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PBC1040 > Abdomen cours 1 > Flashcards

Abdomen cours 1 Flashcards

1
Q

La cavité abdominale comprend les organes de quel système ?

A

Système digestif et urogénital

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Q

Le contenu de l’abdomen est délimité par quoi ?

A

Limité antéro-latéralement par une paroi musculo-aponévrotique, supérieurement par le diaphragme et inférieurement par l’ouverture supérieure du bassin

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Q

Quelle est la limite entre la cavité abdominale et pelvienne ?

A

L’ouverture supérieure du bassin

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4
Q

Comment l’anatomie régionale est séparée en 9 régions ?

A

2 lignes verticlaes, midclaviculaire à midinguinal gauche et droit et 2 lignes horizontales. Une sous la 10e côte et une aux épines iliaques

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5
Q

Quelles sont les 9 régions d’anatomie régionale en partant d’en haut à gauche.

A

Hypochondre droit, Épigastre, Hypochondre gauche
Flanc droit, Ombilical, Flanc gauche
Inguinal droit, Pubien, Inguinal gauche

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6
Q

La composition de la paroi abdominale varie selon la localisation, lesquelles ?

A

Portion antérieur, latérale ou postérieure

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7
Q

Comment on nomme la paroi où il y a un chevauchement des composantes des portions antérieure et latérale ?

A

La paroi antéro-latérale

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8
Q

Quelles sont les couches de la paroi abdominale du plus superficiel à profond ? (8)

A
  • Peau
  • Tissu sous-cutané (fascia superficiel. Inclus fascia de Camper et de Scarpa)
  • Muscles et leurs aponévroses
  • Fascia profond
  • Graisse extrapéritonéale
  • Péritoine pariétal
  • Péritoine viscéral
  • Organe (ex : foie)
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9
Q

Quels muscles trouve-t-on dans la paroi abdominale antérieure ?

A

Grand droit de l’abdomen, chaque côté de la ligne médiane

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10
Q

Quelles sont les 3 couches de muscle et d’aponévroses en latéral de la paroi abdominale antérieure ?

A

L’oblique externe, l’oblique interne et le transverse de l’abdomen

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11
Q

Quelle est l’origine, les insertions et les fonctions de l’oblique externe (grand oblique) ?

A

Origine : 5 à 12
Insertions : Ligne blanche, crête iliaque, tubercule pubien
Fonctions : Protège et comprime les viscères abdominaux, flexion et rotation du tronc

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12
Q

Quelles sont les origines, insertions et fonctions de l’oblique interne (petit oblique) ?

A

Origines : Fascia thoraco-lombaire et crête iliaque
Insertions : Côtes 10-12 et ligne blanche (ligne médiane)
Fonctions : Comprime les viscères abdominaux, Flexion et rotation du tronc. Muscle strié.

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13
Q

Quelles sont les origines, insertions et fonction du muscle transverse ?

A

Origines : Cartilages costaux 7-12, fascia thoraco-lombaire et crête iliaque.
Insertions : Ligne blanche et pubis
Fonction : Comprime les viscères abdominaux

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14
Q

Quelles est l’origine, insertions et fonctions du muscle droit ?

A

Origine : Symphyse pubienne
Insertions : Processus xyphoïde et cartilages costaux 5 à 7
Fonctions : Comprime les viscères abdominaux, flexion du tronc et stabilise et contrôle l’inclinaison du bassin.
Permet de garder une posture droite

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15
Q

Où se trouve la ligne arciforme ?

A

Au tiers de la distance entre l’ombilic et le pubis

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16
Q

Qu’est-ce qu’on retrouve dans la paroi abdominale antérieure au-dessus de la ligne arciforme ? (9)

A
  • Peau
  • Tissu sous-cutané
  • Aponévrose oblique externe
  • ½ aponévrose oblique interne
  • Grand droit
  • ½ aponévrose oblique interne
  • Aponévrose transverse
  • Fascia transversalis
  • Péritoine
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17
Q

Qu’est-ce qu’on retrouve dans la paroi abdominale antérieure sous la ligne arciforme ? (8)

A
  • Peau
  • Tissu sous-cutané
  • Aponévrose oblique externe
  • Aponévrose oblique interne
  • Aponévrose transverse
  • Grand droit
  • Fascia transversalis
  • Péritoine
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18
Q

Le muscle grand droit à 3 insertions tendineuses sur la gaine antérieure. Où ?

