TIPOS DE CHOQUE Flashcards

1
Q

¿Qué es el shock y cuál es su principal característica fisiopatológica?

A

El shock es una condición potencialmente mortal que ocurre cuando la perfusión tisular inadecuada y la entrega de oxígeno son insuficientes para mantener la función celular.

La característica principal es la hipoperfusión de los tejidos.

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2
Q

¿Cuáles son los cuatro tipos principales de shock?

A
  • Distributivo
  • Hipovolémico
  • Cardiogénico
  • Obstructivo
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3
Q

Si te llega un px hipotenso, con taquicardia (más de 100 lpm), sin saber qué está pasando (alteración del estado mental), con su piel fría y húmeda y un relleno capilar retardado, qué le pasa al px?

A

Signos y síntomas más frecuentes de un estado de choque

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4
Q

¿Cuál es el enfoque inicial de manejo para un paciente en shock?

A

El enfoque inicial es la evaluación ABCDE (vía aérea, respiración, circulación, discapacidad, exposición) seguida de medidas para estabilizar la vía aérea, la respiración y la circulación. Esto puede incluir la administración de líquidos intravenosos y el monitoreo constante de los signos vitales.

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5
Q

Describe los signos clínicos que sugieren la presencia de choque distributivo

A

Piel caliente y seca con relleno capilar normal

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6
Q

Describe los signos clínicos que sugieren la presencia de choque hipovolémico

A

Piel fría y húmeda con relleno capilar retardado

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7
Q

Describe los signos clínicos que sugieren la presencia de choque cardiogénico

A

Signos de insuficiencia cardíaca congestiva

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8
Q

Describe los signos clínicos que sugieren la presencia de choque obstructivo

A

Signos de obstrucción del flujo sanguíneo

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9
Q

¿Cuáles son las causas más comunes de shock distributivo y cómo se diagnostica y trata cada una?

A
  • Causas comunes: sepsis, anafilaxia y lesiones neurológicas.
  • Diagnóstico: se basa en la historia clínica, el examen físico y las pruebas de laboratorio.
  • Tratamiento: implica abordar la causa subyacente y proporcionar soporte hemodinámico.
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10
Q

¿De qué tipo de choque son estos signos y síntomas?
- Fiebre o hipotermia
- Taquipnea
- Taquicardia
- Hipotensión
- Confusión o alteración del estado mental
- Dificultad respiratoria
- Signos de hipoperfusión
- Signos de disfunción orgánica

A

Cuadro clínico por sepsis en choque distributivo

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11
Q

¿Por qué da sepsis?

A

La sepsis ocurre como respuesta del cuerpo a una infección bacteriana, viral, fúngica o parasitaria. La infección puede comenzar en cualquier parte del cuerpo y luego propagarse a través del torrente sanguíneo, desencadenando una respuesta inflamatoria sistémica.

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12
Q

¿De cuál tipo de choque es este cuadro clínico?
- Prurito y urticaria
- Edema facial y de garganta
- Dificultad respiratoria
- Hipotensión
- Taquicardia
- Sensación de mareo o desmayo
- Náuseas, vómito y diarrea
- Ansiedad o confusión

A

Cuadro clínico por anafilaxia en choque distributivo

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13
Q

¿De qué tipo de choque es este cuadro clínico?
- Alteración del estado mental
- Déficits motores
- Alteraciones en la sensibilidad
- Cambios en los reflejos
- Dolor neuropático
- Trastornos del habla y lenguaje
- Problemas de equilibrio y coordinación

A

Cuadro clínico de lesión neurológica en choque distributivo

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14
Q

¿Cómo se diferencia el shock cardiogénico del shock hipovolémico en términos de signos clínicos y hallazgos de laboratorio?

A

El shock cardiogénico se caracteriza por signos de insuficiencia cardíaca congestiva, como edema pulmonar, mientras que el shock hipovolémico se caracteriza por signos de pérdida de volumen, como taquicardia y piel fría y húmeda. Los hallazgos de laboratorio también pueden diferir, con elevaciones en los niveles de péptido natriurético tipo B (BNP) en el shock cardiogénico y disminuciones en la hemoglobina en el shock hipovolémico.

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15
Q

¿Qué es un shock osbtructivo?

A

El shock obstructivo ocurre debido a una obstrucción física del flujo sanguíneo que impide el llenado adecuado del corazón o el flujo de salida del corazón.

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16
Q

¿Cuáles son las causas comunes de shock obstructivo ?

A

Las causas comunes incluyen embolia pulmonar, taponamiento cardíaco y neumotórax a tensión.

17
Q

Estos son los signos característicos de qué tipo de choque:
Varían dependiendo de la causa subyacente pero pueden incluir:
- dificultad respiratoria
- taquipnea
- taquicardia,
- y en casos graves:
- hipotensión y pérdida de conciencia.

