Leucémie Lymphoide Chronique

Question 1

Définition leucémie lymphoïde chronique

Answer 1

Prolifération monoclonale de lymphocytes B matures au niveau de la MO, du sang puis des organes lymphoïdes secondaires

Question 2

Syndrome d’Evans

Answer 2

AHAI + PTI

Question 3

Erythroblastopénie

Answer 3

Anémie
Reticulocytes <10 G/L
Erythroblastes médullaires <5% dans une moelle riche

Question 4

Hémogramme LLC

Answer 4

Hyperlymphocytose >5G/L
Frottis: petits lymphocytes matures monomorphe, ombres de Gumprecht, chromatine mottée en écaille de tortue
+- anémie thrombopénie dans les stades avances

Question 5

Classification de Binet

Answer 5

Stade A:
- Aires ggl _<2 Hb>10 Plq >100
Stade B:
-Aires ggl >_3 Hb>10 Plq >100
Stade C: 
-Aires ggl indifferent, Hb<10 Plq<100

Question 6

Immunophénotypage LLC

Answer 6

CD19+
CD20+ 
CD5+
CD23+
CD79b -
FMC7 -

Question 7

Score de Matutes

Answer 7

Score de matutes :
Histogrammes :
Antigène1 point 0 point
CD5 Positif Négatif
CD23 Positif Négatif
CD22 ou CD79b Négatif ou positif faible Expression +
FMC7 Négatif Positif
Ig membranaire Expression faible Expression +

Question 8

Etiologies possibles de l’anémie dans la LLC

Answer 8

Anémie hémolytique auto-immune
Erythroblastopénie auto-immune
Splénomégalie
Inflammation
Iatrogénie

Question 9

Diagnostic biologique de la LLC

Answer 9

Hyperlymphocytose >5 G/L > 3 mois

Frottis: petits lymphocytes monomorphe matures avec chromatine dense et mure avec ombre de Gumprecht

Question 10

Lymphome avec infiltration sanguine

Answer 10

Lymphome du manteau
Lymphome de la zone marginal
Lymphome lymphoplasmocytaire
Syndrome de Sezary

Question 11

Traitement LLC stade A

Answer 11

Abstention surveillance

Question 12

Traitement LLC stade B et C

Answer 12

Absence de déletion 17p
- Protocole R-FC
Rituximab
Fludarabine
Cyclophosphamide

Déletion 17p
Inhibiteurs spécfiques

Question 13

Ombres de Gumprecht

Answer 13

Débris de lymphocytes au frottis sanguin