tireoide Flashcards
quais são os hormônios secretados pela tireoide? de que susbtância eles são dependentes?
T3 - tri-iodotironina
T4 - tiroxina
obs: tbm produz calcitonina
dependem de iodo
qual hormonio controla a secreção de T3 e T4? quem porduz esse hormônio?
TSH - hôrmonio estimulante da tireoide
produzido pela adeno-hipófise
como é constituída a glândula da tireoide?
formada por folículos tireoidianos preenchidos internamente por coloide, substância rica em proteínas, como a tireoglobulina. externamente são formados por células epiteliais cuboides.
também contém células C, que secretam calcitonina.
quanto a tireoide do adulto capta de iodo por dia?
60 ug
qual o objetivo da tireoide em reservar iodo? quanto ela reserva?
reserva para períodos de carência
8 - 10 mg
a ingestão ideal de iodo para um adulto é de 150mg/dia. para gestantes e lactantes é de 250mg/dia
porquê? quais são as consequências da falta de iodo nesses períodos?
para um bom desenvolvimento da gestação e lactação uma vez que iodo é um componente essencial dos hormônios tireoidianos, como o T3 (triiodotironina) e o T4 (tiroxina), que desempenham um papel crucial no desenvolvimento do cérebro e do sistema nervoso.
a falta de iodo nesses períodos pode causar retardo mental, cretinismo e baixo desenvolvimento ponderoestrutural.
o que é bócio endêmico?
aumento compensatório da tireoide induzido pelo TSH, na tentativa de compensar a falta de T3 e T4.
como é realizado o processo de capação do iodeto para dentro da célula tireoidiana?
qual é o principal fator estimulante da captação de iodoeto?
realizado por cotransportador Na-iodeto ou NIS.
o principal fator que estimula a captação de iodeto é o TSH.
como o iodeto é transportado da célula da tireoide para o coloide?
é transportado pela pendrina, uma proteína transmembrana.
além do iodeto, qual a outra substância que as células da tieroide secretam para o coloide?
a que componente dessa substância o iodo se liga? por quê?
tireoglobulina
o iodo se liga á tirosina, Aa constituinte da tireogloobulina. Para formar T3 e T4
a primeira etapa para a formação dos h. da tireoide é a oxidação do iodo.
por que isso acontece? que enzima catalisa esse processo e onde ela está localizada?
para que o iodo possa se ligar a tirosina
reação é catalisada pela enzima tireoperoxidase acompanhada de H2O2. ela está localizada na membrana apical da célula da tireoide
qual a função da presença de H2O2 em conjunto com a tireoperoxidase na oxidação do iodeto?
agir como cofator enzimático e nas reações de oxidação de organificação do iodo e, também, como acoplamento das iodotironinas.
quais são as enzimas geradoras de H2O2? o que ocorre quando há mutações no gene dessas enzimas?
DUOX1 e DUOX2
mutações na DUOX2 são associadas ao hipotireodismo congênito, por produção insuficiente de H2O2.
em que local são formados os hormônios tireoidianos?
no interior da molécula de tireoglobulina
o que é a organificação da tireoglubulina?
ligação do iodo com a molécula de tireoglubulina
quais os componentes da tireoglobulina iodada?
- monoiodotirosina (MIT)
- di-iodotirosina (DIT)
- tri-iodotironina (T3)
- tiroxina (T4)
quais são os componentes que se acoplam para formar T3 e T4? quem catalisa essa reação?
T4: DIT + DIT
T3: DIT + MIT
peroxidase tireoideana
como ocorre a secreção de T3 e T4 para o sangue?
por endocitose de gotículas de coloide que contém tireoglobulina através da superfície apical da célula da tireoide.
essas gotículas são incorporadas por fagolissosomos e a tireoglobulina é digerida por proteases, liberando T4 e T3 no lisossomo, citosol e, finalmente, plasma.
que enzima cataliza a conversão de T4 em T3 ainda na célula folicular durante a síntese hormonal?
desiodase
pode ter dois tipos: D1 e D2
qual o hormônio da tireoide é realmente utilizado pelos tecidos?
tri-iodotironina
o que acontece com T3 e T4 quando são liberados no sangue?
se ligam à proteínas plasmáticas, principalmente a globulina transportadora de tiroxina (TBG)
também pode se ligar à albumina e a pré-albumina (TBPA-TTR), mas isso ocorre com menos frequência
como ocorre o transporte dos hormônios da tireoide para o interior das células alvo?
são transportados por moléculas transportadoras, MCT8 e MCT10 e ATP1C1
onde estão localizadas as moléculas que transportam os h. da tireoide para dentro das células-alvo?