A
  1. Appendice xyphoïde
  2. Mi-chemin entre appendice et ombilic
  3. Ombilic
    Responsable du 6 pack
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19
Q

Quel est le nerf qui innerve la paroi abdominale ?

A

Nerfs thoraco-abdominal (T7-T11). Voyagent entre l’oblique interne et le transverse. Percent différentes couches de muscles

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20
Q

Quelles sont les artères qui vascularisent la paroi abdominale ? Les veines qui font le drainage ?

A

L’artère épigastrique supérieure et inférieure.
Veines épigastriques supérieure et inférieure. Anastomose entre les 2. Supérieure dans la veine cave supérieure et inférieure dans la veine cave inférieure

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21
Q

Qu’est-ce qu’une hernie ? Où on en trouve ?

A

Faiblesse de la paroi abdominale.

Inguinal, ombilical, épigastrique et spigel

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22
Q

Où survient les hernie de Spigel (hernie ventrale latérale) ?

A

Survient où les aponévroses forment la gaine du muscle droit (= ligne semi lunaire)

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23
Q

Comment doit-on faire une incision de la paroi abdominale ?

A

Incision parallèle aux lignes de tension (lignes de Langer) Orientation naturelle des fibres de collagène/fibres musculaires

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24
Q

Quelles sont les types d’incisions de la paroi abdominale ?

A
  • Sous-costale
  • Médiane ou para-médiane
  • Supra-pubienne
  • Point de McBurney (tiers entre épine iliaque antéro-supérieure et ombilic)
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25
Q

Quels sont les 2 types de double pli du péritoine ?

A
  • Mésentère et Épiploon
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26
Q

Qu’est-ce qu’un mésentère ?

A

2 feuillets péritonéaux. Contient vaisseaux et nerfs.

Relie organe à paroi abdominale postérieure

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27
Q

Qu’est-ce qu’un Épiploon (omentum) ?

A

Pli double du pértoine qui relue 2 organes entre eux.

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28
Q

Qu’est-ce qui différencie le petit épiploon du grand épiploon ?

A

Petit épiploon : Petite courbure de l’estomac/duodénum au foie
Grand épiploon : Grande courbure de l’estomac/duodénum avec le colon transverse

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29
Q

Quelles sont les subdivisions de la cavité péritonéale ?

A

Grande et petite cavité péritonéale.

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30
Q

Quelles sont les caractéristiques de la petite cavité péritonéale ?

A
  • Derrière l’estomac et le petit épiploon
  • Sous le diaphragme
  • Au-dessus du grand épiploon
  • Communique avec la cavité via le foramen épiploïque
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31
Q

Qu’est-ce qui se retrouve dans le petit omentum ?

A
  • Triade porte dans le ligament hépato-duodénal : artère hépatique, conduit cholédoque et veine porte hépatique.
  • Ligament hépato-gastrique
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32
Q

La grande cavité est subdivisée en 2 compartiments par le mésentère du colon transverse, lesquelles et elle contiennent quoi ?

A
  • Compartiment supra-colique : estomac, foie, rate.

- Compartiment infra-colique : intestins et colon

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33
Q

Qu’est-ce que le péritoine ?

A

Mince membrane continue qui tapisse la cavité abdominopelvienne (péritoine pariétal) et les viscères intrapéritonéaux (péritoine viscéral)

34
Q

La cavité péritonéale renferme combien de liquide ?

A

50 mL

35
Q

Quel péritoine est sensible à l’étirement ?

A

Le péritoine viscéral

36
Q

Le mésocolon transverse sépare quoi ?

A

La grande cavité en deux compartiments : supra-colique et infracolique

37
Q

Que sépare la petite cavité péritonéale ?

A

L’estomac en avant des structures rétro-péritonéales derrière. Communique avec la grande cavité par le foramen épiploïque (Foramen de Winslow)

38
Q

Que contient la région inguinale et quels sont les repères ?