A

Shock obstructivo

18
Q

Te llega un px con disnea súbita y severa, indicándote que siente dolor en el pecho. Tomas sus signos vitales y el px está taquipneico (más de 20 rpm) y taquicárdico, te comenta que trae tos y que algunas veces le sale sangre y que antes de llegar al consultorio se desmayó
- también siente dolor en las piernas
- ¿Qué cuadro clínico es y qué tipo de choque?

A

Cuadro clínico de embolia pulmonar en choque obstructivo

el dolor de las piernas es porque el émbolo viajo a ext. inferiores

19
Q

¿De qué tipo de choque es este cuadro clínico?
- Disnea
- Dolor torácico
- Taquipnea
- Taquicardia
- Hipotensión arterial
- Pulsos paradójicos
- Ingurgitación yugular
- Dificultad para respirar acostado

A

Cuadro clínico de taponamiento cardíaco en choque obstructivo

20
Q

¿Qué cuadro clínico es y qué tipo de choque es?
- Dificultad respiratoria aguda y grave
- Dolor torácico intenso
- Taquipnea
- Taquicardia
- Hipotensión arterial
- Cianosis
- Distensión venosa yugular
- Asimetría torácica

A

Cuadro clínico de neumotórax a tensión en choque obstructivo

21
Q

Diferencias entre embolia pulmonar, taponamiento cardíaco y neumotórax a presión

A
  • La embolia pulmonar se produce por un bloqueo de las arterias pulmonares por un émbolo y presenta síntomas como disnea súbita, dolor torácico y taquipnea.
  • Por otro lado, el taponamiento cardíaco resulta de la acumulación de líquido en el espacio pericárdico que comprime el corazón, manifestándose con disnea, dolor torácico opresivo y pulsos paradójicos.
  • En cuanto al neumotórax a tensión, este se origina por la acumulación de aire en el espacio pleural, comprimiendo los pulmones y los vasos sanguíneos, y se caracteriza por disnea aguda, dolor torácico intenso y signos de hipotensión.
22
Q

¿Cuáles son las causas comunes del choque cardiogénico?

A

Las causas incluyen:
- infarto agudo de miocardio extenso
- insuficiencia cardíaca severa
- arritmias graves
- cardiomiopatías
- complicaciones perioperatorias y trauma cardíaco.

23
Q

¿Cuál es la fisiopatología subyacente del choque cardiogénico?

A

Implica una disminución en la capacidad de bombeo del corazón, lo que resulta en una disminución del gasto cardíaco y una reducción en la perfusión tisular.

24
Q

Si te llega un px con, qué tiene:
- hipotensión arterial
- taquicardia
- piel fría y húmeda
- oliguria
- confusión o alteración del estado mental
- signos de hipoperfusión tisular

A

Manifestaciones clínicas del choque cardiogénico

25
Q

Es un estado de shock caracterizado por una disminución del volumen sanguíneo circulante, lo que lleva a una disminución en la perfusión tisular y disfunción orgánica.

A

Choque hipovolémico

26
Q

¿Qué subtipos del choque hipovolémico hay?

A
  • Hemorrágico
  • No hemorrágico
27
Q

¿Cuáles son las causas comunes del choque hipovolémico hemorrágico?

A

Las causas incluyen:
- trauma
- cirugía
- hemorragia gastrointestinal
- hemorragia obstétrica
- ruptura de aneurismas
- lesiones vasculares

28
Q

¿Cuáles son las causas comunes del choque hipovolémico no hemorrágico?

A

Las causas incluyen:
- deshidratación
- pérdida de líquidos por vómitos o diarrea
- quemaduras extensas
- pancreatitis
- peritonitis
- terapia con diuréticos

29
Q

Si te llega un px con las sig manifestaciones clínicas, en qué piensas?
- taquicardia
- taquipnea
- hipotensión
- piel fría y pálida
- confusión o alteración del estado mental
- disminución de la diuresis

A

Choque hipovolémico hemorrágico

30
Q

Estos son las manifestaciones de qué tipo de choque:
- taquicardia
- taquipnea
- hipotensión
- piel caliente y seca
- sed intensa
- oliguria
- signos de deshidratación como mucosas secas
- disminución de la elasticidad de la piel

A

Choque hipovolémico no hemorrágico

31
Q

¿Qué fármacos se dan en shock distributivo (séptico)?

A
  • Norepinefrina (NE)
  • Dopamina
32
Q

¿Qué fármacos se dan en shock cardiogénico?

A
  • Dopamina
  • Dobutamina
  • Milrinona
  • Alteplase
  • Tecneteplase
33
Q

¿Qué fármacos se dan en shock obstructivo?

A
  • Dopamina
  • Alteplase (tromboembolia pulmonar)
  • Tecneteplase (tromboembolia pulmonar)
34
Q

¿Qué fármacos se dan en shock anafiláctico?

A
  • Esteroides
  • Adrenalina