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PBC1040 > Abdomen cours 1 > Flashcards

Abdomen cours 1 Flashcards

1
Q

La cavité abdominale comprend les organes de quel système ?

A

Système digestif et urogénital

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Q

Le contenu de l’abdomen est délimité par quoi ?

A

Limité antéro-latéralement par une paroi musculo-aponévrotique, supérieurement par le diaphragme et inférieurement par l’ouverture supérieure du bassin

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Q

Quelle est la limite entre la cavité abdominale et pelvienne ?

A

L’ouverture supérieure du bassin

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4
Q

Comment l’anatomie régionale est séparée en 9 régions ?

A

2 lignes verticlaes, midclaviculaire à midinguinal gauche et droit et 2 lignes horizontales. Une sous la 10e côte et une aux épines iliaques

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5
Q

Quelles sont les 9 régions d’anatomie régionale en partant d’en haut à gauche.

A

Hypochondre droit, Épigastre, Hypochondre gauche
Flanc droit, Ombilical, Flanc gauche
Inguinal droit, Pubien, Inguinal gauche

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6
Q

La composition de la paroi abdominale varie selon la localisation, lesquelles ?

A

Portion antérieur, latérale ou postérieure

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7
Q

Comment on nomme la paroi où il y a un chevauchement des composantes des portions antérieure et latérale ?

A

La paroi antéro-latérale

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8
Q

Quelles sont les couches de la paroi abdominale du plus superficiel à profond ? (8)

A
  • Peau
  • Tissu sous-cutané (fascia superficiel. Inclus fascia de Camper et de Scarpa)
  • Muscles et leurs aponévroses
  • Fascia profond
  • Graisse extrapéritonéale
  • Péritoine pariétal
  • Péritoine viscéral
  • Organe (ex : foie)
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9
Q

Quels muscles trouve-t-on dans la paroi abdominale antérieure ?

A

Grand droit de l’abdomen, chaque côté de la ligne médiane

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10
Q

Quelles sont les 3 couches de muscle et d’aponévroses en latéral de la paroi abdominale antérieure ?

A

L’oblique externe, l’oblique interne et le transverse de l’abdomen

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11
Q

Quelle est l’origine, les insertions et les fonctions de l’oblique externe (grand oblique) ?

A

Origine : 5 à 12
Insertions : Ligne blanche, crête iliaque, tubercule pubien
Fonctions : Protège et comprime les viscères abdominaux, flexion et rotation du tronc

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12
Q

Quelles sont les origines, insertions et fonctions de l’oblique interne (petit oblique) ?

A

Origines : Fascia thoraco-lombaire et crête iliaque
Insertions : Côtes 10-12 et ligne blanche (ligne médiane)
Fonctions : Comprime les viscères abdominaux, Flexion et rotation du tronc. Muscle strié.

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13
Q

Quelles sont les origines, insertions et fonction du muscle transverse ?

A

Origines : Cartilages costaux 7-12, fascia thoraco-lombaire et crête iliaque.
Insertions : Ligne blanche et pubis
Fonction : Comprime les viscères abdominaux

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14
Q

Quelles est l’origine, insertions et fonctions du muscle droit ?

A

Origine : Symphyse pubienne
Insertions : Processus xyphoïde et cartilages costaux 5 à 7
Fonctions : Comprime les viscères abdominaux, flexion du tronc et stabilise et contrôle l’inclinaison du bassin.
Permet de garder une posture droite

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15
Q

Où se trouve la ligne arciforme ?

A

Au tiers de la distance entre l’ombilic et le pubis

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16
Q

Qu’est-ce qu’on retrouve dans la paroi abdominale antérieure au-dessus de la ligne arciforme ? (9)

A
  • Peau
  • Tissu sous-cutané
  • Aponévrose oblique externe
  • ½ aponévrose oblique interne
  • Grand droit
  • ½ aponévrose oblique interne
  • Aponévrose transverse
  • Fascia transversalis
  • Péritoine
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17
Q

Qu’est-ce qu’on retrouve dans la paroi abdominale antérieure sous la ligne arciforme ? (8)

A
  • Peau
  • Tissu sous-cutané
  • Aponévrose oblique externe
  • Aponévrose oblique interne
  • Aponévrose transverse
  • Grand droit
  • Fascia transversalis
  • Péritoine
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18
Q

Le muscle grand droit à 3 insertions tendineuses sur la gaine antérieure. Où ?

A
  1. Appendice xyphoïde
  2. Mi-chemin entre appendice et ombilic
  3. Ombilic
    Responsable du 6 pack
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19
Q

Quel est le nerf qui innerve la paroi abdominale ?

A

Nerfs thoraco-abdominal (T7-T11). Voyagent entre l’oblique interne et le transverse. Percent différentes couches de muscles

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20
Q

Quelles sont les artères qui vascularisent la paroi abdominale ? Les veines qui font le drainage ?

A

L’artère épigastrique supérieure et inférieure.
Veines épigastriques supérieure et inférieure. Anastomose entre les 2. Supérieure dans la veine cave supérieure et inférieure dans la veine cave inférieure

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21
Q

Qu’est-ce qu’une hernie ? Où on en trouve ?

