Reins + anatomie masculine Flashcards
Quelles sont les fonctions du reins ?
- Filtrage du sang, élimination des déchets et production de l’urine
- Régulation des fluides et des électrolytes
- Fonction endocrine
Quelles actions endocriniennes font les reins ?
Production de globules rouges : érythropoïétine
Régulation de la tension artérielle : rénine
Formation des os : vitamine D
Relations anatomiques du reins ?
- Localiser en rétropéritonéale
- Situés à la hauteur des vertèbres T12 à L3
- Présence des glandes surrénales en supéro-médiale
Quelle est la couche membraneuse qui entoure les reins, les surrénales et la graisse péri-rénale ?
Le fascia rénal (fascia de Gerota)
Vrai ou faux. Le rein gauche est situé plus en inférieur que le droit.
Faux. Le droit est plus bas que le gauche
Dépression concave au niveau de la partie médiale des reins ?
Hile rénal
Les vaisseaux, les nerfs et uretères pénètrent le rein à quel niveau ?
Du hile
Le parenchyme rénal est formé de quoi ?
Pyramides rénales ainsi que du cortex
Où s’accumule l’urine en premier lieu dans le rein ?
Dans les calices mineurs
L’uretère est en continuité avec quoi ?
Le bassinet
Quelles structures se trouvent après les calices mineurs ?
Calices majeurs et bassinet (ou pelvis)
Zone du rein où se retrouve les glomérules, site du filtrage primaire du sang, ainsi que les tubules proximaux
Cortex
Zone du rein où se retrouve les tubules collecteurs qui conduisent l’urine vers les bassinets et participent à un moindre degré à la concentration de l’urine
Médulla (située dans les pyramides)
Artères rénales originent de quel vaisseau ?
L’aorte
L’artère rnale se divise en quoi au niveau du hile ?
En 5 artères segmentaires
Artères rénales multiples constituent quoi ?
Une variante anatomique fréquente ?
Vrai ou faux. L’irrigation artérielle rénale est terminale.
Vrai.
Les veines drainant le parenchyme rénal se joignent pour former quoi au niveau du hile ?
les veines rénales
La veine rénale gauche est plus courte ou plus longue ? Elle reçoit quelles veine ?
Plus longue.
Reçoit la veine surrénale gauche et la veine gonadique gauche (ovarienne ou testiculaire)
Qu’est-ce que la néphroptose ?
Un rein anormalement mobile. (mouvement de plus de 3.0 cm vers le bas avec le changement de position)
Vrai ou faux. Le rein d’un donneur vivant peut être prélevé sans léser la surrénale vu l’existence d’un septa entre le rein et celle-ci
Vrai
Où est implanté le rein lors d’une transplantation ?
au sein de la fosse iliaque plutôt qu’au site des reins natifs
Qu’est-ce que la maladie des reins polykystiques ?
Transfo kystique des reins
Qu’est-ce que les vaisseaux rénaux accessoires ?
Une artère accessoire pénétrant le pôle inférieur va croiser l’uretère et peut l’obstruer
Quelles anomalies congénitales du rein sont possibles ? (2)
- Bassinet et uretères bifides (2 bassinets et/ou uretères)
- Rein en «fer à cheval» :
Fusion des pôles des deux reins
Qu’est-ce que les calculs rénaux ? Où peuvent-ils se trouver ?
Formation de matière organique ou inorganique causant un obstruction de l’arbre urinaire.
Peuvent se localiser au niveau caliciel, urétéral ou vésical
Conduits musculeux à lumière étroite transportant l’urine des reins vers la vessie
Uretères
Vrai ou faux. Les uretères sont intra péritonéales et ont 4 zones de rétrécissement.
Faux. Trajet entièrement rétro-péritonéal et a 3 zones de rétrécissement
Vrai ou faux. Les glandes surrénales sont séparées du rein par un mince septum ?
Vrai
Partie des glandes surrénales qui sécrètent de corticostéroïdes et des androgènes ?
Cortex surrénalien (externe)
Partie de la surrénale qui sécrète l’épinéphrine et la norépinéphrine ?
Médulla (interne)
Vrai ou faux. La vascularisation des surrénales est limitée.
Faux. Vascularisation abondante vu leur rôle
Organe creux avec paroi musculaire épaisse
Vessie
Lorsque la vessie est vide, où se situe-t-elle ?
Lorsque vide, est située en postérieure et supérieure des os pubiens
Chez la femme, la paroi postérieure de la vessie repose sur quoi ?
Directement sur la face antérieure du vagin
Quelles sont les 6 différentes parties de la vessie ?
- Apex : pointe supérieure et antérieure
- Fundus : paroi postérieure (en face de l’apex)
- Corps : partie principale de la vessie (entre l’apex et le fundus)
- Plancher de la vessie : partie de la vessie qui repose sur les structures inférieures (os pubiens et soit le vagin ou le rectum)
- Trigone : triangle formé par les ostiums des uretères et de l’urètre (situé au niveau du plancher)
- Col : partie la plus distale qui mène à l’urètre
Chez l’homme, quel sphincter se ferme lors de l’éjaculation pour prévenir l’éjaculation rétrograde ?
Sphincter urétral interne
L’urètre de l’homme est fait de quel tissu? Elle est divisée en combien de parties, lesquelles ?
Tube musculaire.
- Intra-mural (pré-prostatique)
- Urètre prostatique
- Partie membranacée (intermédiaire)
- Urètre spongieux
L’urètre de la femme mesure combien ?
Présence ou absence de sphincter interne ?
