Thrombose Veineuse Profonde

Question 1

Triade classique

Answer 1

Triade de Virchow :
traumatisme de l’endothélium
+ stase sanguine
+ hypercoagulabilité sanguine

Question 2

Facteur aquis

Answer 2

Atcd de TE
Cancer
Contraceptif OP
Chirurgie 
Immobilisation prolongée 
Âge avancé

Question 3

Facteurs congénitaux

Answer 3

Resistance a la protein C

Deficit en protein S , C , antithrombine 3

Question 4

Signe clinique

Answer 4

• Douleur spontanée ou provoquée du mollet
• Tension du mollet (= œdème) : signe de Hommans (douleur provoquée à la dorsiflexion), ↓ du ballotement du mollet.
• Augmentation température cutanée locale.
• Fébricule avec pouls dissocié (Signe de la pancarte)

Question 5

Paraclinique

Answer 5

D dimere

 Echo-doppler veineux des MI

 Phlébographie bilatérale au fil de l’eau avec temps cavographique

Question 6

Complication

Answer 6

• Phlébite bleue de grégoire :
– Douleur + œdème de tout le membre.
– Signes ischémiques (+++) : membre froid, cyanosé, absence de pouls.

• Embolie pulmonaire : Provient dans 80% des cas d’une TVP des MI.
SF ni sensibles, ni spécifiques : douleur thoracique, dyspnée, angoisse, toux, hémoptysie, syncope