A

Faiblesse de la paroi abdominale.

Inguinal, ombilical, épigastrique et spigel

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22
Q

Où survient les hernie de Spigel (hernie ventrale latérale) ?

A

Survient où les aponévroses forment la gaine du muscle droit (= ligne semi lunaire)

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23
Q

Comment doit-on faire une incision de la paroi abdominale ?

A

Incision parallèle aux lignes de tension (lignes de Langer) Orientation naturelle des fibres de collagène/fibres musculaires

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24
Q

Quelles sont les types d’incisions de la paroi abdominale ?

A
  • Sous-costale
  • Médiane ou para-médiane
  • Supra-pubienne
  • Point de McBurney (tiers entre épine iliaque antéro-supérieure et ombilic)
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25
Quels sont les 2 types de double pli du péritoine ?
- Mésentère et Épiploon
26
Qu'est-ce qu'un mésentère ?
2 feuillets péritonéaux. Contient vaisseaux et nerfs. | Relie organe à paroi abdominale postérieure
27
Qu'est-ce qu'un Épiploon (omentum) ?
Pli double du pértoine qui relue 2 organes entre eux.
28
Qu'est-ce qui différencie le petit épiploon du grand épiploon ?
Petit épiploon : Petite courbure de l'estomac/duodénum au foie Grand épiploon : Grande courbure de l'estomac/duodénum avec le colon transverse
29
Quelles sont les subdivisions de la cavité péritonéale ?
Grande et petite cavité péritonéale.
30
Quelles sont les caractéristiques de la petite cavité péritonéale ?
- Derrière l'estomac et le petit épiploon - Sous le diaphragme - Au-dessus du grand épiploon - Communique avec la cavité via le foramen épiploïque
31
Qu'est-ce qui se retrouve dans le petit omentum ?
- Triade porte dans le ligament hépato-duodénal : artère hépatique, conduit cholédoque et veine porte hépatique. - Ligament hépato-gastrique
32
La grande cavité est subdivisée en 2 compartiments par le mésentère du colon transverse, lesquelles et elle contiennent quoi ?
- Compartiment supra-colique : estomac, foie, rate. | - Compartiment infra-colique : intestins et colon
33
Qu'est-ce que le péritoine ?
Mince membrane continue qui tapisse la cavité abdominopelvienne (péritoine pariétal) et les viscères intrapéritonéaux (péritoine viscéral)
34
La cavité péritonéale renferme combien de liquide ?
50 mL
35
Quel péritoine est sensible à l'étirement ?
Le péritoine viscéral
36
Le mésocolon transverse sépare quoi ?
La grande cavité en deux compartiments : supra-colique et infracolique
37
Que sépare la petite cavité péritonéale ?
L'estomac en avant des structures rétro-péritonéales derrière. Communique avec la grande cavité par le foramen épiploïque (Foramen de Winslow)
38
Que contient la région inguinale et quels sont les repères ?
Contient les structures qui entrent/sortent de la cavité abdominale. Repères : Épine iliaque antéro-supérieure et tubercule pubien entre lesquels se trouve le ligament inguinal (formé de l'aponévrose du muscle oblique externe)
39
Quel est le contenu du canal inguinal ?
Vaisseaux + lymphatiques, nerf ilio-inguinal, homme : cordon spermatique, femme : ligament rond
40
Cordon spermatique pénètre dans quoi ?
Dans le scrotum jusqu'au bord postérieur du testicule.
41
Quel est le contenu du cordon spermatique ? (6)
1. Canal déférent 2. Artère testiculaire, du canal déférent et crémastérienne 3. Veines : plexus veineux pampiniforme 4. Nerfs : fibres nerveuses sympathiques et parasympathiques et branche génitale du nerf génitofémoral 5. Vaisseaux lynphatiques 6. Vestige du processus vaginalis (péritoine)
42
Quelle est la sorte d'hernie principale ?
Inguinale (75%) Directe (acquise) = 1/3 des hernies inguinales Indirecte (congénitale) = 2/3 des hernies inguinales
43
Qu'est-ce qu'une hernie directe (acquise) ?
Faiblesse du triangle inguinal (triangle de Hasselbach) : Gaine du droit médial Vaisseaux épigastriques inférieurs Ligament inguinal inférieur
44
Qu'est-ce qu'une hernie indirecte (congénitale) ?
Processus vaginalis demeuré perméable (embryo). Communication entre scrotum et cavité abdominale qui ne devrait pas avoir lieu
45
Quelle artères s'occupent de la vascularisation artérielle de la cavité abdominale ?
Branches de l’aorte abdominale 1. Tronc cœliaque 2. Artère mésentérique supérieure 3. Artère mésentérique inférieure
46
Quelles veines s'occupent de la vascularisation veineuse ?
- Veine porte : Union v. mésentérique supérieure et v. splénique - Veine mésentérique inférieure : Draine dans v. splénique
47
