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Endocrino > Tireoide > Flashcards

Tireoide Flashcards

1
Q

Qual a unidade funcional da tireoide

A

Folículo tireoidiano

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Q

Qual função de tireoperoxidase (TPO)?

A

Origina o T4 e T3 ligando tireoglobulina e iodo na tireoide

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3
Q

Qual enzima converte T4 em T3 na periferia?

A

Desiodase 1 e 2

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4
Q

3 funções de T3

A

Forma receptores beta adrenergicos
Estimula metabolismo basal
Produz calor

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5
Q

Qual fração do T4 se torna T3

A

T4 livre

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6
Q

Como se encontra TSH no hipertireoidismo secundário

A

Aumentado

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7
Q

Como se encontra o TSH no hipertireoidismo primário

A

Reduzido

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8
Q

Como se encontra o TSH no hipotireoidismo primário

A

Aumentado

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9
Q

Como se encontra o TSH no hipotireoidismo secundário

A

Reduzido

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10
Q

Qual o nome do efeito em que a exposição excessiva ao iodo leva a hipotireoidismo

A

Efeito wolf-chaikoff

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11
Q

Exposição ao iodo leva a hipertireoidismo

A

Fenômeno jod-basedow

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12
Q

3 efeitos metabólicos na tireotoxicose

A

Polifagia, emagrecimento e hipercalcemia

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13
Q

3 causas de tireotoxicose por hipertireoidismo e 2 sem hipertireoidismo

A

Hipertireoidismo
- Dç graves, adenoma tóxico, bócio multinodular

Sem hipertireoidismo
- tireoidite, factícia

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14
Q

Tireotoxicose por hipertireoidismo secundário

A

Tumor hipofisário

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15
Q

Qual critério para diferenciar tireotoxicose por hipertireoidismo ou não

A

RAIU ( índice de captação de iodo)
Hipertireoidismo: 35-95%
Sem hipertireoidismo: <5%

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16
Q

Quais achados são características de DÇ deGraves

A

Bócio difuso com sopro e fremito
Exoftalmia
Acropaquia
Mixedema pré tibial

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17
Q

Qual componente leva a formação do bócio na Dç de Graves?

A

Anti-Trab

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18
Q

Qual 3 manifestações da Dç de Graves

A

Hipertireoidismo
Miopatia
Oftalmopatia

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19
Q

Quais mais comuns anticorpos da Dç de graves e qual mais específico

A

Anti-TRAb - mais específico
Anti-TPO
Anti-TG

20
Q

Qual a evolução esperada na Dç de graves e por quê

A

Hipotireoidismo. Exceto anti-TRAb os outros anticorpos destroem a glândula

21
Q

Como se encontra o RAIU na doença de graves

A

Aumentada: 35-95%

22
Q

Qual medicamento para o tratamento sintomático da Dç de Graves, e qual contraindicação

A

Betabloqueador: propanolol

Asma brônquica

23
Q

Qual medicamento que bloqueia formação de hormônio tireoidiano usado como 1 escolha na Dç de Graves

A

Metimazol

24
Q

Qual medicamento alternativo ao metimazol em gestantes no primeiro trimestre

A

Propitiluracil

25
Q

Qual classe de medicamento para oftalmopatia de Graves

A

Corticoide

26
Q

Qual indicação de iodo radioativo na Dç de Graves

A

Reicidiva
Reação tóxica as drogas
Idosos (?)

27
Q

Quais contraindicação ao iodo radioativo na Dç de Graves

A

Gravidez
Grandes vícios
Oftalmopatia grave

28
Q

Qual a alternativa para Dç de Graves refratária ao tto medicamentoso e contraindicado iodo radioativo

A

Tireoidectomia total ou subtotal

29
Q

Qual medicamento usado no perioperatorio de tireoidectomia reduz risco de sangramento

A

Lugol (iodo)

30
Q

Qual o perfil de paciente com bócio multinodular tóxico

A

Mulheres idosas

31
Q

Qual tratamento para bócio multinodular tóxico

A

Radioiodo ou tireoidectomia subtotal

32
Q

Quais opções de tratamento para doença de plummer

A

Radioiodo ou lobectomia com ou sem istimectomia

33
Q

Quais ferramentas diagnósticas para bócio multinodular tóxico e doença de plummer

A

Lab com perfil tireoidiano e cintilografia

34
Q

Qual antitireoidiano de escolha na tempestade tireoidiana, por quê?

A

Propiltiluracil. Inibição direto da glândula e impede a conversão de T4 em T3

35
Q

Qual papel do corticoide na crise tireotoxica

A

Inibe conversão de T4 em T3 e previne insuficiência adrenal

36
Q

Qual o efeito desejado em prescrever iodo ao paciente em crise tireotoxica após PTU?

A

Efeito Wolf chaikoff

37
Q

Qual medicamento deve ser usado para tratamento de hipertireoidismo por tireoidite?

A

Propranolol

38
Q

Qual principal causa de hipotireoidismo e quais os principais anticorpos

A

Doença de Hashimoto
Anti-TPO (90%)
Anti-tireoglobulina (50%)

39
Q

Quais doenças se associam a tireoidite de hashimoto

A

Anemia perniciosa
Vitiligo
Doença de Addison
Linfoma

40
Q

Qual principal efeito colateral das drogas anti-tireoidiana

A

Agranulocitose

41
Q

Nódulo tireoide o único hiperfuncionante

A

Adenoma ( doença de plummer)

42
Q

Tireoidite subaguda dolorosa após infecção viral

A

Tireoidite de quervain

43
Q

Tireoidite aguda com quadro que pode evoluir para sepse

A

Tireoidite piogênica

44
Q

Tireoidite subaguda indolor, que pode ocorrer pós parto

A

Tireoidite linfócitica

45
Q

Quais são as tireoidites crônicas

A 
Hashimoto
Fibrosante (Riedel) : associada a fibrose de outros órgãos

Endocrino (4 decks)

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