MCT8: fígado, coração, rim, tireoide, placenta e cerébro
MCT10: TGI, rim, fígado e placenta
ATP1C1: capilares cerebrais, BHE
o que ocorre com os h. da tireoide após penetrarem na célula-alvo?
se ligam a receptores nucleares ou sofrem ação das desiodases
qual a função das desiodases, enzimas presentes nas células-alvo dos h. da tireoide?
metabolizam o T4 em T3, podendo gerar produto ativo, no caso o T3, ou inativo, no caso o T3r ou T2.
quais são os tipos de desiodases? onde elas estão presentes e quais as suas funções?
D1: fígado, rim, tireoide e hipófise
- fornece T3 para a circulação
D2: cérebro, hipófise, m. esquelético e cardíaco
- fornece T3 intracelular
D3: placenta, SNC
- converte T4 em T3r e T3 em T2.
qual a ação dos h. da tireoide quando se ligam aos receptores nucleares das células-alvo?
se ligam ao DNA, em regiões específicas. assim, promovem a transcrição gênica de genes responsivos aos h. da tireoide.
Além disso, ocorre o recrutamento de coativadores de transcrição, levando a ativação do gene alvo, com aumento do RNAm e da expressão da proteína
qual o principal efeito do TSH na tireoide?
proteólise da tireoglobulina para liberar os h. da tireoide para o sangue
que condições inibem a ação do TSH na tireoide?
T3 e T4 em níveis plasmáticos aumentados
que hormônio controla a secreção de TSH? quem o produz?
hormônio liberador de tireotrofina (TRH)
produzido no hipotálamo
qual a função do TRH na adeno-hipófise?
estimula a produção de TSH
quais os efeitos fisiológicos dos h. da tireoide no metabolismo?
- T3 estimula processos anabólicos e catabólicos no metabolismo de carboidratos
- estimulam o turnover proteico. em nível moderado, prevalece o anabolismo prot. mas em excesso, prevalece os catabólicos, gerando fraqueza muscular
- efeito lipolítico é mais intenso. mas, estimulam a maturação de adipócitos.
aumentam o metabolismo no geral
porque pode haver hipercolesterolemia no hipotireodismo?
porque os h. da tireoide induzem a síntese de receptores de colesterol
por que no hipertireodismo há hipertrofia do miocárdio?
porque os h. da tireoide estimulam a frequencia cardíaca e a força de contração e, consequentemente, aumentam o DC.
por que no hipertireodismo o indivíduo tem a pele quente e úmida?
porque os h. da tireoide têm efeito vasodilatador, aumentam o metabolismo e a produção de calor
qual a ação dos h. da tireoide no crescimento?
ativam a taxa de transcrição do gene do GH. assim, estimulam a síntese e liberação desse hormônio
qual a ação dos h. da tireoide no SNC?
no período embrionário, aumentam a multiplicação neuronal, estimulam o desenvolvimento de axônios e dendritos e, consequentemente, aumentam o número de sinapses.
na vida adulta, fazem manutenção de processos cognitivos
quais são os sintomas relacionados ao SNC que um adulto com hipotireodismo e um com tireotoxicose apresemtam?
hipo:
sonolência, letargia, memória fraca, dificuldade de concentração, depressão
tireotoxitose:
nervosismo, agitação, insônia, irritabilidade e fadiga.
qual a ação dos h. da tireoide no sistema respiratório?
no período fetal, auxiliam no desenvolvimento e maturação fetal, estimulam o surfactante
na vida adulta, fazem manutenção da frequência respiratória
qual o efeito dos h. da tireoide nos ossos? o que pode acontecer na tireotoxicose?
estimulam a remodelação óssea
na tireotoxicose pode haver perda óssea por predomínio do catabolismo
qual a causa de hipotireodismo secundário?
deficiência de iodo na dieta
qual o tratamento para bócio mergulhante com sintomas obstrutivos?
tireoidectomia total
quais são as causas de hipotireodismo congênito?
defieciência de iodo
disgenesia tireoideana
mutação genética e de proteínas de biossíntese hormonal, como a NIS, pendrina ou TPO