Quelles sont les parties de l'œsophage ?
Du pharynx à l’estomac • 25cm de long, 2cm de diamètre • Portion thoracique : Franchit diaphragme à T10 • Portion abdominale : Très courte. Jonction avec l’estomac à T11
48
Qu'est-ce que la ligne Z ?
Transition. Changement du type de muqueuse : oesophagienne -> gastrique
49
Quelles sont les 2 couches musculaire de l'œsophage ?
1. Circulaire interne 2. Longitudinale externe : 1/3 supérieur = muscle strié volontaire, 1/3 inférieur = muscle lisse, 1/3 moyen: muscle lisse et strié
50
Quelles sont les régions anatomiques où l'on peut retrouver l'estomac ?
Hypochondre gauche, épigastre, ombilic et | flanc gauche
51
Est-ce que l'estomac est intra ou rétropéritonéal?
Intrapéritonéal
52
Quelles sont les 4 régions de l'estomac ?
Cardia • Fundus • Corps • Pylore : Antre pylorique, Canal pylorique, Pylore
53
Qu'est-ce que l'incisure de l'estomac ?
Encoche sur petite courbure. Marque transition entre corps et pylore
54
Toutes les branches artérielles qui vascularise l'estomac viennent de quoi ?
Du tronc céliaque
55
Le drainage veineux de l'estomac se fait dans la veine porte de 2 façon, lesquelles ?
- Directement au niveau de la veine porte - Indirectement via veine splénique ou mésentérique supérieure
56
Quel nerf innerve l'estomac ?
Le nerf vague (X)
57
La rate est rétro ou intrapéritonéale ?
Intrapéritonéale
58
Quelles sont les fonctions de la rate ?
``` • Hématopoïèse • Destruction des GR et plaquettes usées • Réservoir de GR et plaquettes • Surveillance immunitaire ```
59
Vrai ou faux. La rate est un organe essentiel.
Faux
60
Quelles sont les structures avoisinantes de la rate ?
Sous le diaphragme | Derrière l’estomac
61
Est-ce que la rate est palpable ?
Non mais peut l'être sous le rebord costal gauche si 3x la taille normale
62
Quelle est la vascularisation/drainage de la rate ?
• Tronc céliaque : Artère splénique • Veine splénique : S’unit avec la veine mésentérique inférieure puis la veine mésentérique supérieure -> veine porte
63
Quelles sont les localisations possibles de la rate ?
* Hile splénique * Queue du pancréas * Grand épiploon * Mésentère intestinal * Ovaires ou testicules
64
Quelles sont les fonctions du foie ?
* Métaboliques | * Sécrétion de la bile
65
Quelle est la localisation du foie ?
HCD-épigastre-HCG Sous le diaphragme Côtes 7-11
66
Quels sont les ligaments du foie ?
1. Falciforme - Relie foie à paroi abdo antérieure 2. Rond - Vestige de la veine ombilicale
67
Le foie est péritonalisé sauf à 3 endroits, lesquels ?
a. Aire nue (en contact direct avec diaphragme b. Fosse de la vésicule biliaire c. Triade porte
68
Le foie est divisé en 4 lobes, lesquels ?
* Lobe gauche. Ligament rond * Lobe droit. Fosse de la vésicule biliaire. Sillon de la Veine cave * Lobe caudé. Processus caudé (entre veine cave inférieure et triade porte) * Lobe carré
69
Le foie est divisé en 8 segments indépendants. Que font-ils ? Quels sont leurs divisions?
* Apport vasculaire * Drainage biliaire Division : • Verticale : Veine hépatique droite, moyenne et gauche • Horizontale : Branches de la triade porte
70
Qu'est-ce que la triade porte ?
* Artère hépatique * Veine porte * Cholédoque
71
Quel ligament contient le petit épiploon ?
Le ligament hépato-duodénal
72
Quelles sont les 2 circulations du foie ?
1. Veine porte : Union veine mésentérique supérieure + veine splénique. 80% du sang. Sang partiellement désoxygéné. 2. Artère hépatique : Tronc céliaque. 20% du sang
73
S'il y a une obstruction dans la triade porte, qu'arrive-t-il ?
Sang redirigé vers la veine cave inférieure. Plusieurs anastomoses : 1. Oesophage inférieur 2. Canal anal 3. Région para-ombilicale 4. Colon
74
Quelles cellules produisent la bile ?
Hépatocytes
75
Qu'est-ce que le cholédoque ?
Conduit hépatique commun + canal cystique. S’unit avec le canal pancréatique majeur (Wirsung). Connection au duodénum à l’Ampoule de Vater
76
Que fait la vésicule biliaire ?
Stock la bile
77
La vésicule biliaire a combien de partie ?
3 : - Fond - corps - col (connecté au conduit cystique)
78
Qu'est-ce que le triangle de Calot ?
* Conduit cystique * Conduit hépatique commun * Rebord inférieur du foie
79
L'identification du triangle de Calot permet de trouver quelle artère ?
Artère cystique, qui doit être sectionnée lors d'une cholécystectomie
80
Qu'est-ce que les calculs biliaires?
Cristaux de cholestérol.
81
Quels sont les sx des calculs biliaires ?
Colique biliaire: Douleur hypochondre droit • Cholécystite • Fistule entérique : Iléus biliaire

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