Environ 4cm. Absence de spincter
À quoi mène un cystocèle (hernie vésicale) ?
Mène à un «écrasement» de la paroi postérieure de la vessie sur la face antérieure du vagin. Lorsque la pression intra-abdominale augmente il peut y avoir protrusion de la paroi antérieure du vagin jusqu’au vestibule
Différences entre hommes et femmes concernant l’urètre ?
Urètre est plus facilement dilatée et plus courte chez la femme.
Les femmes beaucoup plus vulnérable à développer une infection urinaire (cystite).
Couches du scrotum externe à interne (7) ?
- Peau
- Tissu sous-cutané (fascia dartos) et muscle dartos
- Fascia spermatique externe
- Muscle crémaster
- Fascia crémastérique
- Fascia spermatique interne
- Tunique vaginale
Scrotum est constitué de deux couches, lesquelles ?
- Peau hyper pigmentée
- Fascia dartos et muscle dartos : Permet, avec le muscle crémaster, de garder les testicules prêt du corps et réguler la température
Structure ovoïdes produisant les spermatozoïdes et la testostérone et qui est suspendus dans le scrotum par le cordon spermatique
Testicules
Les testicules sont recouvertes de quelle tunique ?
Tunique vaginale : pariétale (externe) et viscérale (interne)
Quelle tunique des testicules forment les septas internes du testicules ?
Tunique albuginée
Entre les septas du testicule on retrouve quelle structure ?
Tubules séminifères
Structure allongée sur la face postérieure du testicule
Épididyme
L’épididyme devient quoi ?
Le conduit déférent qui transporte les spermatozoïdes jusqu’au canaux éjaculateurs
Artères testiculaires sont des branches de quoi ? Où voyagent-elles ?
De l’aorte abdominale.
Voyagent dans le cordon spermatique
Que forment les veines émergeant du testicule et de l’épididyme ?
Plexus veineux pampiniforme
Le plexus pampiniforme donnent naissance aux veines testiculaires. Dans quoi se jettent-elles ?
- La veine testiculaire droite se jette dans la veine cave inférieure
- La veine testiculaire gauche se jette dans la veine rénale gauche
Les hernies abdominales sont en majorité de quelles sortent ? Elles sont caractérisées par quoi ?
Se situent au niveau inguinal. Caractérisées par le passage de viscères (intestins) au niveau inguinal
Qu’est-ce qu’un hydrocèle ?
Accumulation anormale de liquide entre les feuillets pariétal et viscéral de la tunique vaginale
Qu’est-ce qu’un hématocèle ?
Même principe mais accumulation de sang au niveau de la tunique vaginale
Qu’est-ce que la torsion testiculaire ?
Torsion du cordon spermatique causant une obstruction des veines, et éventuellement des artères
Qu’est-ce que le spermatocèle ?
Collection de fluide (kyste) au niveau de l’épididyme
Qu’est-ce que le varicocèle ?
Dilatation des veines du plexus pampiniforme. Habituellement à gauche
Plus volumineuse glande accessoire du système reproductif mâle ?
Prostate
La prostate est responsable de 20% de quoi ?
Du volume de l’éjaculat
Quelles sont les deux composantes de la prostate ?
Glandulaire (environ le 2 tiers)
Fibro-musculaire (environ le tiers)
Relations anatomiques de la prostate ?
La base de la prostate associée au col de la vessie
L’apex ou se termine l’urètre prostatique
Partie antérieure à l’urètre de la prostate. Fibro-musculaire avec très peu de glandes
Isthme (ou lobe antérieur)
Quels lobules de la prostate sont issus embryologiquement du lobe médian?
Les lobules supéro-médian et antéro-médian
Prostate a 3 régions cliniquement , lesquelles ?
- Zone centrale
- Zone transitionnelle
- Zone périphérique
Structures allongées situées entre le fond de la vessie et le rectum ?
Vésicules séminales
Où vont les sécrétions des vésicules séminales ?
Se déversent au sein des canaux éjaculatoires
Qu’est-ce que les canaux éjaculatoires ?
Canaux issus de l’union des canaux séminaux (des vésicules séminales) et des canaux déférents (des testicules)
Où passent les canaux éjaculatoires ?
Passent au travers de la partie postérieure de la prostate et se déversent dans les ostiums des canaux éjaculatoires
Où sont situées les glandes bulbo-urétrales ?
Situés au niveau de l’urètre membranacée (intermédiaire)
Où se déversent les glandes bulbo-urétrales ?
Se déversent au niveau de l’urètre spongieuse au niveau de la base du pénis
Que fait l’hypertrophie (bénigme) de la prostate ?
Obstrue l’urètre prostatique est cause des symptômes urinaires. L’hypertrophie du lobe moyen est la plus marquée (zone de transition, dans les zones cliniques)
La plupart des cancers de la prostate prennent leur origine où ?
Des zones périphériques (environ 80% des cas) et ne causent donc pas d’obstruction urinaire au début (souvent asymptomatique)
3 parties du pénis ?
la racine, le corps et le gland
Le pénis est composé de trois segments de tissu érectile cylindrique, lesquels ?
- Deux corps caverneux au niveau dorsal
- Un corps spongieux ventral
Chaque corps caverneux comporte une enveloppe fibreuse nommée comment ?
la tunique albuginée
Structure qui recouvre les corps caverneux et le corps spongieux, les liants ensemble ?
Le fascia profond du pénis (fascia de Buck)
Qu’est-ce que l’hypospadia ?
Anomalie congénitale relativement fréquente caractérisée par une localisation anormale (ventrale) de l’ostium de l’urètre
