Tipos De Patologia Pulpar Flashcards
Ante cualquier agresion la pulpa responderá mediante dos vías
Vía inflamatoria y vía degenerativa
Como es la vía inflamatoria y qué enfermedades la componen
Vía inflamatoria: el tejido pulpar reacciona frente a agentes externos produciendo un proceso inflamatorio, causando dolor dental y aumento de presión en la cámara pulpar. Presenta tres estadios de evolución:
Pupitis reversible
Pulpitis irreversible
Necrosis
Como es la pulpitis reversible y características
a) Pulpitis reversible: se produce una vasodilatación de los capilares pulpares, hiperemia y edema. No requiere de tratamiento de conductos, se soluciona con diagnóstico precoz y eliminando los factores causales.
Características:
- Dolor provocado por estímulos como el frío, el dulce y el aire.
- Dolor de corta duración, localizado en la pieza afectada y que aumenta en posición decúbito.
- Radiográficamente no existe afectación del hueso alveolar.
Como es la pulpitis irreversible y sus características
b) Pulpitis irreversible: la inflamación pulpar persistente, sin posibilidad de reparación pudiendo evolucionar a necrosis. Requiere tratamiento de conductos. Puede ser aguda o crónica.
Características:
- Dolor continuo, espontáneo, difuso y referido a otras zonas, sin necesidad de estimulación. Se intensifica con estímulos como el calor o la posición decúbito.
- En fases avanzadas puede aparecer afectación del hueso alveolar (aparece reabsorbido en las zonas perirradiculares observándose imágenes radiolúcidas) y del ligamento periodontal (aparece ensanchado en la radiografía).
cómo es la necrosis y sus características
En la muerte del tejido pulpar, es la fase final de la vía inflamatoria. se produce en productos tóxicos para el periodonto, lo que derivan patologías periodontales. Necesita el tratamiento de conductos. Irreversible
Características:
-ausencia de dolor , (aunque voy a insistido lo periodontal)
- episodios previos de dolor que ya están ausentes
-cambios de coloración en la corona dentaria (oscurecimiento)
-frecuenta aparición de cuadro de afectación periapical: abscesos, granulomas, quistes
-la vitalidad pulpar es negativa
Cómo es la vía degenerativa y qué enfermedades contiene
Es el grupo de alteración no infecciosas por irritación pulpar permanente o de forma espontánea sin causa conocida (ideopatica): la pulpa sufre alteraciones morfológicas histológicas. Suelen ser asintomáticas, en caso contrario, requieren de tratamiento de conductos. Se pueden presentar los siguientes cuadros:
- atrofia pulpar
- calcificación pulpar
-Reabsorción interna
Como es la atrofia pulpar
La pulpa se hace más pequeña y la dentina reparativa rellena el lugar que ocupaba previamente la pulpa (radiográficamente, se observa la cavidad pulpar de menor tamaño)
Cómo es la calcificación pulpar?
Formación de sales cálcicas en la cavidad pulpar (frequentemente en el tercio apical( radiográficamente se observa la obliteración de la cámara y los conductos o zonas radiopaca: cálculos opulpolitos)
Cómo es la reabsorción interna?
Es la reabsorción de la pared interna de la cavidad pulpar, que provoca un ensanchamiento de la misma (radiográficamente se observan lesiones radiolúcidas con agrandamiento irregular de la cavidad pulpar)
Qué es la periodontitis apical de origen pulpar
Tanto los productos tóxicos generados a partir de la necrosis, como los agentes infecciosos de la patología pulpar no tratados, pueden afectar el periodonto dando lugar a patología periodontal. Esta patología tendrá lugar en el periápice a través del foramen apical.
Es un cuadro inflamatorio del periodonto apical íntimamente relacionado con la superficie de la raíz. Cursa con una inflamación que aumentará la presión y el edema, generando lesiones que se pueden observar radiográficamente: ensanchamiento del ligamento periodontal y reabsorción del hueso alveolar (zonas radiolúcidas).
Con la realización de la pulpectomía, la patología remitirá y los tejidos periodontales se curarán. En caso contrario, la colección purulenta irá reabsorbiendo el hueso, pudiendo afectar al periostio y los tejidos blandos, llegando hasta una celulitis (gran dolor y tumefacción).
Que tres tipos de periodontitis apical de origen pulpar hay
Agudas
Crónicas
Osteítis condensante
Cómo son las periodontitis apicales agudas?
- Periodontitis apical aguda: Inflamación aguda y dolorosa del ligamento periodontal apical como resultado de irritación, trauma o infección del conducto radicular.
- Absceso alveolar agudo: Colección localizada de pus en el hueso alveolar que rodea el ápice de un diente que ha sufrido necrosis pulpar.
- Exacerbación aguda de una lesión crónica o absceso fénix: Reacción inflamatoria
aguda derivada de una lesión crónica preexistente.
Cómo son las periodontitis, apicales crónicas
- Periodontitis apical crónica o granuloma: Crecimiento de tejido granulomatoso continuado con el ligamento periodontal resultante de una necrosis pulpar.
- Absceso alveolar crónico o periodontitis apical supurativa: Infección de origen pulpar con baja virulencia en el hueso alveolar periapical. Se detecta por radiografía o por presencia de una fístula (si introducimos una gutapercha por la fístula, llegará hasta el ápice afectado).
- Quiste radicular: Pequeño saco relleno de líquido o material semisólido recubierto de epitelio internamente y de tejido conectivo fibroso externamente. Existen
numerosos tipos.
Como es la osteitis condensante
3) Osteítis condensante: formación de áreas de hueso densas en respuesta a una inflamación crónica leve de larga evolución que aumenta la densidad del trabeculado óseo.
