Sindrome Metabólica

Question 1

Quais cinco critérios para sind metabólica

Answer 1

PÁ >130x85 ou HAS 
Glicemia > 100 ou DM
CÁ > 102cm H ou 88cm M
HDL < 40 H ou 50 M
Triglicerídeos > 150

Question 2

Como é dado diagnóstico de HAS pela MAPA?

Answer 2

Vigília > 135x80
Sono > 120x70
Geral 24h > 130 x80

Question 3

O que é hipertensão do jaleco branco

Answer 3

Medida no ambulatório maior que MAPA

Question 4

HAS mascarada e qual seu risco

Answer 4

Medidas no consultório normais e fora dele elevadas. Maior risco cardiovascular

Question 5

Quais 9 exames complementares de rotina para hipertenso

Answer 5

Creatinina, ácido úrico, potássio, sumário de urina, ECG, colesterol total, HDL, TGL, glicemia de jejum

Question 6

Segundo MS qual HAS estágio 1

Answer 6

140x90 a 159x99

Question 7

Segundo MS qual HAS estágio 2

Answer 7

160x100 a 179x109

Question 8

Segundo MS qual HAS estágio 3

Answer 8

Acima de 180x110

Question 9

Pelo critério americano, qual HAS estágio 1 e 2?

Answer 9

1: 130x80 até 139x89
2: 140x90 em diante

Question 10

Quais 3 achados da nefroesclerose hipertensiva crônica

Answer 10

Benigna
Arteriolosclerose hialina
Evolui para Hipertrofia de camada média

Question 11

Qual 3 achados da nefroesclerose hipertensiva aguda?

Answer 11

Mais grave
Arteriosclerose hiperplasica (bulbo de cebola)
Evolui para Necrose fibrinoide

Question 12

Qual os alvos anatômicos da nefropatia hipertensiva

Answer 12

Arteríola pré-glomerular

Diferente da GESF que é por hiperfluxo

Question 13

Qual classificação de KWB para retinopatia hipertensiva

Answer 13

1. Estreitamento arteriolar
2. Cruzamento arteriovenoso patológico
3. Hemorragia, exsudato
4. Papiledema (perda do contorno do disco óptico bilateral)

Question 14

Qual indicação de tratamento para paciente pré hipertenso de alto risco cardiovascular?

Answer 14

Medicamentoso

Question 15

Idoso frágil >80 anos qual tratamento para HAS

Answer 15

Medicamentoso

Question 16

Qual melhor associação de anti hipertensivos de primeira linha

Answer 16

IECA + BCC

Question 17

Qual melhor combinação de tratamento hipertensivo para redução de AVC?

Answer 17

IECA + tiazidico

Question 18

Qual AHO de escolha para: jovens, brancos, DRC, ICC, IAM, risco de gota

Answer 18

IECA ou BRA

Question 19

Quais 5 contraindicação de IECA e BRA

Answer 19

IRA
Crea > 3
K> 5,5
Estenose bilateral de aa. Renais 
Gestação 
BRA (amamentação é o menos seguro)

Question 20

Melhor AHO para negros, idosos com osteoporose

Answer 20

Tiazidico

Question 21

Efeitos adversos do tiazidico

Answer 21

Hiponatremia
Hipovolemia
Hipocalemia
Hipomagnesemia
Hiperglicemia
Hiperlipemia
Hiperuricemia 
Fotossensibilidade

Question 22

Qual melhor AHO para negros, idosos com arteriopatia periférica ou FA

Answer 22

BCC

Question 23

Quais efeitos adversos dos BCC

Answer 23

Cefaleia
Edema maleolar
Podem deteriorar função sistólica (embora melhore diastólica)

Question 24

Qual benefício de associar bb no tratamento de HAS

Answer 24

IAM, ICC, enxaqueca

Question 25

Comorbidade a HAS que indicam alfa-bloqueadores.

3 exemplos de droga

Answer 25

HPB

Prazosin, tamsulosin, doxazosin

Question 26

Efeito colateral da clonidina

Answer 26

Sedação e confusão menta

Suspensão abrupta: hipertensão rebote

Question 27

Efeitos colaterais da hidralazina e como evitar

Answer 27

Edema periférico ( retém água e sódio)
Taquicardia
Associar diurético e BB

Question 28

Qual alvo de PA com o tratamento de HAS em diabéticos ou lesão de órgão alvo

Answer 28

<130x80

Question 29

Qual alvo de PA com o tratamento de HAS no idoso frágil

Answer 29

<160x90

Question 30

Qual a definição de hipertensão resistente

Answer 30

PA não controlada com pelo menos 3 drogas otimizadas, sendo 1 diurético

Question 31

3 causas de paeudo resistência de HAS

Answer 31

Má aderência
HAS do jaleco branco
Medida errada

Question 32

Quando investigar HAS secundária

Answer 32

Menores que 30 anos ou surgimento após 50 anos
HAS grave
Lesão de órfão alvo

Question 33

Qual a quarta droga de escolha na associação do tratamento para HAS

Answer 33

Espironolactona

Question 34

Qual suspeita secundária e investigação inicial:

HAS + aumento de crea ou proteinúria

Answer 34

Secundária a doença renal

USG ap urinário e ClCr

Question 35

Qual suspeita secundária e investigação inicial:

HAS+ sonolência, roncos noturnos

Answer 35

Apneia obstrutiva do sono

Polissonografia ( 5 ou mais episódios de obstrução aérea com duração maior que 10seg/h de sono)

Question 36

Qual suspeita secundária e investigação inicial:

HAS+ câimbras, arritmias, constipação

Answer 36

Hiperaldosreronismo primário ou secundário.
Dosagem de renina baixa , relação aldosterona/renina > 30, imagem de abdome (supra-renais)
* doença renovascular
Dosagem de renina elevada/ arteriografia, imagem vascular

Question 37

Qual suspeita secundária e investigação inicial

HAS + cefaleia, sudorese, palpitação

Answer 37

Feocromocitoma

Dosagem de metanfetaminas séricas e urinárias

Question 38

Qual definição de crise hipertensiva e seus dois tipos

Answer 38

Aumento súbito de PA > 180x120

• emergência: lesão de órfão alvo
• urgência: sem lesão de órfão alvo

Question 39

Qual alvo e drogas de escolha na emergência hipertensiva

Answer 39

Reduzir 20-25% da PA na primeira hora

Nitroprussiato ou nitroglicerina

Question 40

Qual alvo e drogas de escolha na urgência hipertensiva

Answer 40

Atingir PA em torno de 160x100 em 24 a 48h

Captopril, atensina, furosemida