Thrombopénie Flashcards
Caractéristiques TIH 1
Non immunologique
Précoce <5j de ttt
Modérée >100
Bénigne et transitoire
Caractéristique TIH 2
Immunologique
Entre le 5e et le 21e jour
Profonde <100
Risque thromboembolique
TIH score des 4T
Thrombopénie TIME Thrombose OTher cause Elevé si >=6
Sd de Wiskott Aldrich
Lié à l'X Thrombopénie profonde de début précoce eczéma déficit immunitaire +/- MAI Susceptibilité à développer des lymphomes malin non hodgkinien
Indications du myélogramme dans le PTI
Age > 60 ans
Anomalies des autres lignées
Syndrome tumoral
Résistance au ttt corticoides ou aux Ig IV
Symptomes du SAM
ADP
HSMG
Fièvre
Signes biologiques évocateurs
Causes secondaires de PTI
Lupus
VIH
VHC
Hémopathie lymphoide
Anomalies biologiques du SAM
Cytopénie : thrombopénie / anémie +/- leucopénie Hypofibrinogénémie Hyperferritinémie Hypertriglycéridémie LDH élevé
Seuils opératoires de la thrombopénie
Retenir les seuils suivants :
- 100 000/mm3si neurochirurgie ou chirurgie ophtalmologique du segment postérieur
- 80 000/mm3si chirurgie majeure
- 50 000/mm3si hémorragie grave ou chirurgie mineure ou ponction lombaire, pleurale ou péricardique
- 30 000/mm3si geste dentaire
- 10 000/mm3dans les autres cas
Mutation du gène MYH9
Thrombopénie avec macroplaquettes dès la naissance
Nephropathie interstitielle
Surdité neurosensorielle
Cataracte bilatérale