Thorax Flashcards
Le contenu du thorax ?
- Poumons (et plèvres)
- Trachée
- Thymus
- Le cœur (et péricarde)
- Grands vaisseaux
- VCS, VCI, APs, VPs, Aorte
- Œsophage
(les vaisseaux et nerfs pour nourrir ces structures)
Quelles sont les limites anatomiques du thorax ?
Supérieur: Défilé thoracique (thoracobrachiale) Autour de 1ère côte en haut.
Inférieur: Diaphragme
Circonférentielle (ant, post, latéral) : Paroi thoracique
- Osseux (sternum, côtes, vertèbres)
- Tissus mous (adipeux, muscle squelettique, fascia
La glande mammaire se trouve devant quelle structure ? Comment il est attaché ?
Muscles pectoraux.
Se rattache aux muscles du tissu adipeux et le ligament Cooper qui est tissu conjonctif qui aide à soutenir la glande.
Quelle structure dans la glande mammaire produit le lait ?
Les lobules. Sont connectés aux sinus via les canaux
Grande majorité de la lymphe mammaire est drainer dans quoi ? Elle partage son réseau de ganglions avec quoi ?
Draine dans les ganglions axillaires. Partage avec le membre supérieur
Quelles sont les 2 branches de l’artère sous-claviculaire qui irriguent la glande mammaire ?
- Mammaire (thoracique) interne
- Mammaire (thoracique) latérale
Vrai ou faux. Les branche de l’artère sous-claviculaire mammaire (thoracique) interne et mammaire (thoracique) latérale sont indispensables
Faux. On peut sacrifier une de ces artères sans conséquence
Quelles sont les fonctions de la cage thoracique ?
Protection de viscères critiques
Résistance pour la respiration
Quelles sont les 3 paires de côtes qui ont un cartilage costo-sternal ?
8-9-10
Combien de vraies paires de côtes sur 12 ?
7 vraies. (ont leur propre cartilage)
Quels sont les muscles responsables de la respiration ?
- Diaphragme
- Intercostales externes
(et internes en dessous) - Obliques externes
(et internes en dessous) - Rectus abdominis
Quelles structures se trouve dans le sillon costal ? Où ça se situe ?
Le faisceau neurovasculaire : nerf intercostal, artère et veine intercostale. Dans cet ordre.
Se situe entre les couches du muscle intercostal interne
Surface inférieure du diaphragme, on voit les trous de quoi ?
Veine cave inférieure
Aorte descendante
Oesophage
Au niveau de l’anatomie interne, quels vaisseaux trouve-t-on ?
Artère pulmonaire, veine cave et aorte
Quelles structures retrouve-t-on au niveau du défilé thoracique ? Sont en relation avec quoi ?
Plexus brachial, artère sous clavière et veine sous clavière
Ils sont en relation avec la première cote et la clavicule
Quelles structures retrouve-t-on dans l’anatomie interne du thorax ?
Trachée, poumons, grands vaisseaux : aorte, artères pulmonaires, veines pulmonaires, veines cave.
Oesophage
Quelles sont les deux compartiments internes de l’anatomie interne ?
Cavités pleurales
Poumons
Médiastin
Tout le reste au milieu
Chaque poumons a combien de plèvres ? Lesquelles ?
Deux.
Plèvre viscérale = direct sur viscère (poumon)
Plèvre pleurale pariétale = Sur paroi thoracique
Où est l’apex des poumons?
Inférieur des poumons ?
Supérieur aux côtes. Va jusqu’à la clavicule.
Inférieur va jusqu’au reins
Nombre de lobes au poumon droit ? Gauche ?
Gauche = 2 lobes Droit = 3 lobes
Vrai ou faux. On voit le lobe moyen de dos ?
Faux
Quelles sont les différences du poumons droit par rapport au poumon gauche ?
- Plus pesant
- Plus large (lat-méd)
- Plus court (sup-inférieur)
- Angle bronchique plus large : Aspiration + fréquente
- Plus de lobes (3 vs 2) : Syndrome du lobe moyen =
> Bronche petit calibre
> Angle plus aigu (+ sécrétions)
> ++ ganglions lymphatiques
Comment est faite l’anatomie sous-segmentaire du poumon ?
- Chaque lobe a plusieurs segments
- Chaque segment a plusieurs lobules
- Chaque lobule a plusieurs acini
Apport gazeux versus vasculaires dans la zone supérieure et inférieure ?
Zones supérieures:
Air > sang
Zones inférieures:
Sang > Air
Qu’est-ce qui cause les maladies d’inhalations ?
Zones supérieures»_space; inférieures
Où se trouve l’angle sternal ?
- Articulation de la côte #2
- Limite du médiastin supérieur
Le médiastin est divisé en 2, le médiastin supérieur et inférieur. L’inférieur est divisé en 3, quelles structures ?
Médiastin antérieur, le moyen et le postérieur
Quelles structures on trouvent dans le médiastin supérieur ?
- Trachée
- Œsophage (proximale)
- Crosse de l’aorte ascendante (et ramifications)
- VC supérieure (et ramifications)
- Nerf phrénique et vague*
(et portion supérieure du thymus)
Quelles structures on trouvent dans le médiastin inférieur postérieur ?
