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PATO QX > Hemostasia > Flashcards

Hemostasia Flashcards

1
Q

proceso fisiológico por el que se detiene una
hemorragia.

A

Hemostasia

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Q

Fases de la hemostasia

A
  • lesión o daño
  • fase vascular
  • hemostasia primaria
  • hemostasia secundaria
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3
Q

Tipos de ruptura en la hemostasia

A

miógena
neuronal
humoral

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4
Q

qué pasa en la hemostasia vascular?

A
  • se libera endotelina
  • reducción (vasoespasmo) del flujo sanguíneo
  • aumenta la presión
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Q

Cómo un vaso sabe que tiene que coagular?

A

cuando se lastima el endotelio, el colágeno actua como señalador para activar hemostasia primaria

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6
Q

Interacciones

A

ADP interactua con P2Y1
AA por vía de cox ayuda a generar tromboxano A2

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7
Q

Al total de plaquetas agregadas se les conoce como

A

Trombo “blanco”

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8
Q

Objetivo de hemostasia secundaria

A

convertir el tapon en coágulo (fibrinógeno–fibrina)

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9
Q

Forma activa del fibrinógeno

A

Fibrina

estabiliza tapón plaquetario

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10
Q

Forma activa de la protrombina

A

Trombina

activa varios factores de coagulación y divide fibrinogeno en fibrina

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11
Q

CA2+

A

requerido para formar complejos y otras reacciones en la cascada

liberado por plaquetas

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12
Q

Factores Va y Xa

A

forman un complejo que escinde la protrombina en trombina

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13
Q

Factor de XIII

A

estabilizador de fibrina

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14
Q

Hemocomponentes de la sangre

A
  • plasma rico en plaqueta
  • concentrado de hemácias
  • concentrado de plaquetas
  • plasma fresco congelado
  • plasma de 24h
  • crioprecipitado
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15
Q

Hemoderivados de la sangre

A
  • albumina
  • globulina
  • concentrado de factores de coagulación
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16
Q

Medidas del banco de sangre

Alogénico

A
  • Grupo de sangre
  • Enfermedades infecciosas
  • Leucorreducción
17
Q

Medidas del banco de sangre

Autólogo

A
  • Procesamiento intraoperatorio
18
Q

Medidas del banco de sangre

Cribado

A
  • Riesgo infeccioso
  • Medicamentos de alto riesgo
  • Afecciones no infecciosas (por ejemplo, cáncer)
19
Q

Indicaciones paquete globular

A
  • Shock hemorrágico o pérdida rápida de sangre en curso
  • Anemia grave (aunque sea asintomática)
  • Hb ≤ 7 g/dL aunque no existan factores adicionales
  • Hb ≤ 8 g/dL con enfermedad cardiovascular preexistente o si el paciente va a someterse a cirugía cardíaca u ortopédica
20
Q

Indicaciones paquete globular

para anemia moderada

A
  • Síntomas de anemia
  • Mayor riesgo de complicaciones, por ejemplo, aparición aguda , comorbilidades importantes, edad avanzada
  • Signos de hipoxia
  • Cirugía planificada
21
Q

Tiempo y resultados de paquete globular

A
  • Transfundir en 90 a 120 minutos
  • ↑ Hb y capacidad de transporte de oxígeno de la sangre.
  • 1 unidad de PG aumenta el valor de Hb en ∼ 1 g/dL y el valor de ∼ hematocrito en 3%.
  • Expansión del volumen intravascular aproximadamente equivalente a la unidad de volumen
22
Q

Complicaciones del paquete globular

A

Sobre carga de hierro y reacciones postransfusionales

23
Q

Indicaciones para plaquetas

ojo:para hemorragias activas con los siguientes criterios

A
  • Plaquetas < 50.000/mm3
  • Plaquetas < 100.000/mm3 y lesión cerebral
    o traumatismo múltiple.
  • Trastornos plaquetarios cualitativos (por
    ejemplo, síndrome de Bernard-Soulier).
  • Hemorragia masiva como parte de una
    reanimación equilibrada
24
Q

como se hace la transfusion de plaquetas

A

Ritmo de transfusión 30 a 60 minutos
Aumenta de 20 a 60 mil plaquetas la aferesis

25
Q

Indicaciones para plaquetas

para prevencion de hemorragias

A
  • plaquetas < 10.000/mm3 secundaria a
    mielosupresión inducida por tratamiento
    activo.
  • Trombocitopenia en procedimientos
    invasivos.
  • Colocación electiva de catéter venoso
    central o aspirado de médula ósea en
    pacientes con plaquetas < 20.000/mm3
  • Neurocirugía plaquetas < 100.000/mm3
  • Otros procedimientos invasivos <
    50.000/mm3
  • Parto, si son < 50.000/mm3
26
Q

Plasma fresco congelado
indicaciones

A
  • INR ≥ 2,0 que tienen hemorragia activa o requieren procedimientos invasivos.
  • Prevención de la coagulopatía dilucional en la transfusión masiva
  • Exanguinotransfusión, por ejemplo, en la púrpura trombótica trombocitopenica.
  • Manejo de algunas deficiencias de factores de coagulación si no existe un concentrado específico para el tratamiento
27
Q

Plasma fresco congelado
indicaciones

Como terapia alternativa para:

A
  • Gestión de las deficiencias de proteínas plasmáticas si no se dispone de productos recombinantes
  • Reversión inmediata de la warfarina en pacientes con hemorragia potencialmente mortal o hemorragia intracraneal si no se dispone de concentrado de complejo protrombínico de 4 factores.
  • Ritmo habitual: 10-20 ml/kg/hora
28
Q

Indicaciones para crioprecipitado

A
  • Hemorragia asociada a deficiencia de fibrinógeno (por ejemplo, debida a CID, enfermedad hepática): fibrinógeno
    sérico es < 100-150 mg/dL.
  • Terapia alternativa para deficiencias en los factores de coagulación, incluidos el FvW, el factor VIII y el factor XIII
  • Tratamiento del síndrome hemorrágico urémico
29
Q

Administracion del crioprecipitado

A
  • Dosis: normalmente 1 unidad por cada 7-10 kg de peso corporal del paciente
  • Tasa habitual: 10-20 mL/kg/hora
  • Efecto: 1 unidad de crioprecipitado por cada 7-10 kg de peso corporal del paciente aumenta el fibrinógeno sérico
    en 50-75 mg/dL.

PATO QX (13 decks)

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