A

Contient les structures qui entrent/sortent de la cavité abdominale.
Repères : Épine iliaque antéro-supérieure et tubercule pubien entre lesquels se trouve le ligament inguinal (formé de l’aponévrose du muscle oblique externe)

39
Q

Quel est le contenu du canal inguinal ?

A

Vaisseaux + lymphatiques, nerf ilio-inguinal, homme : cordon spermatique, femme : ligament rond

40
Q

Cordon spermatique pénètre dans quoi ?

A

Dans le scrotum jusqu’au bord postérieur du testicule.

41
Q

Quel est le contenu du cordon spermatique ? (6)

A
  1. Canal déférent
  2. Artère testiculaire, du canal déférent et crémastérienne
  3. Veines : plexus veineux pampiniforme
  4. Nerfs : fibres nerveuses sympathiques et parasympathiques et branche génitale du nerf génitofémoral
  5. Vaisseaux lynphatiques
  6. Vestige du processus vaginalis (péritoine)
42
Q

Quelle est la sorte d’hernie principale ?

A

Inguinale (75%)
Directe (acquise) = 1/3 des hernies inguinales
Indirecte (congénitale) = 2/3 des hernies inguinales

43
Q

Qu’est-ce qu’une hernie directe (acquise) ?

A

Faiblesse du triangle inguinal (triangle de Hasselbach) :
Gaine du droit médial
Vaisseaux épigastriques inférieurs
Ligament inguinal inférieur

44
Q

Qu’est-ce qu’une hernie indirecte (congénitale) ?

A

Processus vaginalis demeuré perméable (embryo). Communication entre scrotum et cavité abdominale qui ne devrait pas avoir lieu

45
Q

Quelle artères s’occupent de la vascularisation artérielle de la cavité abdominale ?

A

Branches de l’aorte abdominale

  1. Tronc cœliaque
  2. Artère mésentérique supérieure
  3. Artère mésentérique inférieure
46
Q

Quelles veines s’occupent de la vascularisation veineuse ?

A
  • Veine porte : Union v. mésentérique supérieure
    et v. splénique
  • Veine mésentérique inférieure : Draine dans v. splénique
47
Q

Quelles sont les parties de l’œsophage ?

A

Du pharynx à l’estomac
• 25cm de long, 2cm de diamètre
• Portion thoracique : Franchit diaphragme à T10
• Portion abdominale : Très courte. Jonction avec l’estomac à T11

48
Q

Qu’est-ce que la ligne Z ?

A

Transition. Changement du type de muqueuse : oesophagienne -> gastrique

49
Q

Quelles sont les 2 couches musculaire de l’œsophage ?

A
  1. Circulaire interne
  2. Longitudinale externe : 1/3 supérieur = muscle strié volontaire, 1/3 inférieur = muscle lisse, 1/3 moyen: muscle lisse et strié
50
Q

Quelles sont les régions anatomiques où l’on peut retrouver l’estomac ?

A

Hypochondre gauche, épigastre, ombilic et

flanc gauche

51
Q

Est-ce que l’estomac est intra ou rétropéritonéal?

A

Intrapéritonéal

52
Q

Quelles sont les 4 régions de l’estomac ?

A

Cardia
• Fundus
• Corps
• Pylore : Antre pylorique, Canal pylorique, Pylore

53
Q

Qu’est-ce que l’incisure de l’estomac ?

A

Encoche sur petite courbure. Marque transition entre corps et pylore

54
Q

Toutes les branches artérielles qui vascularise l’estomac viennent de quoi ?

A

Du tronc céliaque

55
Q

Le drainage veineux de l’estomac se fait dans la veine porte de 2 façon, lesquelles ?

A
  • Directement au niveau de la veine porte
  • Indirectement via veine splénique ou
    mésentérique supérieure
56
Q

Quel nerf innerve l’estomac ?

A

Le nerf vague (X)

57
Q

La rate est rétro ou intrapéritonéale ?

A

Intrapéritonéale

58
Q

Quelles sont les fonctions de la rate ?

