Diabetes Mellitus

Question 1

V ou F?

Inibidores SLGT 2 podem causar cetoacidose diabética

Answer 1

Verdadeiro. Diminuem a glicemia que seria estimulo a liberação de insulina. A ausencia de insulina é o fator primordial na fisiopatologia da CAD
(CAD sem hiperglicemia)

Question 2

V ou F?

Cetonuria medida por fita reagente pode aumentar mesmo na melhora da CAD

Answer 2

Verdadeiro. Com o tratamento adequado da CAD o ac beta-hidroxibutirico é convertido em ac acetoacetico ( identificado pela fita reagente)

Question 3

Quais os critérios diagnosticos de CAD (adultos)?

Answer 3

Ac beta hidroxibutirico > 3mmol/L ou cetonuria +
Ph < 7,3 ou bic < ou= 18
Glicemia > 250

Question 4

Critérios de CAD em crianças?

Answer 4

Cetonemia ac b-hidroxi-butirico > 3
Ou cetonuria > 2+

Ph < 7,3 ou bic < 15

Glicemia >200

Question 5

O que ocorrem com os eletrólitos na CAD?

Answer 5

Diminuem devido diurese osmótica

Question 6

Quais parâmetros laboratoriais elevam na CAD?

Answer 6

Leucocitos
Amilase e lipase
Creatinina
TGL e colesterol

Question 7

Como geralmente está o potássio serico e o potassio corporal total (realidade) na CAD

Answer 7

Potassio serico tende a estar normal mas na realidade os níveis corporais estão baixos.

Question 8

Quais criterios de resolução da CAD em adultos?

Answer 8

Glicemia < 200 e 
2/3 dos seguintes: 
Ph > 7.3
Bic: 15 ou >
Anion Gab < ou = 12

Question 9

Quais criterios de resolução de CAD nas crianças?

Answer 9

Glicemia < 200
Ph > 7.3 ou bic > 15
Anio gap normal ou BOHB < Ou = 1

Question 10

Critérios diagnosticos de EHHNC (adultos)

Answer 10

Glicemia > 600
Hiperosmolar > 320
Ph > 7.3
Bic > 18

Question 11

Qual o hormônio causador de eritema necrolotico migratório

Answer 11

Glucagon

Question 12

Quais células pancreáticas produzem glucagon

Answer 12

Alfa

Question 13

Como se estabelece o diagnóstico de DM

Answer 13

Glicemia de jejum> 126
hBA1C > 6,5
TOTG > 200

2 testes positivos (podem ser da mesma amostra)

Ou

Glicemia aleatório > = 200 + sintomas

Question 14

Doenças de alto turn over de hemácias contraindica diagnóstico de DM por qual exame

Answer 14

HBA1C

Question 15

Qual indicação de rastreamento de DM2

Answer 15

Maiores ou iguais a 45 anos ou IMC > 25
+
Fator de risco.

Fazer de 3/3 anos

Question 16

Qual o alvo geral do tratamento de DM?

Answer 16

Geral: HBA1C < 7

Question 17

Quais insulinas funcionam como esquema basal

Answer 17

Detemir, degludeca, glardina (DEvaGLAR), NPH

Question 18

Quais insulinas funcionam como esquema bolus

Answer 18

Regular, lispro, gluLIsina, asparte

Question 19

Qual ação da metformina e quais contraindicações

Answer 19

Diminui resistência periférica a insulina, principalmente a nível hepático

Deficiência de B12, acidose láctica
Contraindica: Disf renal grave

Question 20

Qual drogas de escolha para

1. DM + aterosclerose
2. DM+ DRC/ IC
3. Obesos com risco de hipoglicemia

Answer 20

1. Tida (agonista receptor-GLP1)
2. Gliflozin (inib. SGLT2)
3. Tida/glifozin (perdem peso) e gliptina (inib. DPP4) neutras no peso

Question 21

Qual a contraindicação de usar Inib. SLGT2

Answer 21

ClCr < 30-45-60

Question 22

Qual a ação da Glirazona e quais efeitos colaterais

Answer 22

Diminui resistência periférica a insulina

Retenção hidrossalina
Risco de fratura óssea

Question 23

Quais são as alterações da retinopatia diabética não proliferativa

Answer 23

Microaneurismas
Exsudatos duros
Exsudato a algodonosos
Hemorragias em chama de vela

Question 24

Quais são as alterações da retinopatia diabética proliferativa

Answer 24

Neovasos