TIPOS DE CHOQUE Flashcards
¿Qué es el shock y cuál es su principal característica fisiopatológica?
El shock es una condición potencialmente mortal que ocurre cuando la perfusión tisular inadecuada y la entrega de oxígeno son insuficientes para mantener la función celular.
La característica principal es la hipoperfusión de los tejidos.
¿Cuáles son los cuatro tipos principales de shock?
- Distributivo
- Hipovolémico
- Cardiogénico
- Obstructivo
Si te llega un px hipotenso, con taquicardia (más de 100 lpm), sin saber qué está pasando (alteración del estado mental), con su piel fría y húmeda y un relleno capilar retardado, qué le pasa al px?
Signos y síntomas más frecuentes de un estado de choque
¿Cuál es el enfoque inicial de manejo para un paciente en shock?
El enfoque inicial es la evaluación ABCDE (vía aérea, respiración, circulación, discapacidad, exposición) seguida de medidas para estabilizar la vía aérea, la respiración y la circulación. Esto puede incluir la administración de líquidos intravenosos y el monitoreo constante de los signos vitales.
Describe los signos clínicos que sugieren la presencia de choque distributivo
Piel caliente y seca con relleno capilar normal
Describe los signos clínicos que sugieren la presencia de choque hipovolémico
Piel fría y húmeda con relleno capilar retardado
Describe los signos clínicos que sugieren la presencia de choque cardiogénico
Signos de insuficiencia cardíaca congestiva
Describe los signos clínicos que sugieren la presencia de choque obstructivo
Signos de obstrucción del flujo sanguíneo
¿Cuáles son las causas más comunes de shock distributivo y cómo se diagnostica y trata cada una?
- Causas comunes: sepsis, anafilaxia y lesiones neurológicas.
- Diagnóstico: se basa en la historia clínica, el examen físico y las pruebas de laboratorio.
- Tratamiento: implica abordar la causa subyacente y proporcionar soporte hemodinámico.
¿De qué tipo de choque son estos signos y síntomas?
- Fiebre o hipotermia
- Taquipnea
- Taquicardia
- Hipotensión
- Confusión o alteración del estado mental
- Dificultad respiratoria
- Signos de hipoperfusión
- Signos de disfunción orgánica
Cuadro clínico por sepsis en choque distributivo
¿Por qué da sepsis?
La sepsis ocurre como respuesta del cuerpo a una infección bacteriana, viral, fúngica o parasitaria. La infección puede comenzar en cualquier parte del cuerpo y luego propagarse a través del torrente sanguíneo, desencadenando una respuesta inflamatoria sistémica.
¿De cuál tipo de choque es este cuadro clínico?
- Prurito y urticaria
- Edema facial y de garganta
- Dificultad respiratoria
- Hipotensión
- Taquicardia
- Sensación de mareo o desmayo
- Náuseas, vómito y diarrea
- Ansiedad o confusión
Cuadro clínico por anafilaxia en choque distributivo
¿De qué tipo de choque es este cuadro clínico?
- Alteración del estado mental
- Déficits motores
- Alteraciones en la sensibilidad
- Cambios en los reflejos
- Dolor neuropático
- Trastornos del habla y lenguaje
- Problemas de equilibrio y coordinación
Cuadro clínico de lesión neurológica en choque distributivo
¿Cómo se diferencia el shock cardiogénico del shock hipovolémico en términos de signos clínicos y hallazgos de laboratorio?
El shock cardiogénico se caracteriza por signos de insuficiencia cardíaca congestiva, como edema pulmonar, mientras que el shock hipovolémico se caracteriza por signos de pérdida de volumen, como taquicardia y piel fría y húmeda. Los hallazgos de laboratorio también pueden diferir, con elevaciones en los niveles de péptido natriurético tipo B (BNP) en el shock cardiogénico y disminuciones en la hemoglobina en el shock hipovolémico.
¿Qué es un shock osbtructivo?
El shock obstructivo ocurre debido a una obstrucción física del flujo sanguíneo que impide el llenado adecuado del corazón o el flujo de salida del corazón.
¿Cuáles son las causas comunes de shock obstructivo ?
Las causas comunes incluyen embolia pulmonar, taponamiento cardíaco y neumotórax a tensión.
Estos son los signos característicos de qué tipo de choque:
Varían dependiendo de la causa subyacente pero pueden incluir:
- dificultad respiratoria
- taquipnea
- taquicardia,
- y en casos graves:
- hipotensión y pérdida de conciencia.
Shock obstructivo
Te llega un px con disnea súbita y severa, indicándote que siente dolor en el pecho. Tomas sus signos vitales y el px está taquipneico (más de 20 rpm) y taquicárdico, te comenta que trae tos y que algunas veces le sale sangre y que antes de llegar al consultorio se desmayó
- también siente dolor en las piernas
- ¿Qué cuadro clínico es y qué tipo de choque?
Cuadro clínico de embolia pulmonar en choque obstructivo
el dolor de las piernas es porque el émbolo viajo a ext. inferiores
¿De qué tipo de choque es este cuadro clínico?
- Disnea
- Dolor torácico
- Taquipnea
- Taquicardia
- Hipotensión arterial
- Pulsos paradójicos
- Ingurgitación yugular
- Dificultad para respirar acostado
Cuadro clínico de taponamiento cardíaco en choque obstructivo
¿Qué cuadro clínico es y qué tipo de choque es?
- Dificultad respiratoria aguda y grave
- Dolor torácico intenso
- Taquipnea
- Taquicardia
- Hipotensión arterial
- Cianosis
- Distensión venosa yugular
- Asimetría torácica
Cuadro clínico de neumotórax a tensión en choque obstructivo
Diferencias entre embolia pulmonar, taponamiento cardíaco y neumotórax a presión
- La embolia pulmonar se produce por un bloqueo de las arterias pulmonares por un émbolo y presenta síntomas como disnea súbita, dolor torácico y taquipnea.
- Por otro lado, el taponamiento cardíaco resulta de la acumulación de líquido en el espacio pericárdico que comprime el corazón, manifestándose con disnea, dolor torácico opresivo y pulsos paradójicos.
- En cuanto al neumotórax a tensión, este se origina por la acumulación de aire en el espacio pleural, comprimiendo los pulmones y los vasos sanguíneos, y se caracteriza por disnea aguda, dolor torácico intenso y signos de hipotensión.
¿Cuáles son las causas comunes del choque cardiogénico?
Las causas incluyen:
- infarto agudo de miocardio extenso
- insuficiencia cardíaca severa
- arritmias graves
- cardiomiopatías
- complicaciones perioperatorias y trauma cardíaco.
¿Cuál es la fisiopatología subyacente del choque cardiogénico?
Implica una disminución en la capacidad de bombeo del corazón, lo que resulta en una disminución del gasto cardíaco y una reducción en la perfusión tisular.
Si te llega un px con, qué tiene:
- hipotensión arterial
- taquicardia
- piel fría y húmeda
- oliguria
- confusión o alteración del estado mental
- signos de hipoperfusión tisular
Manifestaciones clínicas del choque cardiogénico
