Thorax

Question 1

Le contenu du thorax ?

Answer 1

• Poumons (et plèvres)
• Trachée
• Thymus
• Le cœur (et péricarde)
• Grands vaisseaux
• VCS, VCI, APs, VPs, Aorte
• Œsophage
  (les vaisseaux et nerfs pour nourrir ces structures)

Question 2

Quelles sont les limites anatomiques du thorax ?

Answer 2

Supérieur: Défilé thoracique (thoracobrachiale) Autour de 1ère côte en haut.
Inférieur: Diaphragme
Circonférentielle (ant, post, latéral) : Paroi thoracique
- Osseux (sternum, côtes, vertèbres)
- Tissus mous (adipeux, muscle squelettique, fascia

Question 3

La glande mammaire se trouve devant quelle structure ? Comment il est attaché ?

Answer 3

Muscles pectoraux.

Se rattache aux muscles du tissu adipeux et le ligament Cooper qui est tissu conjonctif qui aide à soutenir la glande.

Question 4

Quelle structure dans la glande mammaire produit le lait ?

Answer 4

Les lobules. Sont connectés aux sinus via les canaux

Question 5

Grande majorité de la lymphe mammaire est drainer dans quoi ? Elle partage son réseau de ganglions avec quoi ?

Answer 5

Draine dans les ganglions axillaires. Partage avec le membre supérieur

Question 6

Quelles sont les 2 branches de l’artère sous-claviculaire qui irriguent la glande mammaire ?

Answer 6

• Mammaire (thoracique) interne

- Mammaire (thoracique) latérale

Question 7

Vrai ou faux. Les branche de l’artère sous-claviculaire mammaire (thoracique) interne et mammaire (thoracique) latérale sont indispensables

Answer 7

Faux. On peut sacrifier une de ces artères sans conséquence

Question 8

Quelles sont les fonctions de la cage thoracique ?

Answer 8

Protection de viscères critiques

Résistance pour la respiration

Question 9

Quelles sont les 3 paires de côtes qui ont un cartilage costo-sternal ?

Answer 9

8-9-10

Question 10

Combien de vraies paires de côtes sur 12 ?

Answer 10

7 vraies. (ont leur propre cartilage)

Question 11

Quels sont les muscles responsables de la respiration ?

Answer 11

• Diaphragme
• Intercostales externes
  (et internes en dessous)
• Obliques externes
  (et internes en dessous)
• Rectus abdominis

Question 12

Quelles structures se trouve dans le sillon costal ? Où ça se situe ?

Answer 12

Le faisceau neurovasculaire : nerf intercostal, artère et veine intercostale. Dans cet ordre.
Se situe entre les couches du muscle intercostal interne

Question 13

Surface inférieure du diaphragme, on voit les trous de quoi ?

Answer 13

Veine cave inférieure
Aorte descendante
Oesophage

Question 14

Au niveau de l’anatomie interne, quels vaisseaux trouve-t-on ?

Answer 14

Artère pulmonaire, veine cave et aorte

Question 15

Quelles structures retrouve-t-on au niveau du défilé thoracique ? Sont en relation avec quoi ?

Answer 15

Plexus brachial, artère sous clavière et veine sous clavière

Ils sont en relation avec la première cote et la clavicule

Question 16

Quelles structures retrouve-t-on dans l’anatomie interne du thorax ?

Answer 16

Trachée, poumons, grands vaisseaux : aorte, artères pulmonaires, veines pulmonaires, veines cave.
Oesophage

Question 17

Quelles sont les deux compartiments internes de l’anatomie interne ?

Answer 17

Cavités pleurales
Poumons

Médiastin
Tout le reste au milieu

Question 18

Chaque poumons a combien de plèvres ? Lesquelles ?

Answer 18

Deux.
Plèvre viscérale = direct sur viscère (poumon)
Plèvre pleurale pariétale = Sur paroi thoracique

Question 19

Où est l’apex des poumons?

Inférieur des poumons ?

Answer 19

Supérieur aux côtes. Va jusqu’à la clavicule.

Inférieur va jusqu’au reins

Question 20

Nombre de lobes au poumon droit ? Gauche ?

Answer 20

Gauche = 2 lobes
Droit = 3 lobes

Question 21

Vrai ou faux. On voit le lobe moyen de dos ?

Answer 21

Faux

Question 22

Quelles sont les différences du poumons droit par rapport au poumon gauche ?

Answer 22

• Plus pesant
• Plus large (lat-méd)
• Plus court (sup-inférieur)
• Angle bronchique plus large : Aspiration + fréquente
• Plus de lobes (3 vs 2) : Syndrome du lobe moyen =
  > Bronche petit calibre
  > Angle plus aigu (+ sécrétions)
  > ++ ganglions lymphatiques

Question 23

Comment est faite l’anatomie sous-segmentaire du poumon ?

Answer 23

• Chaque lobe a plusieurs segments
• Chaque segment a plusieurs lobules
• Chaque lobule a plusieurs acini

Question 24

Apport gazeux versus vasculaires dans la zone supérieure et inférieure ?

Answer 24

Zones supérieures:
Air > sang

Zones inférieures:
Sang > Air

Question 25

Qu'est-ce qui cause les maladies d'inhalations ?

Answer 25

Zones supérieures >> inférieures

Question 26

Où se trouve l'angle sternal ?

Answer 26

- Articulation de la côte #2 | - Limite du médiastin supérieur

Question 27

Le médiastin est divisé en 2, le médiastin supérieur et inférieur. L'inférieur est divisé en 3, quelles structures ?

Answer 27

Médiastin antérieur, le moyen et le postérieur

Question 28

Quelles structures on trouvent dans le médiastin supérieur ?

