Tireoide

Question 1

Qual a unidade funcional da tireoide

Answer 1

Folículo tireoidiano

Question 2

Qual função de tireoperoxidase (TPO)?

Answer 2

Origina o T4 e T3 ligando tireoglobulina e iodo na tireoide

Question 3

Qual enzima converte T4 em T3 na periferia?

Answer 3

Desiodase 1 e 2

Question 4

3 funções de T3

Answer 4

Forma receptores beta adrenergicos
Estimula metabolismo basal
Produz calor

Question 5

Qual fração do T4 se torna T3

Answer 5

T4 livre

Question 6

Como se encontra TSH no hipertireoidismo secundário

Answer 6

Aumentado

Question 7

Como se encontra o TSH no hipertireoidismo primário

Answer 7

Reduzido

Question 8

Como se encontra o TSH no hipotireoidismo primário

Answer 8

Aumentado

Question 9

Como se encontra o TSH no hipotireoidismo secundário

Answer 9

Reduzido

Question 10

Qual o nome do efeito em que a exposição excessiva ao iodo leva a hipotireoidismo

Answer 10

Efeito wolf-chaikoff

Question 11

Exposição ao iodo leva a hipertireoidismo

Answer 11

Fenômeno jod-basedow

Question 12

3 efeitos metabólicos na tireotoxicose

Answer 12

Polifagia, emagrecimento e hipercalcemia

Question 13

3 causas de tireotoxicose por hipertireoidismo e 2 sem hipertireoidismo

Answer 13

Hipertireoidismo
- Dç graves, adenoma tóxico, bócio multinodular

Sem hipertireoidismo
- tireoidite, factícia

Question 14

Tireotoxicose por hipertireoidismo secundário

Answer 14

Tumor hipofisário

Question 15

Qual critério para diferenciar tireotoxicose por hipertireoidismo ou não

Answer 15

RAIU ( índice de captação de iodo)
Hipertireoidismo: 35-95%
Sem hipertireoidismo: <5%

Question 16

Quais achados são características de DÇ deGraves

Answer 16

Bócio difuso com sopro e fremito
Exoftalmia
Acropaquia
Mixedema pré tibial

Question 17

Qual componente leva a formação do bócio na Dç de Graves?

Answer 17

Anti-Trab

Question 18

Qual 3 manifestações da Dç de Graves

Answer 18

Hipertireoidismo
Miopatia
Oftalmopatia

Question 19

Quais mais comuns anticorpos da Dç de graves e qual mais específico

Answer 19

Anti-TRAb - mais específico
Anti-TPO
Anti-TG

Question 20

Qual a evolução esperada na Dç de graves e por quê

Answer 20

Hipotireoidismo. Exceto anti-TRAb os outros anticorpos destroem a glândula

Question 21

Como se encontra o RAIU na doença de graves

Answer 21

Aumentada: 35-95%

Question 22

Qual medicamento para o tratamento sintomático da Dç de Graves, e qual contraindicação

Answer 22

Betabloqueador: propanolol

Asma brônquica

Question 23

Qual medicamento que bloqueia formação de hormônio tireoidiano usado como 1 escolha na Dç de Graves

Answer 23

Metimazol

Question 24

Qual medicamento alternativo ao metimazol em gestantes no primeiro trimestre

Answer 24

Propitiluracil

Question 25

Qual classe de medicamento para oftalmopatia de Graves

Answer 25

Corticoide

Question 26

Qual indicação de iodo radioativo na Dç de Graves

Answer 26

Reicidiva Reação tóxica as drogas Idosos (?)

Question 27

Quais contraindicação ao iodo radioativo na Dç de Graves

Answer 27

Gravidez Grandes vícios Oftalmopatia grave

Question 28

Qual a alternativa para Dç de Graves refratária ao tto medicamentoso e contraindicado iodo radioativo

Answer 28

Tireoidectomia total ou subtotal

Question 29

Qual medicamento usado no perioperatorio de tireoidectomia reduz risco de sangramento

Answer 29

Lugol (iodo)

Question 30

Qual o perfil de paciente com bócio multinodular tóxico

Answer 30

Mulheres idosas

Question 31

Qual tratamento para bócio multinodular tóxico

Answer 31

Radioiodo ou tireoidectomia subtotal

Question 32

Quais opções de tratamento para doença de plummer

Answer 32

Radioiodo ou lobectomia com ou sem istimectomia

Question 33

Quais ferramentas diagnósticas para bócio multinodular tóxico e doença de plummer

Answer 33

Lab com perfil tireoidiano e cintilografia

Question 34

Qual antitireoidiano de escolha na tempestade tireoidiana, por quê?

Answer 34

Propiltiluracil. Inibição direto da glândula e impede a conversão de T4 em T3

Question 35

Qual papel do corticoide na crise tireotoxica

Answer 35

Inibe conversão de T4 em T3 e previne insuficiência adrenal

Question 36

Qual o efeito desejado em prescrever iodo ao paciente em crise tireotoxica após PTU?

Answer 36

Efeito Wolf chaikoff

Question 37

Qual medicamento deve ser usado para tratamento de hipertireoidismo por tireoidite?

Answer 37

Propranolol

Question 38

Qual principal causa de hipotireoidismo e quais os principais anticorpos

Answer 38

Doença de Hashimoto Anti-TPO (90%) Anti-tireoglobulina (50%)

Question 39

Quais doenças se associam a tireoidite de hashimoto

Answer 39

Anemia perniciosa Vitiligo Doença de Addison Linfoma

Question 40

Qual principal efeito colateral das drogas anti-tireoidiana

Answer 40

Agranulocitose

Question 41

Nódulo tireoide o único hiperfuncionante

Answer 41

Adenoma ( doença de plummer)

Question 42

Tireoidite subaguda dolorosa após infecção viral

Answer 42

Tireoidite de quervain

Question 43

Tireoidite aguda com quadro que pode evoluir para sepse

Answer 43

Tireoidite piogênica

Question 44

Tireoidite subaguda indolor, que pode ocorrer pós parto

Answer 44

Tireoidite linfócitica

Question 45

Quais são as tireoidites crônicas

Answer 45

``` Hashimoto Fibrosante (Riedel) : associada a fibrose de outros órgãos ```