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KIn1047 Examen 3 > Thermorégulation (suite) > Flashcards

Thermorégulation (suite) Flashcards

1
Q

Entre 32-40 ̊C, quel est le risque pour ton corps ?

A

Possibilité de crampes de chaleur

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2
Q

Expliquez-moi la fonction du contrôle sympathique dans l’équilibre hydrique.

A

sécrètent d’importantes quantités de sueur et humidifient ainsi la peau.

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3
Q

Expliquez-moi la fonction du contrôle parasympathique dans l’équilibre hydrique.

A

situées au niveau du périnée, sous les aisselles, au niveau des mamelons, sous les pieds. Produisent aussi des phéromones.

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4
Q

Les glandes dans le contrôle sympathique sont-elles eccrines ou apocrines?

A

eccrines

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5
Q

Nommez les 3 risques des apports de chaleur endogènes et exogènes

A

1- Augmentation de la T.int
2- Modification du fonctionnement cellulaire
3- Risques pour l’individu

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6
Q

+ 45 ̊C : c’est quoi le véritable danger à cette température pour ton corps ?

A

Un coup de chaleur : tser ce qui est vraiment dangereux pour toi

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7
Q

Donne-moi dans l’ordre les degrés de sévérité des trois risques (malaises) liés à la chaleur

A

Crampes liées à la chaleur (moins grave)
Épuisement dû à la chaleur (grave)
Coup de chaleur (très grave)

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8
Q

Spasmes musculaires involontaires, de quoi parle-t-on ?

A

des crampes de chaleur

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9
Q

Pourquoi c’est bien de limité ses efforts en raison d’hyperthermie?

A

Réduit la production de chaleur et le risque

d’hyperthermie

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10
Q

Nommez 3 solutions pour la prévention d’hyperthermie.

A

1- Éviter l’exercice prolongé en plein air si l’indice WBGT (Wet Bulb Globe Temperature) est au-dessus de 88 ̊F ± 29̊ C

2- Tenue vestimentaire adaptée

3-Éviter la déshydratation

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11
Q

C’est quoi l’indice WBGT? on ne veut pas qu’il soit au dessus de combien de degré?

A

(Wet Bulb Globe Temperature)

pas au dessus de 88 ̊F ± 29̊ C

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12
Q

Lorsque l’on se désydrate a 1% de notre poids corporel, est-ce qu’il y a déjà adaptations vasculaires?

A

OUIII

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13
Q

Les mécanismes de thermolyse demeurent comment durant un épuisement dû à la chaleur par rapport à ce qui se produit durant un coup de chaleur ?

A

Ces mécanismes demeurent fonctionnels au cours de l’épuisement dû à la chaleur mais pas durant le coup de chaleur (DIFFÉRENCE À CONNAITRE)

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14
Q

Sudation très importante, liées aux pertes minérales et à la déshydratation, relation cause-effet est mal connue : de quoi on parle ?

A

des crampes de chaleur

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15
Q

Est-ce que la température interne est forcément beaucoup affectée par des crampes de chaleur ?

A

Non, la t. interne n’est pas forcément beaucoup affectée

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16
Q

Quels sont les deux solutions lorsqu’une personne a des crampes de chaleur ?

A

Diminuer l’intensité de l’exercice,où même arrêter l’exercice. Déplacer le sujet vers un endroit frais et lui donner à boire (eau+minéraux)

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17
Q

L’épuisement dû à la chaleur affecte davantage quels type d’individus ?

A

Plus les individus non acclimatés

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18
Q

4 observations peuvent se faire chez une personne qui éprouve un épuisement dû à la chaleur, nommez-les

A

-Pouls rapide mais faible -mal de tête -étourdissement -faiblesse généralisée.

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19
Q

Les mécanismes de thermolyse demeurent comment durant un épuisement dû à la chaleur par rapport à ce qui se produit durant un coup de chaleur ?

