TIREOIDE Flashcards
CONCEITOS BÁSICOS
EIXO HIPOTÁLAMO (TRH) - HIPÓFISE (TSH) - TIREOIDE (T3, T4)
- TSH (Hormônio estimulador da tireoide/ Tireotrofina): estimulação inicial das células foliculares. Agem através de fosforilações (AMPcíclico).
1. Produção de tireoglobulina
2. Entrada de iodo na célula
3. Exocitose dos compostos para o coloide - Local da síntese dos hormônios: folículos tireoidianos (células foliculares ao redor de um centro preenchido por coloide – suprimento de hormônio).
- Células foliculares: síntese de tireoglobulina e enzimas exocitose da célula folicular para o coloide.
- Iodo da dieta (iodeto) da circulação sanguínea para a célula folicular simporte sódio-iodo atravessa a célula transportador pendrina coloide tireoperoxidase retira um elétron do iodeto iodo se liga a tireoglobulina
1 iodo + tireoglobulina = MIT (monoiodotirosina)
1 iodo + MIT = DIT (di-iodotirosina)
MIT + DIT = T3 (Tri-iodotironina)
DIT + DIT = T4 (Tiroxina ou Tetraiodotironina)
Nesse ponto, eles ainda estão ligados à tireoglobulina são recapturados pelas células foliculares as enzimas foliculares separam o T3 e o T4 da tireoglobulina saem das células foliculares por carreadores (transportador monocarboxilato).
libera os hormônios livres na circulação -> transportado no sangue por proteína TBG, feita no fígado, transretina ou albumina, são reserva (99%) ou na forma livre, que são os que realmente agem no corpo (1%) -> entram na célula por meio de difusão passiva.
- O T3 segue caminho direto para o núcleo;
- O T4 será transformado em T3;
- T3 + receptor de hormônio tireoidiano + receptor retinoide X = complexo capaz de se ligar em uma área especial (elemento responsivo ao hormônio tireoidiano) do gene;
- Ocorre, então, a transcrição do gene, expressão do RNAm e, como resultado, síntese de proteína;
- Os resultados estarão presentes no organismo como um todo:
o Crescimento de crianças;
o Desenvolvimento do SNC;
o Funcionalidade do sistema cardiovascular;
o Funções metabólicas
PARTICULARIDADES T3 - TRI-IODOTIRONINA
- 10% da produção
- Meia vida mais curta (18h), se liga nos tecidos-alvo em receptores nucleares (MCT8, MCT10, OAT)
- Mais potente, os receptores intracelulares tem alta afinidade pelo T3. É O QUE AGE.
- 90% das ações tireoidianas é realizada pelo T3.
PARTICULARIDADES T4 - TIROXINA
- 90% da produção
- Meia vida mais longa (6-7 dias). Maior quantidade no sangue.
- Tecidos produzem Deiodases: T4 em T3, ativando o hormônio. Ou no caso a D3 inativando.
- D1: no plasma. Mais presente na Tireoide, rins e fígado.
- D2: dentro das células. Mais presente na hipófise, cérebro, placenta, tecido adiposo marrom, tireoide, músculo cardíaco e esquelético. Impossível dosar a quantidade de T3 ativa por se transformar dentro das células.
- D3: inativa T3 (o transformando em T3 reverso, de baixa ação) e o T4. Presente na placenta, útero, tecidos fetais, pele, cérebro e hipófise.
FATORES QUE INTERFEREM NO EIXO
- Frio: estimula a liberação de TRH (+).
- Somatostatina e a dopamina: inibem a liberação de TSH (-).
- Glicocorticoides: podem inibir a hipófise (-).
- Estrogênio: tende a estimular hipófise (+).
AUTORREGULAÇÃO DA TIREOIDE
- O iodo é um componente que regula a função tireoidiana:
- Deficiência de iodo: TSH se eleva o transporte de iodo é aumentado
- Aumento de iodo: TSH baixa transporte desse é diminuído, diminui atividade de transportador, inibição da secreção de T3 e T4, e diminuição dos seus níveis séricos (a prioridade é ter iodo dentro da célula, não controlar reserva sanguínea).
- T4 baixo aumento síntese e liberação de TSH e aumento da expressão de receptores de TRH no tireotrofo.
- T4 alto alça de feedback diminuição na expressão de receptores TRH e diminuição da liberação de TSH
- Uma queda do T3 plasmático pouco implica em modificações na hipófise.
EFEITO JOD BASEDOW (macete = JOB = trabalha muito): Quando a hipófise pega iodo e faz hormônio tireoidiano em excesso HIPERTIREOIDISMO, sem precisar, por estar com uma patologia inicial como Graves ou nódulo na tireoide produtor de hormônio.
EFEITO WOLF-CHAIKOFF (macete = OFF): Quando a tireoide faz um quadro de HIPOTIREOIDISMO após sobrecarga de iodo. Ocorre em tireoides com lesão prévia como tireoidite ou tireoidectomia subtotal (resta um pouco funcionante).
VALORES
17:11 conceitos básicos.