A 
• Hématopoïèse
• Destruction des GR et plaquettes
usées
• Réservoir de GR et plaquettes
• Surveillance immunitaire
59
Q

Vrai ou faux. La rate est un organe essentiel.

A

Faux

60
Q

Quelles sont les structures avoisinantes de la rate ?

A

Sous le diaphragme

Derrière l’estomac

61
Q

Est-ce que la rate est palpable ?

A

Non mais peut l’être sous le rebord costal gauche si 3x la taille normale

62
Q

Quelle est la vascularisation/drainage de la rate ?

A

• Tronc céliaque : Artère splénique
• Veine splénique : S’unit avec la veine mésentérique
inférieure puis la veine mésentérique supérieure -> veine porte

63
Q

Quelles sont les localisations possibles de la rate ?

A
  • Hile splénique
  • Queue du pancréas
  • Grand épiploon
  • Mésentère intestinal
  • Ovaires ou testicules
64
Q

Quelles sont les fonctions du foie ?

A
  • Métaboliques

* Sécrétion de la bile

65
Q

Quelle est la localisation du foie ?

A

HCD-épigastre-HCG
Sous le diaphragme
Côtes 7-11

66
Q

Quels sont les ligaments du foie ?

A
  1. Falciforme
    - Relie foie à paroi abdo antérieure
  2. Rond
    - Vestige de la veine ombilicale
67
Q

Le foie est péritonalisé sauf à 3 endroits, lesquels ?

A

a. Aire nue (en contact direct avec diaphragme
b. Fosse de la vésicule biliaire
c. Triade porte

68
Q

Le foie est divisé en 4 lobes, lesquels ?

A
  • Lobe gauche. Ligament rond
  • Lobe droit. Fosse de la vésicule biliaire. Sillon de la Veine cave
  • Lobe caudé. Processus caudé (entre veine cave inférieure et triade porte)
  • Lobe carré
69
Q

Le foie est divisé en 8 segments indépendants. Que font-ils ? Quels sont leurs divisions?

A
  • Apport vasculaire
  • Drainage biliaire

Division :
• Verticale : Veine hépatique droite, moyenne et gauche
• Horizontale : Branches de la triade porte

70
Q

Qu’est-ce que la triade porte ?

A
  • Artère hépatique
  • Veine porte
  • Cholédoque
71
Q

Quel ligament contient le petit épiploon ?

A

Le ligament hépato-duodénal

72
Q

Quelles sont les 2 circulations du foie ?

A
  1. Veine porte : Union veine mésentérique supérieure + veine splénique. 80% du sang. Sang partiellement
    désoxygéné.
  2. Artère hépatique : Tronc céliaque. 20% du sang
73
Q

S’il y a une obstruction dans la triade porte, qu’arrive-t-il ?

A

Sang redirigé vers la veine cave inférieure. Plusieurs anastomoses :

  1. Oesophage inférieur
  2. Canal anal
  3. Région para-ombilicale
  4. Colon
74
Q

Quelles cellules produisent la bile ?

A

Hépatocytes

75
Q

Qu’est-ce que le cholédoque ?

A

Conduit hépatique commun +
canal cystique. S’unit avec le canal pancréatique majeur (Wirsung). Connection au duodénum à
l’Ampoule de Vater

76
Q

Que fait la vésicule biliaire ?

A

Stock la bile

77
Q

La vésicule biliaire a combien de partie ?

A

3 :

  • Fond
  • corps
  • col (connecté au conduit cystique)
78
Q

Qu’est-ce que le triangle de Calot ?

A
  • Conduit cystique
  • Conduit hépatique commun
  • Rebord inférieur du foie
79
Q

L’identification du triangle de Calot permet de trouver quelle artère ?

A

Artère cystique, qui doit être sectionnée lors d’une cholécystectomie

80
Q

Qu’est-ce que les calculs biliaires?

A

Cristaux de cholestérol.

81
Q

Quels sont les sx des calculs biliaires ?

A

Colique biliaire: Douleur hypochondre droit
• Cholécystite
• Fistule entérique : Iléus biliaire

PBC1040 (6 decks)

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