fisiologia da lactação Flashcards
em que período embrionário ocorre a formação das linhas mamárias? o que acontece nesse período?
4 a 6 semana de gestação
ocorre a proliferação de células epiteliais na epiderme da região torácica
onde está localizada a linha mamária?
entre a axila e a região inguinal fetal
em relação ao desenvolvimento das mamas, o que ocorre no 1, 2 e 3 trimestre da vida intrauterina?
1: crista ectodermica única, suge broto mamário
2: ramificação em leito de estroma denso
3: canalização, forma sistema ductal mamário.
assim, após a 3 trimestre de gestação, o feto apresenta vascularização e glandula apócrinas de montgomery, ductos, vasos alvepláres, tec conj e adiposo.
durante a puberdade, quais são os hormônios hipotalâmicos e foliculares que estimulam o desenvolvimento das mamas?
hipotalâmicos: FSH e LH
foliculares: estrógenos e progesterona
qual o papel dos estrógenos no desenvolvimento das mamas?
- estimulam o sistema ductal
- aumentam o volume e elasticidade, com a proliferação do tec adiposo e conjuntivo
- aumentam a vascularização
- alargamento do disco mamário
qual o papel da progesterona no desenvolvimento das mamas?
- desenvolvimento do sistema lobuloalveolar
- crescimento e expansão de acinos
- presença de epitélio colunar alto
quais são as estruturas externas de uma mama madura?
- aréola e mamilo
- terminações nervosas não miellinizadas
- corpúsculos tácteis
- glândulas de montgomery
qual a função das glândulas de montglomery? em que períodos elas são mais proemininentes?
lubrificação e proteção do mamilo e da aréola
são mais proeminentes na gestação e amamentação, mas todas as mulheres em idade reprodutiva apresentam.
qual a estrutura interna da mama madura?
- alvéolos e ductos envoltos por células mioepiteliais contráteis
- 15 a 20 lóbulos de tecido glandular
- 4 a 8 ductos
- tecidos: conjuntivo, adiposo
- vasos: sanguíneos e linfáticos
qual é o primeiro sinal desencadeado pela gestação que modifica a fisiologia das mamas?
aumento da senssibillidade
durante a gravidez quem produz o estrógeno e a progesterona? o que acontece com esses hormônios após o nascimento do bebê?
placenta
caem, permitindo a atuação da prolactina e o seu efeito lactogêncino
qual a função é a somatomamotrofina? quem produz ela?
estimular a produção de prolactina durante a gravidez, tem efeitos lactogênicos
placenta
qual a função do estrógeno e da progesterona em relação à lactação?
inibir a secreção de leite, apesar de estimularem o desenvolvimento das mamas.
estrgênio: inibe receptores de prolactina
progesterona: inibe a síntese e secreção de leite
por isso caem após o parto
quais são os hormônios que dão suporte à secreção de leite pela prolactina? qual a função deles?
- GH
- PTH
- insulina
- cortisol
- tireoxina
têm a função de fornecer Aa, ác graxos, glicose e cálcio.
quais são as modificações estruturais e fisiológicas observadas nas mamas durante a gestação?
- pigmentação da aréola e dilatação das veias
- aumento em razão do crescimento glandular e de alvéolos
- hipertrofia
- transição de tecido ramificado não secretor para órgão secretor altamente ativo
quais os eventos que ocorrem durante a lactogênese I - fase de iniciação secretora, durante a 16 e a 22 semana de gestação?
- aumento e expressão de genes lactogênicos
- mamas começam a sintetizar leite humano
- produção de leite, mesmo proibida por esteróides placentários
- alvéolo com colostro
por que o colostro é considerado uma forma nutritiva de padrão ouro?
pois garante proteção imunológica uma vez que tem mais concentração de imunoglobulinas que o leite. além disso, tem lactoferrina e leucócitos
em que período o colostro pode ser secretado?
durante a gravidez, dependendo do seu nível hormonal, e até 7 dias após o parto
quais os eventos que ocorrem na lactogênese II - fase de ativação secretória?
- apojadura - descida do leite
- efeito lactogênico da prolactina
- síntese de leite humano que permite: a secrelação de íons, água e gordura; exocitose de proteínas, lactose e cálcio; transferência de imunoglobulinas do EEC; passagem de leucócitos e componentes do plasma
onde a prolactina é produzida? por quem é liberada?
hipotálamo
adeno-hipófise
como se dá o estímulo para a produção de leite após o parto?
por estímulo das terminações nervosas mamilo-alveolar por meio da sucção.
isso gera sinais aferentes neurais até o hipotálamo, estimulando a produção prolactina e ocitocina, que pelo sistema porta-hipofisário chegarão na hipófise. assim, serão, respectivamente, liberadas pela adeno-hipófise e neuro-hipófise.
a prolactina estimulará a produção de leite e a ocitocina e ejeção.
quem controla a secreção de prolactina?
hipotálamo
pelo PIF, muito semelhante à dopamina.
qual o primeiro e segundo estímulo da produção de leite?
sucção e esvaziamento
quais são os eventos da lactogenese III - galactopiese ou galactocinese, no quinto dia após o aprto?
- mudança na composição do leite humano, passa a ser leite “maduro” após o 15 dia
- a regulação do volume de leite passa a ser a nível aveolar, dependendo do seu estretitamento e deformação do lactocito, bem como a presença de componentes bioativos, como o FIL, no lúmen
- o controle passa de endócrino para autócrino
