thorax Flashcards
voie du conduction aérienne
superieur
fosse nasal (aussi olfaction)
nasopharynx
larynx
voie du conduction aérienne
inferieur
arbre trachéo-bronchique
extrapulmonaire : trachée
intrapulmonaire : bronche principal et segmentaire
3 etages de pharynx
1 nasopharynx : fosse nasale, orrifice de la trompe auditive
- osopharynx : cavite buccale, amygdale (tonsille)
- Layngopharynx : carrefour aero- digestif + corde vocal
les sinus para nasal
ils sont annexés aux fosses nasales et sont au nombre de 4 principaux
- sinus frontal
- cellules ethmoidales
- sinus maxillaire
- sinus sphenoidal
ils interviennent dans le rechauffement de l’air
les cartilages du larynx
cartilage de soutien
-c/ thyroide
c cricoide
c epiglottique
maintiennent ouverte la filiere laryngée condition essentielle au passage de l’air donc interviennent dans la respiration
les cartilages du larynx
cartilage mobile
cartilage arythenoide
qui interviennt dans la phonation et deglutition
trompe auditive
conduit de 4cm de la paroi latérale du nasopharynx a la paroi antérieur du tympan
permet d’equilibrer les pressions dans l’oreille moyenne en s’ouvrant lors des mouvements de déglutition ou de baillement
debut trachée et oesophage
bord inferieur du cartilage cricoide
trachée
se situe dans le medastum moyen
tuyau elastique constituée de 16 a 20 cartilages
en forme de fer a cheval dont la paroi posterieur est musculaire
la trachée se divise a hauteur de T5 : bifurcation trachéale
Un eperon sagittal se detache vers le haut et sépare les deux bronches principales : c’est la carène
plevre
= sereuse
le feuillet visceral est faiblement adherent a la surface pulmonaire
feuillet pariétal est tres adherent a la paroi par le fascia endothoracique
Les deux feuillets se reflechissent l’un sur l’autre pour limiter le HILE
projection des poumons sur les cotes et sur le diaphragme
en inspiration profonde le poumon et la plevre viscerale ne descendent pas en dessous de la 10e cote, alors que le feuillet pariétal de la plèvre suit le diaphragle jusqu’a ses insertions basses, donc sous la 12e cote
Il constitue donc un cul de sac pleural ou recessus costo diaphragmatique plus ou moins profond selon la respiration
segmentation bronchique
poumon droit
3 lobes Lobe superieur segment bron 1,2,3 Lobe moyen Segment bon 4,5 Lobe inferieur segment 6 a 10 petite scissure entre lobe sup et moyen grande scissure entre lobe inf moyen et sup
segmentation bronchique
poumon gauche
2 lobe Lobe sup 2 partie -culmen (sup) : seg 1,2,3 - ligula : seg 4,5 Lobe inf : segment 6 a 10
face externe poumon =
face interne =
face externe poumon = parietal
face interne = mediastinale
les hiles pulmonaire
situe sur la face médiastinale du poumon c'est la ligne de reflexion du feuillet parietal ( = plevre mediastinale) il contient les bronches et le pedicule pulmonaire en avant : la V pulmonaire sup en bas : la V pulmonaire Inf au milieu et en haut : l'A pulmonaire qui se divisise en arriere : la bronche principales qui se divise
diaphragme
expiration
les m abdominaux se contracte
inspiration : le diaphragme s’abaisse
Circ pulmonaire
Le sang désaturé rejoint l’atrium D puis le VD Tronc de l’AP Art Pulm D et G Membrane alvéolo-cap Oxygénation du sang
circ systemique
Ventricule G Aorte Système artériel Capillaires Désaturation du sang
• CŒUR DROIT
Sang pauvre en 02 – Oreillette ( Atrium ) Droite – Valve Tricuspide – Ventricule Droit vers l ’Artère Pulmonaire • Circulation Pulmonaire
• COEUR GAUCHE
Sang riche en 02 – Oreillette( Atrium ) Gauche – Valve Mitrale – Ventricule Gauche vers l ’Aorte • Circulation Systémique
Valve Artérielle
Pulmonaire-Aorte
• 3 valvules sigmoïdes
Appareil Valvulaire AV
Tricuspide - mitral
• 2 ou 3 valvules
• App sous-valvulaire
cordages ( tendineux )
piliers ( musculaires )
ARTERES CORONAIRES
- Elles irriguent le myocarde
- Elles naissent de l’Ao ascendante dans les sinus aortiques au-dessus des valvules ant
- Elles sont perfusées en diastole
- Leurs troncs cheminent dans les sillons AV dans un plan perpendiculaire au grand axe du cœur, réalisant une couronne ( corona ) autour de la base du cœur
Il existe 2 art coronaires :
• art coro droite • art coro gauche - IVA ( interventriculaire ant ) - art circonflexe Donc 3 branches principales Donc 3 territoires à ponter
TISSU NODAL ou tissu cardio-necteur
Automatisme cardiaque
Les évènements (dépolarisation cellulaire) qui provoquent la contraction sont
produits à l’intérieur du cœur par des cellules spécifiques : le tissu nodal.
Celui-ci crée et propage la contraction au reste du myocarde de façon harmonieuse.
Nœud Sinusal : 70/mn
Nœud AV : 50/mn
Faisceau AV (Hiss)
Réseau de Purkinje : 30/mn
Diastole
Phase de remplissage
B2 = fermeture des valves artérielles,
perfusion des coronaires
Systole
Phase d ’éjection
B1 = fermeture des valves AV
contraction ventriculaire
Les artères : structure
couches
adventice
média
intima
entre adv et med : membrane limitante elastique ext
entre med et int : membrane limitante elastique int
Structure de la paroi des artères
• Artères proches du
Cœur =
= élastiques • Pression élevée (éjection systolique) • Membrane limitante élastique interne développée
• Artères éloignées
du
Cœur
= musculaires • chute de pression = résistances vasculaires à l ’écoulement • Média = moins de fibres élastiques, plus de fibres musculaires
L ’Aorte et ses branches
- Aorte Ascendante
2. Arc Aortique Portion Horizontale, Oblique vers l’arrière et la gauche : du médiastin antérieur au médiastin postérieur 3 Branches : T Brachio-céphalique A Carotide Commune G A Sub-clavière G
- Aorte Thoracique descendante
A. Intercostales
(paroi + moëlle spinale) - Aorte Abdominale
Art viscérales - Bifurcation aortique ( L4 )
A Iliaques
projection cricoide hyoide bifurcation tracheale bifurcation aortique aorte abdominale->aorte thoracique
cricoide : C6 hyoide : C4 bifurcation tracheale : T5 bifurcation aortique : L4 aorte abdominale->aorte thoracique : T12
comparaison
bronche D et G
Coupole diaphragmatique D et G
bronche D et G : bronche D + verticale que G
Coupole diaphragmatique D et G : coupole D + haute que G
