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anatomie final > Métabolisme du Ca > Flashcards

Métabolisme du Ca Flashcards

1
Q

Combien de % du PO4- se retrouve dans les os et les dent ? sous quel forme ?

A

85%

Associé au Ca sous forme de sels de phosphate de Ca

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Q

Que constitue le Phosphate ?

A

Protéine
ADN et ARN
Phospholipide / membrane

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3
Q

À quoi est essentiel le phosphate ?

A

Production d’énergie : ADP et ATP

Transduction d’un signal / AMPc, GMPc

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4
Q

Combien de % du Ca est absorbé par le squellette et les dents ? sous quel forme ?

A

99% sous forme de sels de phosphate de Ca

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5
Q

La proportion de Ca libre est majoritairement intra ou extra cellulaire ?

A

Intracellulaire (0,9%)

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6
Q

À quoi sert le Ca libre ?

A 
o Transmission des influx nerveux 
o Contraction des cellules musculaires 
o Signal intracellulaire 
o Activité sécrétoire 
o Coagulation sanguine 
o Régulation enzymatique
o Structure des protéines
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7
Q

Quel est la [Ca] sérique ?

  • % ionsié ena 2+
  • % lié aux protéines
  • % sous forme de complexe avec d’autres ions
A

2,2 à 2,7 mmol/L

o 50% ionisé Ca 2+: fraction active qui subit la régulation hormonale

o 40% lié à des protéines tel que l’albumine

o 10% sous forme de complexe avec d’autre ions

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8
Q

quels sont les effets de l’hypocalcémie ?

A
  • Augmente l’excitabilité neuromusculaire / plus d’entré de Na
  • -> Mon excitation se fait plus rapidement
  • Picotement dans les doigts, tremblement / spasme musculaire
  • Arrêt respiratoire (spasme du larynx)
  • Déminéralisation de l’os : risque de fracture
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9
Q

Quels sont les effets de l’hypercalcémie ?

A

o Diminue l’excitabilité neuromusculaire

o Arythmie et arrêt cardiaque

o Faiblesse des muscles squelettiques

o Confusion mentale et coma

o Calculs rénaux, nausées et vomissements

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10
Q

Quels sont les 3 organes ayant un impact sur la [Ca] sanguin ?

A

o Système gastro-intestinale
o Squelette
o Rein
** Ont tous un rapport avec l’absorption

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11
Q

Comment est l’homéostasie du Ca ?

A

Autant de formation que de résorption osseuse

Un peu moins que le double d’absorption intestinal que d’excrétion

99% du Ca filtré est réabsorbé sauf petite parti que va dans les urines

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12
Q

Que font les ostéoclastes ?

A
  • Produisent des enzymes nécessaires à la solubilisation de la matrice osseuse.
  • Mobilisation du Ca et PO4 vers le fluide extracellulaire
  • Résorption osseuse
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13
Q

Que font les ostéoblastes ?

A
  • Deviennent ostéocytes dans la matrice osseuse
  • Synthétisent la matrice osseuse
  • Mobilise le Ca et la PO4 pour la minéralisation
  • Formation de l’os
  • Ciblent la PTH : en s’y liant, induit la libération des facteurs RANKL qui active les ostéoclastes (REMODELAGE OSSEUX)
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14
Q

Quel est le rôle des glandes parathyroïdes ?

A

Maintenir la concentration du Ca circulante nécessaire en fonctions des systèmes nerveux, musculaire et osseux.

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15
Q

Quel type de stimulus régule les glandes parathyroïdes ?

A

Humoral

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16
Q

Quels sont les 2 effets principale de la PTH ?

A
  • Augmente la [Ca2+] pour prévenir l’hypocalcémie

- Diminue la concentration des phosphates dans le plasma

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17
Q

Quels est l’action de la PH sur les os ?

A
  • Augmente le nombre et l’activité des ostéoclastes
  • Diminue l’activité des ostéoblastes (diminue minéralisation)
  • Favorise la résorption osseuse / met du Ca et PO4 en circulation
  • La vit D augmente la réponse osseuse à la PTH
18
Q

Quel est l’action de la PTH sur le rein ?

A
  • Augmente la réabsorption tubulaire du Ca (diminue calciurie)
  • Diminue la réabsorption du PO4 et du Na (augmente phosphaturie ** car on ne veut pas que le CA se lie au PO4, on veut que le CA reste sous forme d’ion)
  • Transforme la Vit D en hormone active
19
Q

Quel est l’action de la PTH sur l’intestin ?

A

La vit D activé par le rein sous le contrôle de la PTH, favorise l’absorption intestinale de Ca ** effet indirect de la PTH

20
Q

Quel est l’effet de T3 et T4 (calcitonine) sur la [Ca] ?

A

Ils la diminue

21
Q

Par quoi est stimulé la libération de calcitonine ?

A

L’augmentation de la [Ca2+ ] sanguin

22
Q

Sur quels organes agit la calcitonine ?

