Métabolisme du Ca Flashcards
Combien de % du PO4- se retrouve dans les os et les dent ? sous quel forme ?
85%
Associé au Ca sous forme de sels de phosphate de Ca
Que constitue le Phosphate ?
Protéine
ADN et ARN
Phospholipide / membrane
À quoi est essentiel le phosphate ?
Production d’énergie : ADP et ATP
Transduction d’un signal / AMPc, GMPc
Combien de % du Ca est absorbé par le squellette et les dents ? sous quel forme ?
99% sous forme de sels de phosphate de Ca
La proportion de Ca libre est majoritairement intra ou extra cellulaire ?
Intracellulaire (0,9%)
À quoi sert le Ca libre ?
o Transmission des influx nerveux o Contraction des cellules musculaires o Signal intracellulaire o Activité sécrétoire o Coagulation sanguine o Régulation enzymatique o Structure des protéines
Quel est la [Ca] sérique ?
- % ionsié ena 2+
- % lié aux protéines
- % sous forme de complexe avec d’autres ions
2,2 à 2,7 mmol/L
o 50% ionisé Ca 2+: fraction active qui subit la régulation hormonale
o 40% lié à des protéines tel que l’albumine
o 10% sous forme de complexe avec d’autre ions
quels sont les effets de l’hypocalcémie ?
- Augmente l’excitabilité neuromusculaire / plus d’entré de Na
- -> Mon excitation se fait plus rapidement
- Picotement dans les doigts, tremblement / spasme musculaire
- Arrêt respiratoire (spasme du larynx)
- Déminéralisation de l’os : risque de fracture
Quels sont les effets de l’hypercalcémie ?
o Diminue l’excitabilité neuromusculaire
o Arythmie et arrêt cardiaque
o Faiblesse des muscles squelettiques
o Confusion mentale et coma
o Calculs rénaux, nausées et vomissements
Quels sont les 3 organes ayant un impact sur la [Ca] sanguin ?
o Système gastro-intestinale
o Squelette
o Rein
** Ont tous un rapport avec l’absorption
Comment est l’homéostasie du Ca ?
Autant de formation que de résorption osseuse
Un peu moins que le double d’absorption intestinal que d’excrétion
99% du Ca filtré est réabsorbé sauf petite parti que va dans les urines
Que font les ostéoclastes ?
- Produisent des enzymes nécessaires à la solubilisation de la matrice osseuse.
- Mobilisation du Ca et PO4 vers le fluide extracellulaire
- Résorption osseuse
Que font les ostéoblastes ?
- Deviennent ostéocytes dans la matrice osseuse
- Synthétisent la matrice osseuse
- Mobilise le Ca et la PO4 pour la minéralisation
- Formation de l’os
- Ciblent la PTH : en s’y liant, induit la libération des facteurs RANKL qui active les ostéoclastes (REMODELAGE OSSEUX)
Quel est le rôle des glandes parathyroïdes ?
Maintenir la concentration du Ca circulante nécessaire en fonctions des systèmes nerveux, musculaire et osseux.
Quel type de stimulus régule les glandes parathyroïdes ?
Humoral
Quels sont les 2 effets principale de la PTH ?
- Augmente la [Ca2+] pour prévenir l’hypocalcémie
- Diminue la concentration des phosphates dans le plasma
Quels est l’action de la PH sur les os ?
- Augmente le nombre et l’activité des ostéoclastes
- Diminue l’activité des ostéoblastes (diminue minéralisation)
- Favorise la résorption osseuse / met du Ca et PO4 en circulation
- La vit D augmente la réponse osseuse à la PTH
Quel est l’action de la PTH sur le rein ?
- Augmente la réabsorption tubulaire du Ca (diminue calciurie)
- Diminue la réabsorption du PO4 et du Na (augmente phosphaturie ** car on ne veut pas que le CA se lie au PO4, on veut que le CA reste sous forme d’ion)
- Transforme la Vit D en hormone active
Quel est l’action de la PTH sur l’intestin ?
La vit D activé par le rein sous le contrôle de la PTH, favorise l’absorption intestinale de Ca ** effet indirect de la PTH
Quel est l’effet de T3 et T4 (calcitonine) sur la [Ca] ?
Ils la diminue
Par quoi est stimulé la libération de calcitonine ?
L’augmentation de la [Ca2+ ] sanguin
Sur quels organes agit la calcitonine ?
Les os :
- Augmente le dépôt de sels de Ca et PO4 / augmente formation osseuse
- Diminue la résorption osseuse en inhibant l’activité des ostéoclastes
- effet opposé de la PTH
Les reins :
- Diminue la résorption des ions Ca2+
- effet opposé de la PTH
est-ce que la calcitonine à un gros impact hypocalcémiant à l’âge adulte ?
NON, seulement durant la croissance
où se situe les récepteurs de Ca ?
Dans les cellules de la :
- Parathyroïdes
- Tubules rénaux
- Cellules C de la thyroïdes
