osteologie du crane Flashcards
boite cranienne
Ensemble d’os contenant et protégeant l’encéphale :
• L’encéphale est la partie du système nerveux central situé dans le crâne
(cerveau, tronc cérébrale, cervelet)
• Entouré et protégé par les méninges et baignant dans le liquide
cérébro-spinal
Elle a un rôle comparable à celui de la colonne vertébrale (qui assure la
protection de la moelle épinière)
calvaria
couvercle a niveau duquel se projette le cerveau (un traumatisme à ce niveau est susceptible d’induire des lésions cérébrales)
base du crane
- Foramens de la base du crâne : les
canaux/trous permettent la jonction entre
l’encéphale et la moelle épinière. Ils sont
traversés par les nerfs crâniens et les
vaisseaux sanguins (entrant/sortant du
crâne)
Plan axial
- Plan horizontal sur un sujet en position anatomique - Sépare le corps en 2 parties (inférieure et supérieure
plan frontal / coronal
- Plan vertical qui sépare le corps parallèlement au front (parties antérieure et postérieure)
plan sagittal / médian
Plan vertical qui sépare le corps en 2 moitiés (droite et gauche – comparables à l’exception dans l’étage thoraco-abdominal) (point de vue opp.)
- Calvaria
Constitution osseuse :
- 2 os pariétaux (os qui appartiennent uniquement à la calvaria)
- Partie squameuse (verticale) de l’os frontal
- Partie squameuse supra-zygomatique des 2 os temporaux
- Partie temporale des grandes ailes de l’os sphénoïde
- Partie squameuse (écaille) de l’os occipal (au-dessus de la ligne nucale supérieure)
(*les os #2-5 appartiennent à la calvaria et à la base du crâne)
- Calvaria
limite inferieur
- Bord supra-orbitaire de l’os frontal (bord inférieur de sa partie squameuse, niveau
des sourcils) - Processus zygomatique de l’os temporal
- Ligne nucale supérieure de l’os occipital (en dessous de laquelle est situé la région du
cou) - Protubérance occipitale externe de l’os occipital
Le cerveau se projette au-dessus de cette ligne (étage encéphalique), la face en-dessous
et en avant, le cou en dessous et en arrière.
Os pariétal
- participe exclusivement à la calvaria
- s’unit à l’os frontal en avant (suture coronale)
- s’unit à l’os pariétal controlatéral sur la ligne médiane (suture sagittale)
formant ainsi le sommet du crâne - rectangulaire, ses 4 angles correspondent à la localisation des fontanelles
Formation de la calvaria
Ossification
Points d’ossification développés à partir d’une base de tissue conjonctif
Formation de la calvaria
fontannelle
- Points de substance conjonctive - Relient les os entre eux à la naissance (à la naissance les os n’ont pas achevé leur croissance et ne sont pas encore soudés entre eux) - Situées aux 4 angles de l’os pariétal
fontannelle
lamboide :
sphenoidale
1. lambdoïde (postérieure) angle de l'os parietale : Supérieur+ postérieur fermeture : 3 mois devenir : lambda
2. sphénoïdale angle de l'os parietale : Inférieur+ antérieur fermeture : 6 mois devenir : ptérion
3.
mastoïdienne
4.
