Tinjauan klinis infeksi bakteri dan viral Flashcards
dengue disebabkan oleh virus
arbovirus flavivirus
4 serotipe virus dengue
DEN 1, DEN2,DEN3,DEN4
Infeksi serotipe berpa yang timbulkan manifestasi klinis berat
DEN 3
Virus dengue dibawa oleh
nyamuk aedes aegypti, aedes albopictus
patogenesis dengue
-bentuk kompleks virus-antibodi
-aktifasi komplemen
-picu anafilaktosin (C3A, C5A)
-Sebabkan permeabilitas kapiler meningkat
-Sebabkan PEREMBESAN plasma
-Dapat picu hipovolemia
-syok
-meninggal
3 parameter terjadinya perembesan plasma
Hematokrit meningkat sehingga darah menjadi kental,
Penurunan NA karena keluar dari pembuluh darah, Cairan dalam rongga serosa meningkat sebabkan efusi pleura
3 FASE GAMBARAN PERJALANAN DBD
DEMAM
KRITIS
PEMULIHAN
gambaran klinis fase demam
demam mendadak
eritema
nyeri otot dan tulang
uji tourniqet +
menifestasi perdarahan ringan
KALO DEMAM DENGUE ALAMI TROMBOSITOPENIA
gambaran klinis fase kritis
demam menurun
hematokrit meningkat karena adanya kebocoran
leukopenia dan trombositopenia
gangguan perfusi organ
manifestasi klinis fase pemulihan
terjadi reabsorbsi kembali cairan ekstravaskuler
keadaan membaik
nafsu makan meningkat
trombosit dan leukosit membaik
Manifestasi demam berdarah berat
adanya kebocoran plasma, distress pernapasan
perdarahan berat
gangguan organ berat
dengue NS1 antigen dapat dideteksi kapan
hari 1-4, dengan akurasi 100%
kriteria diagnosa DHF
Demam 2-7 hari
positif tourniquet
thrombositopenia
permeabilitas vaskular meningkat (HCT>20%)
tada penumpukan cairan
BAGAIMANA PERBEDAAN DBD DERAJAD
1
2
3
4
- gejala sakit kepala nyeri otot, artralgia ditambah hasil uji bleeding positif
- gejala diatas + perdarahan spontan
- gejala diatas + kegagalan sirkulasi
- syok berat
3 kelompok penatalaksanaan DBD
KELOMPOK A: pasien rawat jalan
KELOMPOK B: pasein rawat rs
KELOMPOK C:pasien emergency
Tata laksana kelompok A
minum banyak
tidak ada warning sign
beri parasetamol
tidak boleh diberi NSAID
Tata laksana kelompok B
ada warning sign
pasien dengan komorbid
pasien dengan kondisi sosial tertentu
periksa HCT
beri cairan isotonis NACL
asesment ulang
tatalaksana kelompok C
kebocoran plasma sebabkan syok: berikan cairan jumlah banyak
perdarahan berat: monitoring ketat
gangguan organ berat
Penyebab flu burung
Orthomyxoviridine (virus influenza tipe A) : bisa berubah ubah bentuk (drift or shift)
berdasarkan sub tipenya teridiri dari 2 jenis yaitu
Hemaglutinin dan Neuramidase
Jenis hemaglutinin dan neuramidase yang serang manusia
H1N1,H1N2,H2N2,H3N3,H5N1,H9N2,H7N7
STRAIN SANGAT VIRULENS DAN GANAS DAN SEBABKAN FLU BURUNG ADALAH
SUBTIPE A H5N1 dan H9N2
2 bentuk infeksi pada unggas akibat virus flu burung
low pathogenic: gejala ringan seperti bulu kusut, produksi telur menurun
extremes pathogenic: nyebar lebih cepet lewat kawanan unggas
mengapa H5N1 tergolong sangat ganas?
cepat merusak organ dalam, ccepat berkembang dan menular di unggas, bisa mutasi dan mudah resisten terhadap obat antiviral