A

Les os :
- Augmente le dépôt de sels de Ca et PO4 / augmente formation osseuse

  • Diminue la résorption osseuse en inhibant l’activité des ostéoclastes
    • effet opposé de la PTH

Les reins :

  • Diminue la résorption des ions Ca2+
    • effet opposé de la PTH
23
Q

est-ce que la calcitonine à un gros impact hypocalcémiant à l’âge adulte ?

A

NON, seulement durant la croissance

24
Q

où se situe les récepteurs de Ca ?

A

Dans les cellules de la :

  • Parathyroïdes
  • Tubules rénaux
  • Cellules C de la thyroïdes
25
Q

que se passe t’il lorsque le Ca se lie à ses récepteurs / que sa [Ca] est élevé ? par rapport à :

  • parathyroïde
  • Thyroïde
  • rein
A

o Supprime la synthèse et sécrétion de PTH dans les cellules principales de la parathyroïde

o Stimule la sécrétion de calcitonine par les cellules C (parafolliculaires) de la thyroïdes.

o Stimule l’excrétion urinaire de Ca2+ par le rein

26
Q

Quels sont les étapes de la liaison du Ca à son récepteur sur les parathyroïdes jusqu’à son action dur la production de PTH ?

A
  1. Liaison du calcium aux récepteurs CaSR
  2. Activation protéine Gq
  3. Activation PLC qui produit les seconds messagers : DAG et IP3
  4. IPA permet la libération de Ca dans la cellule
  5. Le Ca dans la cellule se lie à la phospholipase A2 qui produit un acide arichidonique.
    - Inhibe la sécrétion de PTH
    - Active la vitamine D –> Réduit la production de la PTH
27
Q

Quel est le besoin quotidien en vitamine D ?

A

5 à 10 ug

28
Q

Quels sont les 2 précurseurs de la vit D ?

A

o 7-hydrochoestérol de la peau + irradiation solaire  vit D3 (cholécalciférol)

o Alimentation :

  • Vit D2 : végétaux
  • Vit D3 : animal (viande, foie, œuf, lait, poisson)
29
Q

Comment se fait la formation de la vit D active ?

A
  1. La vitamine D3 (inactive) provenant de l’alimentation va au foie où la 25-hydroxylase la transforme en 25-(OH) D3
  2. 25-(OH) D3 va au rein où la 1alpha-hydroxylase forme la 1,25-(OH)2D3 / forme active / calcitriol
30
Q

Qu’est ce que favorise la formation de vit D ?

A

o Favorisé par le PTH

o Favorisé par une diminution en PO4

31
Q

Qu’est-ce que inhibe la formation de vit D ?

A

Inhibé par le Ca et calcitonine

32
Q

Quels sont le effets de la vit D sur l’intestin ?

A
  • Augmente l’absorption du Ca2+ et PO4 –> Augmente l’activité des transporteurs de Ca2+ situés à la membrane basale et à la membrane apical des entérocytes
  • Augmente la synthèse de calbindine / lie le Ca2+
33
Q

Quels sont les effets de la Vit D sur les os ?

A
  • Augmente le nb et l’activité des ostéoclastes avec la PTH.
  • Augmente la résorption osseuse.
  • Augmente la formation de l’os via l’absorption intestinale de quantité adéquate de Ca2+.
  • Augmente l’expression du collagène et ostéocalcine par les ostéoclastes.
34
Q

Quels sont les effets de la vit D sur la parathyroïdes ?

A

Surproduction de la vit D … Rétroaction négative :
- Diminue la transcription du gène PTH

  • Diminue la prolifération cellulaire
35
Q

Comment se fait le mécanisme du transport intestinal su Ca2+ ?

A

Phénomène augmenté par la vit D active:
1. Entré du Ca dans la cellule par des canaux calcique

  1. Le Ca se lie aux Calbindine et est transporté côté basolatéral.
  2. Sortie du Ca:
    a. Pompe Ca-ATPase
    b. Échangeur Na/Ca
36
Q

À quoi mène un mutation du récepteur CaSR ?

A

Mène à l’inactivation du récepteur –> PAs de signalisation –> Synthèse constante de PTH

37
Q

Que provoque une déficience en Vit D ?

A

Réduction de l’absorption intestinale du Ca

38
Q

Comment nomme t’on une déficience en vit D chez l’adulte et l’enfant ?

A

Enfant = rachitisme
- Retard de croissance et déformation osseuse

Adulte = Ostéomalacie
- Baisse de la calcémie et ramollissement des os

39
Q

Qu’est-ce que l’ostéoporose ?

A

Déséquilibre du remodelage des os –> diminution de la masse osseuse –> fragilisation –> Risque accru de fracture

40
Q

Que cause la pré-ménopause chez la femme ?

A

Accélération de la perte de la masse osseuse –> ostéoporose

anatomie final (9 decks)

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