefropatas. DM IC, IAM previo HIPERURICEMIA- usar losartana
54
indicacoes especificas diureticos tiazidicos *******
negros, idosos, osteoporose | Hipercalciuria idiop
55
indicacoes especificas BCCA
negros, idosos DIPINA ----- arteriopatia periferica DILTIAZ/ VERAPAMIL ------fibrilacao atrial
56
pp contraindicacoes IECA / BRA
CREATININA > 3 (relativa) K >5.5 ESTENOSE DE ARTERIA RENAL BILATERAL
57
EFEITOS ADV DIURETICOS TIAZIDICOS
AUMENTAM URICEMIA HIPOS (hipovolemia, hiponatremia, hipocalemia, hipomag) hiperglicemia, hiperlipidemia
58
efeitos adv bcca
cefaleia, edema (dipinas) | diltiazem / verapamil -- bradiarrit. IC
59
definicao HAS RESISTENTE
pa nao controla com 3 drogas incluindo diuretico ou | pa controlada com 4 drogas
60
conduta diante de HAS resistente
sempre checar ma aderencia | efeito do jaleco branco
61
Hás resistente Edema Aumento importante de ureia creatinina
Pensar em Drc Solicitar : us renal e calcular TFG
62
Hás resistente Sopro abd Hipocalemia Alcalose
Hás renovascular (estenose artéria renal) Exames - angio TC e angiografia renal
63
Hás resistente Hipocalemia Alcalose Renina diminuída
Hiperaldo primário
64
Hás resistente + crises adrenergicas
Feocromocitoma Solicitação: catecolaminas, metanefrinas
65
Hás crônico mal controlado Queixas vagas Pa elevada
Pseudocrise hipertensiva
66
Urgência hipertensiva ?
Sem lesão de órgão alvo
67
Objetivo tto urg hipertensiva
🔻PA ≤ 160 x100 em 24-48h
68
Drogas recomendação na urgência hipertensiva
💊VIA ORAL FIC FUROSEMIDA IECA CLONIDINA
69
Hás estágio 2. Qual valor atual é de antes ?
2018: ≥140 ≥90 Antes ≥160x100
70
Tto hás estágio 2
Fármaco 2 drogas
71
Nova classificação hás Quando é PA NORMAL
<120 <80 Mudanças : saiu o menor igual
72
Valor PA ELEVADA (classificação hás )
120 a 129 ; 80 a 89
73
Valor pá HÁS ESTÁGIO I Conduta ?
130- 139 ; 80-89 🔻risco Cv: MEV por 3-6m ^ RISCO/DM/ : monoterapia
74
Objetivo PA NA HAS
<130x80 (AHA) <140x 90 (BR)
75
HÁS + 🔻K pode ser o q ?
1) DIURÉTICO 💊 2) HIPERALDO PRIMÁRIO 3) RENOVASCULAR
76
Emergência hipertensiva
Hás + lesão órgão algo Tto: droga IV
77
Diante de HÁS resistente, qual a primeira conduta ?
Descartar : Baixa aderência Jaleco branco Hás secundaria
78
Diferença hiperaldosteronismo primário x secundario
Primário 🔻 renina Secundario ^ RENINA
79
Tto hiperaldosteronismo primário
💊ESPIRONOLACTONA Se adenoma de suprarrenal- ressecação
80
Tto HIPERALDO SECUNDARIO
(RENOVASCULAR) 💊IECA ou Bra II OBS: se estenose por fibrodisplasia --angioplastia
81
Fibratos atuam em que grupo do perfil lipídico
Triglicerídeos

CM-Endocrino (7 decks)

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