ECG Flashcards
¿Cuál es el primer paso del análisis del ritmo cardíaco a determinar?
Si es regular o irregular
¿Cómo podemos determinar si el ritmo cardíaco es regular o irregular?
Debemos medir la distancia entre dos ondas R consecutivas (Intervalo R-R)
qué tipo de ritmo es
La distancia es similiar de un latido a otro
Regular
qué tipo de ritmo es
Diferentes intervalos R-R
Irregular
Criterios de ritmo sinusal (5)
- Onda P positiva en II, III y aVF y V2 a V6, negativa en aVR e isobifásica en V1
- Cada onda P debe de estar seguida por un complejo QRS
- El intervalo R-R debe ser constante
- El intervalo PR debe ser igual o mayor a 0.12 segundos
- La frecuencia cardíaca debe estar entre 60 y 100 latidos por minuto
en qué ritimo está el ECG
Si se presenta una onda P sinusal, seguida siempre de un QRS, con intervalo PR y frecuencia cardíaca normal
Está en ritmo sinusal
Intervalo P-R
Incluye la despolarización de ambas aurículas y la propagación del estímulo a través del nodo AV y del sistema de conducción hasta que el miocardio ventricular comienza a despolarizarse
¿Cómo se mide el intervalo P-R?
Se mide desde el inicio de la onda P hasta la inicio del complejo QRS, abarcando a la onda P y al segmento PR.
- Debe ser medido en la derivación con la onda P más alta y más ancha y con el complejo QRS más prolongado.
¿Qué no incluye el intervalo P-R?
No incluye el período de conducción del nodo sinusal a la aurícula derecha
DATO EXTRA DE INTERVALO P-R
El intervalo P-R también contiene a la repolarización auricular (onda T auricular) que es opuesta al eje de la onda P. Pero como la repolarización auricular normalmente tiene una baja amplitud, el segmento PR suele ser isoeléctrico en la mayoría de los casos.
¿Cuánto mide el intervalo P-R normal en los adultos?
En los adultos el intervalo P-R normal mide entre 0.12 y 0.20 segundos (3 a 5 cuadros pequeños)
Intervalo QT
Representa la duración de la sístole eléctrica ventricular (el conjunto de la despolarización y repolarización ventricular)
¿Qué incluye el intervalo QT?
Incluye el intervalo QRS, el segmento ST y la onda T
¿Cómo se mide el intervalo QT?
Se mide desde el inicio del complejo QRS hasta el final de la onda T
¿Qué se debe excluir cuando se mide el intervalo QT?
La onda U debe ser excluida al medir el intervalo QT porque su inclusión puede “aumentar” el QTc en 80-200 ms y precipitar innecesariamente un dx de sx de QT largo