Answer 28

- Trachée - Œsophage (proximale) - Crosse de l’aorte ascendante (et ramifications) - VC supérieure (et ramifications) - Nerf phrénique et vague* (et portion supérieure du thymus)

Question 29

Quelles structures on trouvent dans le médiastin inférieur postérieur ?

Answer 29

- Aorte thoracique descendante - Œsophage (distale) - Chaîne sympathique - Nerf vague * - Canal thoracique*

Question 30

Quelles structures on trouvent dans le médiastin inférieur moyen ?

Answer 30

- Cœur | - Nerf phrénique

Question 31

Quelle structure on trouvent dans le médiastin inférieur antérieur ?

Answer 31

Thymus

Question 32

De quels nerfs rachidiens est composé le nerf phrénique ? Il innerve quoi ?

Answer 32

- Nerfs rachidiens C3, C4, C5 - Péricarde, plèvre - Diaphragme

Question 33

Le nerf crânien vague se trouve dans le médiastin postérieur. Il innerve quoi ? Sympathique ou parasympathique ?

Answer 33

Tous les organes du cou, thorax , et abdomen jusqu’au mi-colon Parasympathique

Question 34

Le canal thoracique se trouve dans quel médiastin ?

Answer 34

Médiastin postérieur

Question 35

Deux sillons du coeur. Quelles structures dans sillon atrioventriculaire ? Interventriculaire ?

Answer 35

Atrioventriculaire : séparer oreillette et ventricule | Interventriculaire : sépare les 2 ventricules entre droit et gauche

Question 36

Quelle est l'origine des artères coronaires ? Où voyagent-elle ?

Answer 36

Origine: base aortique (sinus aortique) au niveau de la valve aortique Voyagent sur la surface (épicarde), dans les sillons atrioventriculaire et interventriculaire

Question 37

Quelles artères se trouvent dans le sillon atrioventriculaire ?

Answer 37

Artère coronaire droite

Question 38

Quelles artères se trouvent dans le sillon interventriculaire ?

Answer 38

Artères interventriculaires antérieure et postérieure

Question 39

Artères coronaires : la majorité des gens ont une dominance de quel côté ? C'est quoi les autres possibilité ?

Answer 39

Dominance droite. Artère coronarienne droite va donner artère interventriculaire postérieure. Dominance gauche ou codominance

Question 40

Fonctions des artères coronariennes ?

Answer 40

Nourrir le myocarde, en particulier les ventricules Ventricule droit (VD): Artère coronarienne droite ``` Ventricule gauche (VG) Antérieur: artère interventriculaire antérieure Latérale et postérieure: artère circonflexe ``` ``` Septum ventriculaire (myocarde qui divise VD et VG) 2/3 antérieur: artère interventriculaire antérieure (branches septales) 1/3 postérieur: artère interventriculaire postérieure (origine artère dominant) ```

Question 41

Où toutes les veines du coeur vont se drainer ?

Answer 41

Sinus coronarien. Il draine dans oreillette droite avec veine cave supérieure et inférieure

Question 42

Quelles sont les divisions internes du coeur ? Lesquels ? À quoi servent-ils ?

Answer 42

Septas. Communication entre oreillettes droite et ventricule droit se fait via la valve tricuspidienne. Entre ventricule gauche et droit on a septum ventriculaire Entre les oreillettes on a le septum atrial

Question 43

Composantes de l'oreillette droite ?

Answer 43

- Endocarde (mince) - Muscles pectinés - Crète terminale - Appendice triangulaire - Fossa ovale - Reçoit: veines caves sinus coronarien

Question 44

Composante de l'oreillette gauche ?

Answer 44

- Endocarde (opaque) - Appendice « digital » - Muscles pectinés seulement dans l’appendice - Valve du foramen ovale - Reçoit: veines pulmonaires

Question 45

Oreillette gauche versus droite. Appendice, endocarde, muscles pectinés, crête terminale

Answer 45

Droite et gauche Appendice : Triangulaire, large versus « digitale », petit Endocarde : Mince versus Épais Muscles pectinés : Grande quantité versus appendice seulement Crête terminale : Oui versus Non

Question 46

Le coeur a deux sortes de valves. Lesquelles ?

Answer 46

Valves sémilunaires / ventriculo-artérielles (entre ventricules et artères) Composées de cupules (tissu fibreux) sans cordages ``` Valves atrioventriculaires (entre oreillettes et ventricules) Composées de feuillets (tissu fibreux) avec cordages (« chordae tendinae ») rattachées à des extensions du myocarde qu’on appelle des muscles papillaires. ```

Question 47

Que retrouve-t-on dans le ventricule droit ? Gauche ?

Answer 47

``` Droit : Muscle trabéculaire rugueux Insertions septales des cordages Séparation musculaire: voies entrée/évacuation Gauche : Muscle trabéculaire moins rugueux Attaches cordages muscles papillaires Continuité fibreuse: voies entrée/évacuation ```

Question 48

Qu'est-ce que la continuité fibreuse dans le ventricule gauche ?

Answer 48

Aucune séparation musculaire entre la valve mitral et les cupules aortique de la valve aortique. Seulement dans le gauche. Il y a une séparation au niveau du ventricule droit

Question 49

Division de l'aorte thoracique ?

Answer 49

Aorte ascendante : - Valve aortique au tronc brachiocéphalique - Branches: artères coronariennes ``` Arc (crosse) aortique: - Tronc BC au ligamentum artériosum - Branches: > Tronc brachiocéphalique > Artère carotide commune gauche > Artère sous-claviculaire gauche ``` Aorte descendante: - Artères bronchiques - Artères intercostales - Autres (diaphragme, œsophage…)

Question 50

Anatomie réelle du coeur en antérieure, est-ce qu'on voit l'oreillette gauche ?

Answer 50

Non, elle est cachée. Structure postérieure