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2017 - PSL1997 > Glandes surrénales > Flashcards

Glandes surrénales Flashcards

1
Q

Où sont situées les glandes surrénales?

A

au rétro-péritoine

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Q

A/n embryologique, les glandes surrénales dérivent de ?

et se distingue quand ?

A

mésoderme latéral

6e sem d’aménorrhée

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3
Q

Dans quel ordre apparaissent les différentes couches du cx surrénal ?

A

fasciculée (avant naissance
glomérulée : au 2e mois
réticulée : après 3ans

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4
Q

À quel moment de vie intra-utérine la glande devient-elle fonctionnelle ?

A

5e mois

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5
Q

Quel type de tissu embryologique est au centre de la glande ? à quelle sem se différencie-t-il?

A

tissu ectodermique => sympathogonies dérivent de l’ectoderme

à la 7e SA

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6
Q

Quel est le trajet de la veine surrénalienne gauche ?

A

trajet vertical

de glande surrénale G à v. rénale G

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7
Q

Quel est le trajet de la veine surrénalienne D ?

A

va jusqu’à la veine cave

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8
Q

Couche la plus à l’extérieur:
son nom
arrangement €R
Hormones

A

glomérulée
€ en amas
H : minéralo

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9
Q

Couche no2:
son nom
arrangement €R
Hormones

A

fasciculée
€ en cordons
H: glucocorticoides

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10
Q

Couche no3:
son nom
arrangement €R
Hormones

A

réticulée
€ en réseau
H: sexuelles

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11
Q

Où sont synthétisées les H stéroidiennes ?

A

REL et mithochondries

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12
Q

L’action des H stéroidiennes est-elle + lente ou + vite que les protéiques ?

A

+ lente

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13
Q

Les H stéroidiennes peuvent-elles être administrées par voie orale?

A

oui, résistance aux enzymes digestives

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14
Q

Le cholestérol se trouve où chez l’humain ?

A

dans tous les tissus

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15
Q

Le cholestérol est une substance essentielle à ? (4)

A
  • membrane €R
  • hormones
  • vit D
  • acides biliaires
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16
Q

D’où provient le cholestérol en majorité ?

A

synthétisé par le foie à 75%

autres 25% => diète

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17
Q

Quelle enzyme permet la transformation du cholestérol en H stéroidienne ?

A

cytochrome p450

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18
Q

La couche glomérulée est incapable de synthétiser certaines hormones, lesquelles et pourquoi ?

A
  • cortisol et androgènes

car n’a pas l’enzyme : 17-alpha-hydroxylase

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19
Q

Les couches fasciculée et réticulée ne sont pas capables de synthétiser certaines hormones, lesquelles et pourquoi?

A

aldostérones

n’ont pas aldostérone synthase ou CYP11B2

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20
Q

Quelle est l’H la + puissante et abondante de la couche glomérulée ?

A

aldostérone

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21
Q

Quelle est le niveau de concentration dans le sang de l’aldostérone=> élevé ou faible ?

A

faible («< que cortisol)

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22
Q

Sous quelle forme se fait le transport de l’aldostérone ?

A

liée à globuline, transcortine et albumine

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23
Q

Quelle est la 1/2 vie de l’aldostérone ?

A

20min

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24
Q

quels sont les 2 modes d’élimination de l’aldostérone ?

A

hépatique (conjugaison)

urine (conjuguée et libre)

