Coeur Pulmonaire

Question 1

Définition du cœur pulmonaire

Answer 1

C’est une Hypertrophie - Dilatation du ventricule droit, avec ou sans insuffisance cardiaque, consécutive à une maladie chronique affectant la structure ou la fonction du poumon

Question 2

Signes fonctionnels

Answer 2

– Dyspnée d’effort est le signe le plus précoce. Puis elle devient permanente.
– Asthénie.
– Syncope d’effort et douleurs pseudo-angineuses se voient dans les HTAP sévères.
– Hémoptysie et dysphonie (Toux +++) compliquent les HTAP importantes et anciennes.

Question 3

• Signes physiques

Answer 3

– Signes d’HTAP: Eclat de B2P, clic d’éjection pulmonaire, souffle diastolique d’insuffisance pulmonaire.
– Signes d’HVD: Signe de Harzer positif, Galop présystolique (B4)
– Signes de DVD: Souffle systolique d’insuffisance tricuspide.
– Signes d’IVD:
 signes cardiaques: Tachycardie, Galop protodiastolique (B3)
 signes périphériques: HMG, TJ, OMI, Oligurie.

Question 4

Paraclinique

Answer 4

ECG
RX PLM
ECHOcoeur
Cathétérisme cardiaque droit
EFR

Question 5

Étiologie

Answer 5

BPCO

• Affections respiratoire restrictives: parenchymateuses : Fibroses

pariétales et neuromusculaires : Déformation thoracique importante (cyphose, scoliose), Symphyse pleural, séquelles de chirurgie thoracique, Obésité et maladie de PicWick
• Affection du lit vasculaire pulmonaire
– CPC post embolique : EP, drépanocytose,
– HTAP primitive (dc d’élimination)

Question 6

Traitement

Answer 6

• Mesure hygiéno-diététique : Arrêt du tabac – Repos – Régime sans sel
• Lutter contre le bronchospasme et obstruction bronchique
• Lutter contre la surinfection bronchique et hyper secrétions bronchique et l’inflammation
• Lutter contre l’hypoxie
• Lutter contre l’insuffisance cardiaque