- Aorte thoracique descendante
- Œsophage (distale)
- Chaîne sympathique
- Nerf vague *
- Canal thoracique*
Quelles structures on trouvent dans le médiastin inférieur moyen ?
- Cœur
- Nerf phrénique
Quelle structure on trouvent dans le médiastin inférieur antérieur ?
Thymus
De quels nerfs rachidiens est composé le nerf phrénique ? Il innerve quoi ?
- Nerfs rachidiens C3, C4, C5
- Péricarde, plèvre
- Diaphragme
Le nerf crânien vague se trouve dans le médiastin postérieur. Il innerve quoi ? Sympathique ou parasympathique ?
Tous les organes du cou, thorax , et abdomen jusqu’au mi-colon
Parasympathique
Le canal thoracique se trouve dans quel médiastin ?
Médiastin postérieur
Deux sillons du coeur. Quelles structures dans sillon atrioventriculaire ? Interventriculaire ?
Atrioventriculaire : séparer oreillette et ventricule
Interventriculaire : sépare les 2 ventricules entre droit et gauche
Quelle est l’origine des artères coronaires ? Où voyagent-elle ?
Origine: base aortique (sinus aortique) au niveau de la valve aortique
Voyagent sur la surface (épicarde), dans les sillons atrioventriculaire et interventriculaire
Quelles artères se trouvent dans le sillon atrioventriculaire ?
Artère coronaire droite
Quelles artères se trouvent dans le sillon interventriculaire ?
Artères interventriculaires antérieure et postérieure
Artères coronaires : la majorité des gens ont une dominance de quel côté ?
C’est quoi les autres possibilité ?
Dominance droite. Artère coronarienne droite va donner artère interventriculaire postérieure.
Dominance gauche ou codominance
Fonctions des artères coronariennes ?
Nourrir le myocarde, en particulier les ventricules
Ventricule droit (VD): Artère coronarienne droite
Ventricule gauche (VG) Antérieur: artère interventriculaire antérieure Latérale et postérieure: artère circonflexe
Septum ventriculaire (myocarde qui divise VD et VG) 2/3 antérieur: artère interventriculaire antérieure (branches septales) 1/3 postérieur: artère interventriculaire postérieure (origine artère dominant)
Où toutes les veines du coeur vont se drainer ?
Sinus coronarien. Il draine dans oreillette droite avec veine cave supérieure et inférieure
Quelles sont les divisions internes du coeur ? Lesquels ? À quoi servent-ils ?
Septas. Communication entre oreillettes droite et ventricule droit se fait via la valve tricuspidienne.
Entre ventricule gauche et droit on a septum ventriculaire
Entre les oreillettes on a le septum atrial
Composantes de l’oreillette droite ?
- Endocarde (mince)
- Muscles pectinés
- Crète terminale
- Appendice triangulaire
- Fossa ovale
- Reçoit:
veines caves
sinus coronarien
Composante de l’oreillette gauche ?
- Endocarde (opaque)
- Appendice «digital»
- Muscles pectinés seulement dans l’appendice
- Valve du foramen ovale
- Reçoit:
veines pulmonaires
Oreillette gauche versus droite. Appendice, endocarde, muscles pectinés, crête terminale
Droite et gauche
Appendice : Triangulaire, large versus « digitale », petit
Endocarde : Mince versus Épais
Muscles pectinés : Grande quantité versus appendice seulement
Crête terminale : Oui versus Non
Le coeur a deux sortes de valves. Lesquelles ?
Valves sémilunaires / ventriculo-artérielles (entre ventricules et artères)
Composées de cupules (tissu fibreux) sans cordages
Valves atrioventriculaires (entre oreillettes et ventricules) Composées de feuillets (tissu fibreux) avec cordages («chordae tendinae») rattachées à des extensions du myocarde qu’on appelle des muscles papillaires.
Que retrouve-t-on dans le ventricule droit ? Gauche ?
Droit : Muscle trabéculaire rugueux Insertions septales des cordages Séparation musculaire: voies entrée/évacuation Gauche : Muscle trabéculaire moins rugueux Attaches cordages muscles papillaires Continuité fibreuse: voies entrée/évacuation
Qu’est-ce que la continuité fibreuse dans le ventricule gauche ?
Aucune séparation musculaire entre la valve mitral et les cupules aortique de la valve aortique. Seulement dans le gauche. Il y a une séparation au niveau du ventricule droit
Division de l’aorte thoracique ?
Aorte ascendante :
- Valve aortique au tronc brachiocéphalique
- Branches: artères coronariennes
Arc (crosse) aortique: - Tronc BC au ligamentum artériosum - Branches: > Tronc brachiocéphalique > Artère carotide commune gauche > Artère sous-claviculaire gauche
Aorte descendante:
- Artères bronchiques
- Artères intercostales
- Autres (diaphragme, œsophage…)
Anatomie réelle du coeur en antérieure, est-ce qu’on voit l’oreillette gauche ?
Non, elle est cachée. Structure postérieure
