Thrombopénies de l'adulte Flashcards

1
Q

Principales causes de thrombopénies au cours de la grossesse

A

Thrombopénie gestationnelle

PTI

Pré-éclampsie et sd HELLP

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Q

TIH : physio, syndrome, dg +, ttt

A

TIH de type 2 = thrombopénie immune-allergique
Ac dirigés contre le facteur 4 plaquettaires (PF4) modifié par l’héparine.
10x plus important avec les HNF

Thrombopénie + thromboses
Dg : mise en évidence d’Ac anti-PF4

Arrêt de l’héparinothérapie
TTT anticoagulant substitutif à doses curatives = argatroban ou danaparoïde

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3
Q

Principaux médicaments responsables de thrombopénies

A
-anti-arythmiques 
ATB 
AINS 
anti-convulsivants 
diurétiques thiazidiques 
anti-sécrétoires
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4
Q

examens systématiques à demander en cas de suspicion de dg de PTI

A
  • NFS (tube citrate/ EDTA) + frottis
  • EPP ou dosage pondéral des Ig
  • Sérologies VIH, VHC, VHB
  • Bilan hépatique
  • AAN
  • TSH et Ac anti-thyroïde
  • Créatinine
  • TP, TCA, Fg
  • Groupe sanguin, RAI
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5
Q

Indications du myélo en cas de suspicion de PTI : ?

A
  • Age > 60 ans
  • Anomalie d’une autre lignée sur l’hémogramme
  • Présence d’une organomégalie
  • Patient réfractaire à un ttt de 1ere ligne
  • avant splénectomie ou ttt par rituximab
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