Myelome Multiple

Question 1

Définition myélome

Answer 1

Prolifération médullaire maligne de plasmocytes pouvant sécréter une Ig monoclonale

Question 2

Critères CRAB du Ttt du Myélome

Answer 2

Hypercalcemie
Insuffisance rénale
Anémie
Lésions osseuses

Question 3

EI thalidomide

Answer 3

Neuropathie périphérique
Neutropenie
Risque thrombotique
Effet tératogène majeur

Question 4

EI Velcade

Answer 4

Neuropathie périphérique (diminuée en cas d’administration SC
Thrombopénie
Asthénie, troubles digestifs, hypotension

Question 5

Myélome condensant = syndrome POEMS

Answer 5

P= Polynevrite
O= organomégalie
E= endocrinpathie
M= Pic Monoclonal
S= skin changes
\+ lésions ostéocondensantes

Question 6

Myélome à chaines légères

Answer 6

Pas de pic monoclonal
Hypogammaglobulinémie
Atteinte rénale ++

Question 7

Leucémie à plasmocytes

Answer 7

Plasmocytes circulants >2G/L ou >20% des leucocytes

Question 8

Causes d’anémie dans le myélome

Answer 8

Insuffisance médullaire
Hémodilution
Insuffisance rénale ( EPO)
Iatrogène
Hémolyse par activité de l'Ig

Question 9

Score ISS myélome

Answer 9

I: b2m <3,5 albumine>=35
II: ni I ni III
III: b2m >5,5

Question 10

Traitement de 1ère ligne <65 ans

Answer 10

Inhibiteur du protéasome VELCADE
IMID : Thalidomide
Dexaméthasone
Consolidation par autogreffe conditionné par MELPHALAN

Question 11

Type de myélome avec VS normale

Answer 11

MM a chaines legères
MM non secretant et non excretant
MM avec Ig à activité cryo associée