Thyroïde Flashcards

1
Q

Quel est le poids de la thyroïde ?

A

15-30g vs 0,5 à 0,9 pour l’hypohyse

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Q

Quels est la réserve de la thyroïde ?

A

Seule glande qui emmagasine en grande quantité les hormones qu’elle sécrète !

2 à 3 mois de réserve !!!

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3
Q

Quels ions se retrouve en grande majorité dans la thyroïde ?

A

iode

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4
Q

Dans quelle partie de la cellules les hormones sont emmagasinés ?

A

dans les follicules des cellules folliculaires la T3 et la T4 = calcitonine

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5
Q

quel sont les cellules de la thyroïdes qui synthétisent et sécrète la calcitonine (T3 et T4) ?

A

Les cellules parafolliculaire / cellule C

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6
Q

Quel est l’AA originel des cathécolamine et des hormones thyroïdiennes ?

A

Le tyrosine

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7
Q

Les hormones thyroïdiennes sont-elles hydrophobes ou hydrophiles ? que cela change t’il ?

A

Hydrophobes donc traversent les membranes cellules par transport actif et se lient sur les récepteurs nucléaires (THR) pour activer la transcription de gènes.

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8
Q

Quels sont les effets physiologiques des hormones thyroïdiennes sur le métabolisme de base et la régulation de la température ?

A
  • Augmente la conso d’O2 et accélère le métabolisme basal (stimule les mitochondrie)
  • Augmente la production de chaleur (thermogénèse).
  • Augmente les effets du système nerveux sympathique
  • Augmente la pression artérielle
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9
Q

Quels sont les effets physiologiques des hormones thyroïdiennes sur le métabolisme des glucides lipides et prots?

A
  • Augmente l’utilisation du glucose pour produire l’ATP et de la chaleur .
  • Augmente la lipolyse.
  • Augmente la synthèse des prots.
  • Augmente la synthèse hépatique du cholestérol et son excrétion dans la bile.
  • ->Un manque d’hormone thyroïdienne = accumulation de mauvais cholestérol.
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10
Q

Quels sont les effets physiologiques des hormones thyroïdiennes sur le systèmes nerveux ?

A

Contribue au dév chez le foetus et le nouveau-née

Contribue au bon fonctionnement chez l’adulte

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11
Q

Quels sont les effets physiologiques des hormones thyroïdiennes sur le système digestif ?

A

Favorise la motilité et le tonus gastro-intestinaux

augmente la sécrétion des sucs digetifs

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12
Q

quels sont les étapes de la synthèses des hormones thyroïdiennes ?

A
  1. Synthèse de la thyroglobuline et libération dans la lumière du follicule.
  2. Captation des iodures, par transport actif, provenant de l’alimentation.
  3. Oxydation de l’iodure et transformation en iode
  4. Liaison de l’iode aux tyrosines de la thyroglobuline dans la colloïde par la peroxydase thyroïdienne (TPO) et formation de DIT et de MIT.
  5. Union des tyrosines iodées MIT+DIT = T3 et DIT+MIT=T4 (Formation T3 et T4)
  6. Endocytose de la thyroglobuline et association de la vésicule et d’un lysosome.
  7. Séparation de la T4 et T3 de la thyroglobuline par des enzymes lysosomiales (endopeptidase) et diffusion des hormones dans la circulation sanguine.
    - -> BCP plus de T4 que de T3
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13
Q

Comment se fait la synthèse de la thyroglobuline et la libération dans la lumière folliculaire ? étape 1 !

A

o Synthèse dans RER de la cellule folliculaire.

o Glycosylation dans l’appareil de Golgi.

o Libération dans la lumière du follicule par exocytose.

o Ce sont 2 glycoprotéines qui forme un dimer: environ 100 tyrosine seront iodés.

o Chaque molécule de Tg ne formera que 5-6 moléc d’hormones thyroïdienne T4 et T3.

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14
Q

Comment se fait a captation des iodure provenant de l’alimentation ? Étape 2 !

A

1) TSH augmente le transport de l’iodure par l’activation du symporteur Na/I
2) Na/K-ATPase maintient la concentration des charges
3) Membrane apical: Transporteur d’iode (Pendrine/PDS) exporte l’iode vers le colloïde

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15
Q

Combien d’iode dans l’alimentation est requise ?

pour une femme enceinte ?

A

150 ug / jour

200 à 250 ug/ jour

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16
Q

Quel est la principale protéines liant T3 et T4 ?

A

TBG : Thyroxin-binding globulin

17
Q

À quel autre protéine peut être lié T3 et T4 ?

A

pré-albumine et l’albumine

18
Q

C’est T3 ou T4 qui a le plus d’affinité avec TBG ? quel est l’effet ?

A

T4 à plus d’affinité, donc plus de T3 de libre

19
Q

quels sont les facteurs influençant le transport de T3 et T4 ?

A
  • [TBG]
  • certain médicament
  • Déficience congénitale
20
Q

Qu’est ce qui ferait augmenter la [TBG] ?

A

Une forte [oetrogène]

21
Q

Qu’est ce qui ferait diminuer la [TBG] ?

A

Malnutrition

22
Q

comment la production de T3 et T4 est-elle stimulé / homéostasie ?

