gastro Flashcards
quais são as camadas do intestino?
serosa, m liso longitudinal, m liso circular, submucosa, mucosa
o que são ondas lentas?
são variações lentas do potencial de repouso da membrana geradas pelas células de cajal (marca-passos das cll m lisas).
as ondas lentas causam contração muscular?
Não causam contração na maior parte do TGI
EXCETO no ESTÔMAGO
o que as ondas lentas fazem?
estimulam o aparecimento de potenciais de pico e ditam a frequência máxima e o ritmo das contratações.
o que são potenciais de pico?
são os verdadeiros potencias de ação
são causados pela entrada de Ca na célula muscular lisa pelos canais de cálcio-sódio e pela carga de -40mv.
em qual parte histológica do trato gastrointestinal ocorre processos digestivos, absortivos e secreção de enzimas e hormônios?
mucosa
qual o resultado da contração da musc circular?
misturar os nutrientes
qual o resultado da contração longitudinal?
transporte do bolo alimentar
o que é contração fásica e onde ocorre?
são contrações e relaxamentos periódicos que ocorrem em poucos segundos ou minutos.
acontecem no esôfago, corpo e antro gástrico e intestino delgado e grosso.
PERISTALTISMO e mistura
o que são células de cajal?
são marca-passos elétricos para as células da musculatura lisa.
por possuírem canais iônicos únicos, elas geram diferentes potenciais de membrana em cada parte do trato gastrointestinal.
ou seja, são os gânglios nervosos do sistema nervoso entérico.
por que as ondas lentas não causam contração?
porque elas não fazem com que o Ca entre na fibra musc lisa, só causam a entrada de Na.
durante que fase da atividade elétrica do musc liso gastrointestinal há a entrada de Ca?
durante os potenciais de pico.
por isso que é durante os potencias de pico que ocorrem as contrações musculares.
o que é contração tônica?
é uma contração contínua não associada ao ritmo elétrico das ondas lentas. pode durar horas. sua intensidade pode variar, mas continua.
ESFICTERES
quais os plexos do sistema nervoso entérico? E onde situam-se?
plexo mioentérico/ de Auerbach: externo, situa-se entre os m longitudinais e circulares
plexo submucoso/ de Meissner: interno, situa-se na submucosa.
o que o plexo mioentérico (de Auerbach) controla?
movimentos gastrointestinais
o que o plexo submucoso (de meissner) controla?
secreção gastrointestinal e o fluxo sanguíneo local.
o que o VIP, peptídeo inibidor secretado pelo plexo mioentérico (de Auerbach), faz?
impede o movimento dos alimentos ao longo de segmentos sucessivos do trato digestivo, como o esfíncter pilórico e esfíncter da válvula ileocecal.
o que é a gastrina?
hormônio secretado pelas CÉLULAS G, no antro duodenal e jejuno em resposta à ingestão de alimento, como a distenção do estômago, proteínas
estimula a secreção de HCL, crescimento da mucosa e o esvaziamento do estômago.
o que é colecistocinina?
hormônio produzido pelas CÉLULAS I do duodeno, jejuno e íleo em resposta a produtos digestivos de gordura, ác graxos e monoglicerídeos.
estimula a secreção e enzima pancreática , bicarbonato pancreático, contração da vesícula biliar (prod de bile pra emulssificar gorduras) e crescimento do pâncreas exócrino
inibe o esvaziamento (contração) gástrico e o apetite
ou seja, é produzida qnd comemos mta GORDURA
o que é a secretina
hormônio produzido pelas CÉLULAS S na mucosa do duodeno em resposta ao suco gástrico ácido que esvazia para o duodeno
tem um efeito moderado na motilidade do TGI e atua promovendo a secreção pancreática de bicarbonato, que por sua vez ajuda a neutralizar o ác no intestino delgado.
o que é o peptídeo inibidor gástrico ou insulinotrópico dependente de glicose?
secretado pela parte superior do intestino delgado e células K do duodeno em resposta a ác graxos e aminoácidos
diminui a motricidade estomacal, retarda seu esvaziamento qnd a parte superior do int delgado está sobrecarregada. tbm estimula a secreção de insulina.
o que é motilina?
secretada pelo estômago e porções iniciais do duodeno durante o jejum, sua função é aumentar a motilidade gastrointestinal
qual o hormômio da saciedade?
leptina
a cirurgia bariátrica aumenta a concentração de quais peptídeos?
YY
GPL-1
inibidor gástrico ou insulinotrópico dependente de glicose (GIP)
Aumentam a secreção de insulina!!!!! captam mais glicose e diminui-se a prod de glucagon
a cirurgia bariátrica diminui a produção de qual hormônio?
grelina
qnt mais fome, mais grelina.
quem ativa os neurônios PRÉ-Ganglionares (simp e parassimp)?
acetilcolina
quem ativa os neurônios PÓS-ganglionares?
