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2017 - PSL1997 > Métabolisme du Calcium > Flashcards

Métabolisme du Calcium Flashcards

1
Q

Quelle est la substance minérale la + abondante de l’organisme ?

A

calcium

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2
Q

Comment est réparti le calcium dans l’organisme ?

A

99% absorbé par os et dent
0,1% dans plasma
0,9% intra€R

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3
Q

Quelle proportion du calcium est retrouvé dans les os et les dents?

A

85%

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4
Q

phosphore est constituant de (3)

A

protéine
ARN, ADN
membrane biologique

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5
Q

Phosphore est essentiel à ? (2)

A

production d’É

transduction de signal

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6
Q

Le calcium est emmagasiné sous 3 formes, lesquelles ?

A
  • 50% ionisé
  • 40% lié à protéine
  • 10% complexe avec ion
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7
Q

Qu’arrive-t-il lors d’hypocalcémie ?

A

spasmes
hyperexcitabilité muscu
arrêt ressui (spasmes du larynx)

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8
Q

Qu’arrive-t-il lors d’hypercalcémie?

A

diminution excitabilité muscu
arrêt cardiaque et arythmie
confusion
calculs rénaux, nausées, vomi

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9
Q

3 organes principaux sont liés à la régulation du calcium, lesquels?

A

rein
système gastro intestinal
squelette

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10
Q

Quelles sont les 3 hormones impliquées dans la régulation du calcium?

A
  • calcitonine
  • calcitriol (vit D)
  • PTH
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11
Q

Peter, gain ou équilibre a/n de :

  • rein
  • intestin
  • os
A

rein : petite perte

intestin: ++ absorption
os: équilibre

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12
Q

Quel est le rôle de la parathyroïde ?

A

maintenir le taux de calcium nécessaire pour le système nerveux, osseux et musculaire

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13
Q

Quelles € sécrètent la PTH ?

A

principales

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14
Q

La glande parathyroid contient 2 groupes de €, lesquels ?

A

principales

oxyphiles

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15
Q

Quel est le rôle de la calcitonine?

A

diminue le niveau de calcium dans le sang

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16
Q

La calcitonine est sécrétée par quelles €?

A

€ parafolliculaires de la thyroïde

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17
Q

Les glandes parathyroïdes sont stimulées par quel type de stimulus ?

A

humoral, => basse Ca => libération PTH

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18
Q

La concentration sérique de calcium se situe entre quoi et quoi?

A

2.2 - 2.7 mol/L

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19
Q

V/F. On a une réserve de PTH pour 2-3mois comme pour les hormones thyroïdiennes.

A

Faux, peu de stockage

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20
Q

Quels sont les effets de la PTH ? (2)

A
  • ++ [Ca] dans le plasma et extra€R

- diminue concentration de phosphates dans le plasma

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21
Q

L’os est constitué de ?

A

1/3 protéines : collagène (flexibilité)

2/3 minéral : calcium phosphate et hyrdoyxapatite = partie dure

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22
Q

Fonction des composantes de l’os?

A
  • empêche détérioration
  • redistribue matrie le long des lignes de contrainte
  • guérison lors de fx
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23
Q

Que provoque la liaison entre PTH et ostéoblastes?

A

libèrent des facteurs activant les ostéoclastes

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24
Q

Quand est-ce que les ostéoblastes deviennent ostéocytes?

A

lorsqu’entourées de matrice

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25
Q

Quel est le rôle des ostéoblastes?

A

formation de l’os
synthétisent matrice osseuse
mobilise le Ca et Phosphore

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26
Q

À quoi ressemblent les ostéoclastes?

A

€ géantes multinucléées

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27
Q

Quels sont les effets (2) de la PTH sur l’os?

A
  • augmente nb et activité des ostéoclastes

- diminue l’activité des ostéoblastes

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28
Q

Quel est l’effet de la vitD sur l’os?

A

augmente la réponse des os à la PTH

29
Q

Quels sont les 3 effets de la PTH sur le rein?

A
  • augmente réabsorption de Ca
  • diminue réabsorption de phosphate et Na
  • transforme vitD en forme active
30
Q

Quel est l’effet de la PTH sur le rein

A

Effet indirect
=> PTH active vitD au rein
=> favorise absorption de calcium

31
Q

Quels sont les 3 principaux stimulus qui provoquent la libération de PTH ?

A
  • diminution du Ca
  • cathécolamines
  • glucocorticoides
32
Q

Quel autre ion va être absorbé de paire avec le Ca ?

A

Mg2+

33
Q

Quels substances font de la rétro-action négative sur la sécrétion de PTH ?

A
  • augmentation Ca et Mg

- diminution de phosphore

34
Q

Quels sont les 2 effets de la calcitonine sur l’os ?

A
  • augmente formation osseuses

- diminue l’Activité des ostéoclastes

35
Q

Effet de la calcitonine sur le rein?

A
  • diminue la réabsorption de Ca par TCD
36
Q

À quel moment agit le plus la calcitonine au cours de la vie?