A

Diminution de la T3 et T4 sanguine OU ralentissement du métabolisme (froid, grosesse, hypoglycémie) :
1. Stimule la libération de TRH par l’hypothalamus

  1. Stimule la libération de TSH par l’hypophyse
  2. La TSH va dans le sang et stimule les cellules folliculaires de la tyroïde.
  3. Libération de T3 et T4 –> Effet métabolique
23
Q

par quel substance la production de T3 et T4 est-elle inhibé ?

A
  • L’augmentation de T3 et T4 sanguine
  • GHIH / somatostatine
  • Dopamine
  • Augmentation de l’iode sanguin (inhibe TPO et enzymes lysosomiales)
  • Augmentation des glucocorticoïdes sanguins
  • Hormones sexuelles, médicaments –> diminue TBG
24
Q

Quel est le rythme de la TSH ?

A

rythme circadien :

  • Faible le jour
  • Pic au dodo
25
Q

comment se fait l’entré des hormones thyrïdiennes dans une cellules ?

A
  • Entré de la T3 et T4 par un transporteur transmembranaire.
  • T4 est déiodé en T3 par une déiodinase, car l’hormone active qui peut se lier aux récepteurs nucléaires des hormones tyroïdiennes est la T3.
26
Q

Que stimule la liaison de la TSH à son récepteur ?

A
  • La mitose des cellules folliculaires –> augmentation de la croissance de la thyroïdes (effet trophique)
  • -> BCP de TSH = Grosse thyroïde
  • Le métabolisme de la thyroïde :
  • -> Captage su glucose et oxydation
  • -> Utilisation d’O2 (augmente respiration mitochondriale)
  • Le captage de l’iodure / l’expression et l’activité de NIS.
  • La synthèse de la Tg et peroxydase.
  • L’iodination des tyrosines.
  • La déiodination de T4 en T3.
  • L’endocytose de la Tg, l’activation des enzymes lysosomiales et la sécrétion de T4 et T3
27
Q

Quand est-ce que survient le goitre ?

A

Survient lorsqu’il y a carence alimentaire en iode:

o Goitre endémique dans certaines régions où il y a beaucoup de carence en iode.

28
Q

Que fait le corps pour compenser au manque en iode ?

A

Peu d’iode –> peu d’hormone thyroïdiennes sont libérées

Pour compenser l’axe hypothalamus – hypophyse sécrète davantage de TRH et TSH –> augmentation de la synthèse de tyroglobuline, le captage de l’iode –> augmentation de la production d’hormones thyroïdiennes.

La thyroïde produit alors assez d’hormones pour que l’organisme fonctionne normalement.

29
Q

pourquoi la thyroïde prend de l,ampleur dans la goitre ?

A

En réponse à la sécrétion accrue de TSH

30
Q

Qu’est-ce que le crétinisme ?

Effet sur la santé du bébé ?

Solution de prévention ?

A
Hypothyroïdie chez l’enfant.
o	Mène à un retard physique et mental.
o	Mauvaise vision 
o	Peau sèche et épaisse 
o	Langue proéminente
o	Faiblesse musculaire 
o	Léthargie grave et fatigue 

Solution: supplément d’iode dès la naissance et DÉPISTAGE TRÈS IMPORTANT

31
Q

Nomme quelques symptôme de l’hypothyroïdie ?

A

Augmente le poids malgr une appétit diminuer puisque le métabolisme de base est diminué

Intolérance au froid

Peau sèche et rugueuse.

Constipation

32
Q

Nomme quelques symptômes de l’hyperthyroïdes ?

A

Diminue le poids malgré une appétit augmenté

Intolérance à la chaleur

transpiration excessive, peau moite

Augmentation des mouvements intestinaux

33
Q

Quel est le problème dans l’hypothyroïdie primaire ?

A

La thyroïde en soi –> la production d’hormone est diminuer, donc on produit plus de TSH

34
Q

Quels sont les causes fréquentes de l’hypothyroïdie primaire ?

A
  • Congénitale –> crétinisme
  • Déficience en iode
  • Autoimune –> Syndrome d’hashimoto :
    • Accumulation de lymphocytes et destruction des cellules de la thyroïde
    • Accumulation de liquide inflammatoire
  • Thyroïdite : suite à une infection virale
  • Post irradiation
  • Chirurgicale
  • Médicamenteuse
35
Q

Quel est le problème dans une hypothyroïdie secondaire ?

A

Le problème vient de l’hypophyse ou de l’hypothalamus diminution de la TSH qui mène à la diminution de la T4

36
Q

Nomme une cause fréquente de l’hyperthyroïdie ?

A

Maladie de Graves et de Jose Basedow

37
Q

Quel type de maladie sont maladie de Graves et de Jose Basedow ?

A

Des maladies auto-immune

Anticorps thyréotrope qui se lie au récepteurs THS et active la synthèse d’hormone thyroïdiennes sans rétro-inhibition

38
Q

quels sont les symptômes dela maladie de Graves et de Jose Basedow ?

A
  • Apparition de goitre exophtalmique (œdème du globe oculaire)
  • Perte de poids
  • Nervosité
  • Irritabilité
  • Intolérance à la chaleur
  • Transpiration excessive
39
Q

Quels sont les traitements de la maladie de Graves et de Jose Basedow?

A
  • Iode radioactif –> détruire les cellules thyroïdiennes
  • Chirurgie
  • Traitement de remplacement de la thyroxine durant la vie entière du patient
  • Médicaments anti-thyroïdines