NO, VIP e noradrenalina
O que é o reflexo INTEGRADO A PAREDE INTESTINAL DO SNE?
são reflexos curtos, ele ocorre totalmente no sistema nervoso entérico.
controla grande parte da função gastrointestinal, peristalse, contrações das misturas e efeitos inibitórios locais.
o que é o reflexo do intestino para os gânglios simpáticos pré-vertebrais e que voltam para o TGI?
são reflexos de longas distância para outras áreas do TGI
como por exemplo, sinais do estômago para causar evacuação do cólon (reflexo gastrocólico)
sinais do intestino delgado e cólon para inibir a motilidade gástrica e produzir a sua secreção (reflexo enterogástrico)
reflexos do cólon para inibir o esvaziamento do conteúdo ilieal no cólon (reflexo coloileal)
o que é o reflexo do intestino para a medula espinhal e/ou tronco cerebral e que voltam para o trato gastrointestinal?
são reflexos que controlam, atrevés do NC X, a atividade motora e secretória gástrica, reflexos de dor que inibem todo o TGI e reflexo de defecação.
quais as funções da mastigação?
lubrificar o alimento
misturar o alimento com a amilase salivar
triturar mecanicamente o alimento para mais fácil digestão.
como se dá o reflexo de mastigação?
a presença do bolo alimentar inicia a inibição dos m. da mastigação. a mandíbula cai.
a queda mandibular inicia o alongamento dos m. da mastigação o que leva à contração rebote.
tal contração eleva a mandíbula e comprime o bolo alimentar.
a compressão do bolo reinicia o ciclo.
qual a função da deglutição?
propelir o bolo alimentar
quais as fases da deglutição?
1-VOLUNTÁRIA: a língua empurra o bolo contra o palato mole e a parte post da cavidade oral, disparando o reflexo de deglutição.
2- FARÍNGEA: O EES relaxa enquanto a epiglote fecha para evitar presença do bolo nas vias aéreas.
3- ESOFÁGICA: é um ato reflexo excitado pela presença de alimento na boca o qual envolve dois tipos de peristaltismo.
A) primário: continuação da onda peristáltica iniciada na faringe; NC X; 8-10 seg
B) secundário: ocorre qnd o primário não consegue remover o alimento do estômago; SNE e reflexo SNA.
Por que ocorre relaxamento receptivo do EEI antes da onda peristáltica atingi-lo?
para haver uma fácil propulsão do alimento para o estômago.
quais as funções do estômago?
armazenamento, mistura e esvaziamento
que reflexo é responsável pela distensão do estômago?
reflexo vasovagal
inibe a musculatura lisa do fundo e corpo
como o bolo alimentar é transformado em quimo?
pelos movimentos peristálticos e pelo suco gástrico.
como acontece o processo de mistura no estômago?
pelo mecanismo de RETROPULSÃO:
as ondas de mistura iniciam na porção média e superior da parede gástrica.
essas ondas aumentam a sua intensidade enquanto seguem em direção ao antro, funcionando como fortes anéis constritores.
conforme cada onda se aproxima do piloro, o músculo pilórico se contrai o que impede o esvaziamento.
assim, o movimento peristáltico do anel + a compressão do quimo contra o piloro se torna um mecanismo mto eficaz para mistura o qual chamamos de retropulsão.
como é controlada a contração tônica do esfíncter pilórico?
por sinais reflexos nervosos e humorais, tanto do estômago como do duodeno
que hormônios inibem o esvaziamento do estômago?
colecistoquinina, secretina e GIP
que fatores são responsáveis por diminuir o esvaziamento gástrico?
-distensão do duodeno,
-presença de qualquer irritação da mucosa duodenal,
-acidez do quimo,
-osmolaridade do quimo,
-quimo com muita proteína ou gordura não processada.
o que intensifica o esvaziamento gástrico?
o volume alimentar
pois alonga a parede do estômago, provocando reflexos mioentéricos locais na parede que acentuam a atividade da bomba pilórica.
qual o principal fator relacionado á velocidade do esvaziamento gástrico?
distenção doudenal
a quantidade de quimo que está presente no duodeno.
quimo doudenal ácido, estimula a secreção de que hormônio?
secretina
quimo duodenal com muita proteína ou gordura, estimula a a secreção de qual hormônio?
colecistoquinina (CCK)
O que é reflexo ileogástrico (freio ileal)? Qual a característica do quimo nesse caso? E é mediada por qual peptídeo?
inibição do esvaziamento gástrico devido a presença de gordura, proteínas e/ou carboidratos no íleo distal.
é mediada por retroalimentação negativa do YY
O que é reflexo enterogástrico? Qual a característica do quimo nesse caso?
reflexo inibitório do esvaziamento através da descarga simpática.
é estimulado caso o quimo duodenal apresente proteína, gordura e/ou carboidratos mal degradados.
quais as funções motoras do intestino delgado?
realizar contrações de mistura e propulsivas
o que são contrações de mistura?
contrações que causam a segmentação do intestino delgado (cadeia de salsichas).
trituram o quimo e promovendo a mistura com secreções digestivas, como a pancreática e bile, de forma que os nutrientes sejam absorvidos por meio do contato com as células presentes na parede do intestino.
O que são contrações propulsivas do intestino delgado?
O que acontece com a sua velocidade a medida que se aproximam do ânus?
Como ocorrem?
contrações coordenadas que permitem o transporte do quimo.
sua velocidade diminui a medida que se aproximam do intestino terminal. são fracas e se extinguem depois de viajar 3 a 5cm. vão em direção ao ânus.
ocorrem da seguinte forma: acima do quimo o intestino contrai e abaixo dele ele relaxa, o que promove a locomoção.
que hormônios aumentam a motilidade intestinal?
gastrina, CCK, insulina, serotonina e motilina
que hormônios diminuem a motilidade intestinal?
glucagon e secretina
qual a função da válvula ileocecal?
evitar o refluxo fecal do ceco para o íleo