A

++ pendant l’enfance

chez l’adulte : faible agent hypocalcémiant

37
Q

Les récepteurs du Ca extra€R sont situés sur 3 types de €, lesquels ?

A

parathyroïdes
tubules rénaux
€ C (de la thyroïde)

38
Q

Quelles sont les caractéristiques des Rc du calcium extra €R ?

A

7 régions transmembranaires

couplé aux protéines G

39
Q

Si concentration élevée de Calcium, cela provoque quoi ? (3)

A
  • supprime synthèse et sécrétion de PTH
  • stimule sécrétion de calcitonine
  • stimule excrétion urinaire de Ca2+ par le rein
40
Q

Ca fait rétro-action négative sur PTH par 2 mécanismes, lesquels?

A
  • inhibe la sécrétion de PTH

- forme un complexe qui inhibe la synthèse de PTH

41
Q

Quels sont les 2 actions à la vit D?

A

indispensable au métabolisme minéral

  • maintien concentration calcium
  • minéralisation des os
42
Q

quels sont les besoins quotidiens en vit D?

A

5-10 microgrammes par jour

43
Q

Quels sont les 2 sources (précurseurs) de la vit D chez l,humain ?

A
  • 7-déhydrocholestérol => peau avec soleil UVB => Vit D3
  • alimentaire :
    VitD2 (végétal)
    VitD3 (animal)
44
Q

Quel est l’enzyme principale la formation de vitD? où est-elle?

A

1alpha-hydroxylation au rein

45
Q

Comment se fait activer l’enzyme principale?

A

diminution de PO4

PTH

46
Q

Comment se fait inhiber l’enzyme principale?

A
  • augmentation de calcium

- calcitonine

47
Q

la 7-dehydrocholestérol de la peau passe par 2 systèmes pour se faire activer, lesquels ?

A

foie et rein

48
Q

Vit D à quels effets (4) a/n de l’intestin?

A

augmente activité des transporteurs du Ca
augmente activité de calbindine
augmente absorption du Ca
augmente absorption du PO4 **

49
Q

Quels sont les effets de la vit D a/n des os?

A

active remodelage osseux

=> active ostéoblastes et ostéoclastes

50
Q

Quels effets a une surproduction de vitD ?

A

diminue transcription gène de la PTH

diminue la prolifération €R

51
Q

Quels sont les transporteurs intestinaux du Ca?

A

membrane apicale : TRPV6 canaux calciques
dans la € => calbindine
membrane basolat : Ca2+ ATPase et 3Na/Ca

52
Q

Quels sont les symptômes d’une hypoparathyroidie ?

A

augmente excitabilité nm
spasmes, tétanie
arrêt respi

53
Q

À quoi ressemble le sang d’un pt en hypoparathyroidie ?

A

hypocalcémie

++ phosphate

54
Q

À quoi ressemble le sang d’un pt en hyperparathyroidie ?

A

hypercalcémie

55
Q

Quels sont les symptômes associés à l’hyperparathyroidie?

A
  • calciurie
  • diminue excitabilité nm
  • fragilité des os
  • calculs rénaux
  • nausées
  • constipation
56
Q

Qu’arrive-t-il lors d’une mutation du CaSR?

A

inactivation du récepteur
donc synthèse constante de PTH
=> hypocalcémie MAIS hypocalciurie

57
Q

Lors d’une parathyroidectomie, quels seront les Tx?

A

vitD et calcium

58
Q

Qu’arrive-t-il lors de déficience en vitD ?

A

réduit absorption de Ca, donc PTH doit intervenir ++ pour maintenir calcémie au détriment de l’os

59
Q

Quels sont les maladies observées lors de manque en VitD ?

A

ostéomalacie
rachitisme (enfants)
tonus muscu réduit
douleurs articulaires

60
Q

Qu’arrive-t-il lors d’excès en vit D ?

A 
hypercalcémie 
hypercalciurie 
hyperphosphatémie 
=> calcification tissus mous 
épuisement 
perte poids
61
Q

Quel effet ont les glucocorticoides sur métabolisme du calcium et masse osseuse ?

A

augmente PTH

inhibe prolifération des ostéoblastes

62
Q

Quel est l’effet de GH sur masse osseuse ?

A

augmente production de collagène et formation osseuse

63
Q

T3-4 est en synergie avec quelle hormone?

A

IGF-1

64
Q

Hyperthyroïdie a quel effet sur masse osseuse ?

A

résorption osseuse et déminéralisation squelette

65
Q

Quels sont les effets des œstrogènes et androgènes à la puberté?

A

augmente vitesse de croissance et acquisition de masse osseuse

66
Q

L’ostéoporose s’accompagne souvent de trouble à thyroïde et parathyroïde, lesquels ?

A

hyperthyroïdie et hyperparathyroidie

67
Q

Qu’ecq le Sy de Marfan?

A

tissu conjonctif déficient

68
Q

Qu’ecq le Scorbut?

A

manque de vitC

nécessaire pour maturation procollagène et tissus conjonctif pour l’os

2017 - PSL1997 (8 decks)

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