Fases De La Endodoncia

Question 1

Cuáles son las fases de la endodoncia

Answer 1

1. Diagnóstico.
2. Anestesia.
3. Aislamiento.
4. Apertura cameral.
5. Conductometría.
6. Instrumentación o preparación biomecánica.
7. Obturación radicular.
8. Control periódico

Question 2

Fase anestesia

Answer 2

Disminuir sensibilidad y dolor durante todo el procedimiento

Question 3

Fase aislamiento

Answer 3

En el caso de la endodoncia, debe ser siempre aislamiento absoluto, ya que mejora la visibilidad y evita accidentes por aspiración o deglución con el instrumental

Question 4

Qué es la apertura cameral?

Answer 4

Realización de una cavidad en la corona dental, exponiendo la totalidad de la cámara pulpar y permitiendo el acceso a los conductos radiculares

Question 5

Objetivos de la apertura cameral

Answer 5

Permite la limpieza de la caries
Permite el acceso a los conductos radiculares
Crea un reservorio para contener los líquidos de irrigación utilizados

Question 6

PRINCIPIOS, REGLAS Y REQUISITOS PARA REALIZAR UNA CORRECTA CAVIDAD DE ACCESO CORONAL

Answer 6

• Conocimiento previo de la anatomía dental.
• Amplitud suficiente: es necesario la eliminación completa de la pulpa cameral y
conseguir un acceso rectilíneo de los instrumentos.
• Forma adecuada: Siempre por superficies oclusales en PM y M o
palatinas/linguales en I y C.
• No utilizar la cavidad de caries como cavidad de acceso.
• Eliminación completa del techo cameral y no modificar el suelo cameral.

Question 7

Instrumental y descripción para la apertura de cámara, fase de perforación

Answer 7

1. Perforación: se crea una comunicación entre la cámara pulpar y la cavidad bucal a través de la superficie oclusal, palatina o lingual dependiendo del diente.
   En esta fase se usan fresas con corte ACTIVO en la punta: fresas de diamante 830
   (turbina), fresas redondas de diamante (turbina) y fresas de fisura.

Question 8

Descripción delimitación de contornos e instrumental (apertura de cámara)

Answer 8

2. Delimitación de contornos: se lleva la apertura hasta la periferia del techo cameral de forma horizontal (se elimina el techo cameral y los cuernos pulpares.

En esta fase se usan fresas de punta INACTIVA (no tienen corte en la punta): Fresa Endo-Z, Fresa Diamendo y Fresas de Batt. Nunca se deben usar fresas redondas de
carburo de tungsteno.

Question 9

Descripción e instrumentos para fase rectificación y alisado de la apertura cameral
QUE SE HACE UNA VEZ REALIZADA LA APERTURA CAMERAL

Answer 9

3. Rectificación y alisado: que sería la terminación final de la delimitación de contornos. Nos quedaría la apertura perfecta para encontrar la entrada de los conductos sin ningún tipo de interferencia. Se realiza con las mismas fresas que la delimitación de contornos.

Una vez realizada la apertura, lo siguiente sería localizar el orificio de entrada de los conductos utilizando sondas. Se usan instrumentos manuales delgados, livianos, flexibles, lisos, generalmente puntiagudos y cónicos. Se usan para explorar las paredes y el suelo cameral y tratar de localizar los orificios de entrada a los conductos radiculares.

Tipos:
• Explorador Hu-Friedy DG-16.
• Pathfinder.

Question 10

Antes de que aparecieran los sistemas endodoncia rotatoria, también se usaban las fresas:

Answer 10

FRESAS GATES GLIDDEN: Son fresas de contraángulo de tallo largo, con zona activa
corta y estriada y con punta inactiva. Su función es eliminar pulpa radicular más coronal y preensanchado de la parte superior del conducto (la entrada del conducto).

FRESAS PEESO: Son fresas de contraángulo parecidas a la anterior pero la punta activa
de mayor longitud.
Se usan para retirar gutapercha en un tratamiento de reendodoncia, para eliminar pulpa radicular más coronal y para preensanchado de la parte superior del conducto.

Question 11

Qué otro instrumento especial se puede usar en la fase de apertura

Answer 11

En esta fase de apertura y localización de conductos, también se pueden usar INSERTOS ULTRASÓNICO que están diseñados específicamente para el acabado de la cavidad de acceso y la localización de la entrada de los conductos. Llevan una conexión de agua que enfría el inserto e impide el sobrecalentamiento del diente tratado.

Estos insertos ultrasónicos tienen distinta morfología en función de su uso ya que también se pueden usar por ejemplo para la remoción de postes metálicos.
Hoy en día, la localización de conductos se facilita con el uso de microscopía para endodoncia.