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25
Où sont situés les récepteurs à aldostérone ?
tubules rénaux distaux
26
Quels sont les effets de l'aldostérone ?
K+ out, Na in | rétention d'eau a/n rein, glandes sudo, intestin et salivaire
27
Quels effets à l'aldostérone sur les ions H+?
++ dans urine
28
Quel est le principal mécanisme régulateur de l'aldostérone?
SRA
29
Quel est l'impact du stress sur l'aldostérone ?
stress => ++ CRH => ++ ACTH => ++ aldostérone
30
Quel est l'Effet du peptide natriurétique auriculaire sur aldostérone ?
inhibe à la fois SRA et directement aldostérone
31
Quels sont les symptômes d'un hyperaldostéronisme primaire ?
hypertension hypervolémie hyperkalémie => faiblesse muscu nycturie
32
Qu'ecq la maladie d'Addison ?
hyposécrétion d'aldostérone et de glucocorticoides
33
Quel est le glucocorticoide le + important ?
cortisol
34
Quels sont les 2 mécanismes d'action au cortisol?
effet génique et synthèse enzyme
35
Sous quelle forme se fait le transport du cortisol?
80% lié => transcortine ou globuline | 20% libre
36
Quelle est la 1/2 du cortisol ?
90 min
37
Quelles sont les voies d'élimination du cortisol?
hépatique | urinaire
38
Quels sont les effets (5) du cortisol ?
- néoglucogénèse - lipolyse - catabolisme des protéines - ++ faim - ++ masse adipeuse viscérale
39
Les glucocorticoides font tomber en mode économie => de 4 manières,lesquelles ?
synthèse des protéines formation des os utilisation périphérique glucose système immunitaire
40
Quels sont les effets au SNC (4) si cortisol +++ ?
trouble mémoire psychose faim dépression
41
Quels sont les effets aux yeux si cortisol +++ ?
glaucome (dégénérescence du n. optique)
42
Quels sont les effets au système digestif si cortisol +++ ?
ulcères
43
Quels sont les effets au système cardiaque si cortisol +++ ?
rétention d'eau et sodium | hypertension
44
Quels sont les effets au système endocrinien si cortisol +++ ? (4 hormones)
``` diminue : FSH LH GH TSH ```
45
Via quelle protéine l'ACTH se lie-t-elle au cx surrénales ?
via protéine STAR
46
À quoi ressemble le rythme de sécrétion du cortisol?
rythme circadien, sécrétion pulsatile max le matin min le soir
47
Quel médics a des effets 4x + élevé que glucocorticoides?
prednisolone
48
Avec les patient prennant quel type de médicaments devons-nous augmenter les doses?
ceux ++ activité hépatique - phénytoine - barbiturique - rifampicine
49
L'hydrocortisone est quel type de stéroïdes ? comment peut-il être + puissant ?
glucocorticoides | lié avec fluor => ++ F
50
le Sy de cushing implique quoi ?
hyper sécrétion de glucocorticoides
51
Quels sont les symptômes du Sy de Cushing ?
``` SNC irritable personnalité changeante extrémités minces, mais gras en prox bleus aménorrhée pléthore faciale faiblesse prox ```
52
Le Sy de Cushing est-il plus souvent ATCH dép ou indep?
dépendant => 80-85% sécrétion ++ ACTH | touche surtout hypophyse (peu hypothalamus)
53
Comment s'explique un Sy de Cushing ATCH indep?
adénome, carcinome, hyperplasie glandes surrénales | usage glucocorticoides
54
Comment se fait le dépistage du Sy de Cushing ?
test de suppression à dexaméthasone 1) oral entre 23h-minuit 2) mesure cortisol dans plasma à 8-9h => si >50nmol/L c'est +
55
Quelles peuvent être les zones atteintes causant la maladie d'Addison?
hypothalamus hypophyse glandes surrénales
56
Quelle est la différence entre insuffisance surrénalienne primaire et secondaire (a/n étiologique)?
primaire : manque aldostérone | secondaire : manque ACTH (donc atteinte hypophyse ou hypothalamus)
57
Quels sont les symptômes qui différencie insuffisance surrénales primaire d'une secondaire ?
hyperpigmentation symptômes gastro-intestinaux hypo Na Hyper K hypotension
58
Les symptomes d'une insuffisance secondaire ?
hypo Na hypotension + rare hypoglycémie
59
Quel est l'H sexuelle la + abondante ?
DHEA
60
Quelles sont les rôles de la DHEA ?
pilosité | poussée de croissance
61
Qu,arrive-t-il en cas d'excès de DHEA chez les filles?
virilisation
62
Les cathécolamines sont constituées de quoi?
dérivés des amines de la tyrosine
63
Quels sont les rôles des € chromaffines?
emmagasinent et sécrètent cathécolamines
64
Demi vie des cathécolamines?
2min!!
65
comment se fait la réaction à court terme au stress?
via n. splanchique Épinéphrine (80%) NE (16%) dopamine et enképhalines (4%)
66
90% de l'épinéphrine circulant dérive de ?
médulla
67
90% de la NE circulant dérive de ?
n. sympa
68
Transformation de NÉ en épinéphrine se fait où?
dans la médulla seulement | => grâce à PNMT
69
Quelle % de NÉ revient à la € d'origine ?
85%
70
Lors de la biosynthèse des cathécolamines, ils sont tous métabolisés par la meme enzyme, laquelle ? Une exception à la règle, c'est qui ? et métabolisé par quoi?
tous par COMT | sauf L-DOPA par => MAO
71
Cathécolamines sur récepteurs alpha 2 ont quels effet sur ilots de Pancréas?
réduit insuline
72
Cathécolamines sur récepteurs alpha 1 ont quels effet sur les vaisseaux?
VC
73
Cathécolamines sur récepteurs béta1 ont quels effet sur rein et coeur?
++ rénine | ++ FC
74
Cathécolamines sur récepteurs beta 2 ont quels effet sur les bronches ?
dilate
75
Des bouffées sécrétoires de cathécolamines sont causées par (5)
``` stress excs hypotension, hypoglycémie, hypovolémie douleur agents physiques ```
76
Qu'ecq un phéochromocyte?
tumeur des € chromaffines | => ++ sécrétion
77
Quelle est la triade classique d'un phéochromocyte?
céphalée sudation tachycardie

2017 - PSL1997 (8 decks)

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