Thyroide Flashcards
Où est située la thyroïde?
devant la trachée et oesophage
sous le larynx
Comment varie la grosseur de la thyroïde?
- puberté
- grossesse
- hiver ++
- femme ++
- sport
- nutrition
Quel est le débit d’apport de sang à la thyroïde ? est-ce peu ou beaucoup?
80-120ml/min
beaucoup!
Le fait que la thyroïde soit vraiment vascularisée implique quoi?
complique les interventions chirurgicales
Cliniquement, comment pouvons-nous dx une hyperthyroïdie?
flot sanguin ++
=> souffle ou vibre
Par quelles artères se fait l’apport en sang de la thyroïde?
a. thyroïdienne sup et inf
Quelle caractéristique unique possède la thyroïde p/r aux autres glandes ?
emmagasine en grande qté les hormones
La thyroïde a une réserve pour combien de temps?
2-3mois
Où sont emmagasinées les hormones ?
dans les follicules, à l’extérieur des € folliculaires
Qu’ecq le colloïde ? où est-il et que comporte-il?
- cavité centrale des follicules
- comporte : la thyroglobuline et T3-T4
Où sont situées les € parafolliculaires? et que sécrètent/synthétisent-elles?
situées entre les follicules
sécrètent : calcitonine
Les hormones thyroïdiennes sont synthétisées à partir de ?
2 tyroliens
et atomes d’iode
Les hormones thyroïdiennes sont hydro ou lipophobes?
hydrophobes
Les hormones thyroïdiennes sont impliquées à 3 niveaux ?
- croissance
- métabolisme
- développement
Hormones thyroïdiennes peuvent-elles être administrées oralement?
oui, résistent aux enzymes digestives
H thyroïdiennes ont quel effet a/n du métabolisme du glucose, lipides et protéines?
glucose : ++ utilisation
lipides: lipolyse
protéines : synthèse de protéines
H thyroïdiennes ont quel effet sur système digestif?
augmente motilité, tonus et sécrétion
H thyroïdiennes ont quel effet sur système génital?
favorise la lactation
H thyroïdiennes ont quel effet sur système tégumentaire ?
favorise l’hydratation de la peau
Où est synthétisé la thyroglobuline ? et où se fait sa glucolysation?
dans RER de la € folliculaire
appareil de Golgi
Une molécule de Thyroglobuline forme combien de molécules d’Hormones thyroïdiennes ?
5-6
Quels sont les transporteurs de l’iodure a/n de la membrane basale ?
actif car 30X + concentré dans colloïde
- transporteur NIS = symporteur Na/I (activé par TSH)
- Na/K ATPase
Quels sont les transporteurs de l’iodure a/n de la membrane apicale?
la pendrine (PDS) exporte le I- vers le colloide
Liaison de l’iode aux tyrosines de la thyroglobuline dans le colloïde par quelle enzyme ?
TPO (peroxidase thyroïdienne)
Quelles sont les 3 actions de la TPO ?
1- oxydation de l’iode
2- iodination de la tyrosine
3- conjugaison de la thyrosine iodée
Digestion de la thyroglobuline se fait par quelle enzyme?
endopeptidase
Quelles sont les 7 étapes de la synthèse de T3-4
1- synthèse de Tg et libération dans follicule
2- captage des iodures
3- oxydation de l’iodure
4- iodination des tyrosine
5- couplage tyrosines iodées T1-2 pour former T3-4
6- Endocytose de la Tg du colloïde
7- protéolyse la Tg et libération de T3 et T4 (++)
T3-4 sont transportés via quoi majoritairement ? puis 2ndairement ?
99% liées
surtout par TBG
aussi par pré-albumine et albumine
Affinité du TBG est plus forte pour T3 ou T4 ?
T4 +++
Quels sont les 2 avantages d’avoir une hormone liée?
empêche l’excrétion
aide au transport dans les tissus cibles
Forte concentration d’oestrogène a quel effet sur TBG ?
augmente TBG
Quels sont les 2 types de médicaments qui diminuent affinité TBG pour T3-4?
anti-épileptique
anti-inflammatoire
Quels sont les 3 substances/facteurs qui diminuent le TBG ?
glucocorticoide
androgène
malnutrition
Quand est-ce que dans le rythme circadien qu’il y a un pic de TSH ?
pic à l’endormissement
faible le jour
Quelles sont les stimulations de la synthèse de T3-4?
- diminution de T3-T4 besoins énergétiques : - grossesse - froid - hypoglycémie
Quels sont les 6 processus d’inhibition de la T3-4?
- augmentation de T3-4
- somatostatine
- dopamine
- ++ iode sanguin
- ++ glucocorticoides
- hormones sexuelles/ médicaments =>TBG
Qu’arrive-t-il lors d’un manque en iode?
niveau de T3-4 sont bas
=> hypertrophie de la glande thyroïde = goitre
Comment s’explique la formation d’un goitre ?
manque d’iode dans alimentation
axe hypothalamus-hypophysaire (TRH-TSH) synthèse ++ Tg, capte + d’iode et produit + de TSH
TSH => favorise croissance € thyroïdiennes
Quels sont les symptômes d’une hypothyroïdie de naissance non traitée?
retard mental mauvaise vision peau sèche et épaisse langue proéminente faiblesse muscu léthargie et fatigue
Qu’ecq l’hypothyroïdie primaire ?
Thyroïde ne produit pas assez d’hormones T4
mais assez de TSH
Quecq l’hypothyroïdie secondaire ?
déficience TRH ou TSH
Quelles 2 pathos peuvent former un Goitre?
- hypothyroïdie due à carence en iode
- hyperthyroïdie => maladie de Basedow (due à immunoglobuline)
Qu’ecq qui explique la maladie de Graves?
anticorps thyréotype qui se lie au Rc TSH et active la production d’hormones thyroïdiennes sans rétro-inhibition !!!
Que fait les nodules dans la majorité des cas sur la thyroïde ?
ils sont bénins
=>pas d’effet sur T3-4
Thyroïdite arrive souvent suite à 2 événements, lesquels ?
post-partum
suite à infection virale
=> HYPOthyroidie, mais peut aussi faire HYPER dans d’autres cas
Comment s’explique le Sy d’Hashimoto?
autoimmune
accumulation de lymphocytes et destruction € thyroïde
accumulation de liquide inflammatoire
dosage d’anticorps (anti TPO ou Tg)
Sy Hashimoto + chez F ou H ?
F
Quel effet ont les hormones thyroïdiennes sur le cholestérol ?
augmente la synthèse hépatique