bregmatique
(antérieure)
3. mastoïdienne angle : Inférieur+ postérieur ferme : 18 mois devenir : astérion
4. bregmatique (antérieure) angle : Supérieur et antérieur fermeture : 36 mois devenir : bregma
Sutures et
leurs zones
de confluence
La fermeture des fontanelles laisse place à des sutures interosseuses (lignes brisées
unissant les os, visibles sur les faces endo et exocrâniennes de la calvaria)
Sutures
1. Suture sagittale / interpariétale (dans le plan sagittal, entre les os pariétaux) 2. Suture coronale (dans le plan frontal ou coronal, entre la partie squameuse de l’os frontal et les os pariétaux) 3. Suture sphéno-squameuse ou sphéno-temporale (entre la grande aile du sphénoïde et la portion squameuse supra- zygomatique de l’os temporal) 4. Suture squameuse ou temporo- pariétale 5. Suture lambdoïde ou pariéto- occipitale
zone de confluence
Zones de confluence des sutures (vestige des fontanelles) : Utilisées notamment comme repères pour la pose des cadres métalliques sur le crâne lors de procédures chirurgicales stéréotaxiques (chirurgies du cerveau sur patient conscient) 1. Lambda entre les os pariétaux et occipital 2. Ptérion entre les os frontal, pariétal et la grande aile du sphnéoïde 3. Astérion entre les os pariétal, temporal et occipital 4. Bregma entre les os pariétaux et frontal
meninge
méninges entourent et protègent l’ensemble du système nerveux central (encéphale
(cerveau, tronc cérébral, cervelet) et la moelle épinière)
dure mere
Sac fibreux aussi dur qu’une aponévrose (mésenchyme), accolé à la
calvaria dont elle peut être séparée
arachnoide
Trabéculations étendues de la dure-mère à la pie-mère, formant une
structure comparable à une toile d’araignée
- Les espaces sub-arachnoïdiens contiennent le liquide cérébro-spinal
(LCS) qui participe à la protection du système nerveux central. Il est
réabsorbé au niveau de villosités de l’arachnoïde, les fossettes
granulaires qui laissent une empreinte sur la calvaria.
- Un défaut de résorption du LCS conduit à une hydrocéphalie qui peut
comprimer l’encéphale, induisant des troubles de la marche, de la
mémoire et des sphincters
pie mere
Membrane très fine, accolé à l’encéphale duquel elle est difficilement
séparable.
faux du cerveau
Expansion sagittale des méninges séparant les 2 hémisphères cérébraux
tente du cervelet
Expansion horizontale des méninges, qui ferme la fosse postérieure
séparant le cerveau du tronc cérébral et du cervele
Sinus
veineux de
la dure-
mère
Espaces veineux spécifiques au crâne ménagés par la dure-mère. Elles
assurent le drainage du sang de l’encéphale vers les veines jugulaires
internes.
sinus sagittal sup
Marque la calvaria en endocrânien au niveau de la suture
sagittale. Draine la plupart des fossettes granulaires
(réabsorption du LCS)
Artère
méningée
moyenne
- Chemine sur la dure-mère et vascularise les méninges.
- Marque la face endocrânienne des os de la calvaria
- Sa lésion, suite à un traumatisme violent, peut former un hématome extra-dural :
épanchement de sang dans l’espace extradural (entre la dure-mère et l’os) qui
comprime le cerveau et peut conduire au décès en quelques heures. Une perte de
conscience est évocatrice d’une telle lésion nécessitant le réalisation d’une trépanation
(trou de trépan dans la calvaria) pour évacuer le sang.
base du crane
3 fosses cranienne
Le fond de la boîte crânienne (base de crâne) n’est pas plan
mais présente 3 étages :
i) Étage supérieur et antérieur : horizontal, en
rapport avec les lobes frontaux du cerveau
ii) Étage moyen : en rapport avec les lobes temporaux
du cerveau
iii) Étage inférieur et postérieur : oblique en bas et
en arrière, en rapport avec les lobes occipitaux du du
du cerveau et le cervelet.
- On décrit ainsi les 3 fosses crâniennes : antérieure,
moyenne et postérieure
partie squalleyse de l’os frontal
Partie verticale de l’os dont la forme rappelle celle d’une
écaille
- Participe exclusivement à la calvaria dont elle forme la
partie antérieure
- Chez un nouveau-né il existe en fait 2 hémi parties
squameuses qui se réuniront ensuite sur la ligne médiane
par une suture (suture métopique)
Partie orbito-nasale de l’os frontal
- Partie horizontale (base) de l’os
- Sa face supérieure (endocrânienne) participe à la fosse
crânienne antérieure - Sa face inférieure (exocrânienne) participe à la face (toit
du nez et toit des orbites)
incisure ethmoidale
- Incisure médiane située entre les 2
cavités orbitaires - Lieu d’insertion de l’os ethmoïde
La limite entre la partie squameuse et la partie supra-
orbitaire
La limite entre la partie squameuse et la partie supra-
orbitaire (qui marque également la limite entra la calvaria et
la base du crâne) passe, de dehors en dedans, par :
- Son processus zygomatique qui s’articule avec l’os
zygomatique (os de face)
- Son bord supra-orbitaire
- Son bord nasal qui s’articule avec les os du nez.