A

Ces mécanismes demeurent fonctionnels au cours de l’épuisement dû à la chaleur mais pas durant le coup de chaleur (DIFFÉRENCE À CONNAITRE)

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20
Q

Quand il y a une déshydratation de 5% du poids corporel, il y a 4 choses qui augmente ou diminue.. GOO

A

1- entraîne une augmentation de la température rectale
2- une augmentation de la Fc
3- une diminution de la sudation
4- Réduction de la capacité de travail

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21
Q

Quand est-ce que le stimulus de la soif apparait?

A

après des pertes considérables d’eau

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22
Q

Quand est-ce que le stimulus de la soif cesse?

A

Stimulus cesse avant le rétablissement Complet de l’équilibre hydrique

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23
Q

Pouvez-vous me dire c’est quoi un coup de chaleur, physiologiquement ?

A

Défaillance des systèmes thermorégulateurs -hypothalamus (arrêt de la sudation) provoquée par une trop haute température corporelle.

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24
Q

Qu’arrive-t-il à la boucle de rétroaction dans le coup de chaleur ? (+ ou - ?) augmente quoi ? respiration comment ? pouls ? température ? chaleur produite ?

A

Boucle de rétroaction néfaste:–la température corporelle augmente…–ce qui augmente la vitesse du métabolisme…(un pouls et une respiration rapide ; une hypertension inhabituelle)qui elle augmente la production de chaleur …

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25
Q

L’arrêt de la sudation dans le coup de chaleur fait quoi à ta peau ? on donne quoi à la personne pour l’aider alors ?

A

Elle devient sèche et chaude , on donne donc à la personne de l’eau selon le powerpoint, mais guys faites juste vous souvenir qu’en premiers soins on ne fait pas ça car c’est un trop grand choc pour la personne :) mais dans l’exam de physio dites donner de l’eau -,-

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26
Q

Quel est l’objectif premier du réapprovisionnement en eau?

A

Maintenir le volume plasmatique car ça permet une meilleure circulation et une meilleure sudation.

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27
Q

Donne moi une bonne recette de boisson hydratante?

A

2 g ou 1⁄2 cuillière à thé de NaCl / L de fluide (0.5-0.7 g de sodium/ L)

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28
Q

L’hyperhydratation c’est tu bon?

A

oui ça peut procurer une protection additionnelle lors de la pratique d’exercice à la chaleur

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29
Q

pour faire de l’hyperhydratation, quand et combien de mL d’eau dois-tu boire?

A
  • 500 mL la veille au coucher
  • 500 mL au lever
  • 400-600 mL d’eau froide 20 min avant exercice
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30
Q

c’est quoi l’absorption intestinale maximale en L/h?

A

environ 1L/h

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31
Q

la perte d’eau par sudation peut atteindre combien de L/h?

A

2 L/h

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32
Q

Vrai ou faux

L’hyperhydratation ne remplace pas l’hydratation normale durant l’exercice, mais a quand même des effets bénéfiques

A

VRAII

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33
Q

Pour prévenir l’hyperthermie, est-t-il facile de modifier les conditions environnementales ? dans des conditions extrêmes, on limite quoi selon vous ?

A

C’est difficile de modifier les conditions environnementales ! dans des conditions extrêmes, il faut limiter ses efforts pour réduire la production de chaleur et le risque d’hyperthermie !

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34
Q

Notre corps nous envoie des signaux, on peut faire attention aux sensations subjectives en relation avec la température corporelle comme quoi ? les sportifs savent-t-ils reconnaître les signes de l’hyperthermie ?

A

Sensation de frisson, chair de poule, faiblesse musculaire, désorientation, perte d’équilibre. OUI les sportifs savent reconnaître les signes de l’hyperthermie

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35
Q

Quels sont les solutions (3) pour prévenir l’hyperthermie ?
exercice….
tenue…..
H20…..

A
  • Éviter l’exercice prolongé en plein air si l’indice WBGT (Wet Bulb Globe Temperature)est au-dessus de 88 ̊F ±29̊C
  • Tenue vestimentaire adaptée (légers et amples, afin de permettre à la peau de perdre le plus possible de chaleur, et d’une couleur claire permettant de réfléchir les radiations)
  • Éviter la déshydratation
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36
Q

Perte d’eau et déshydratation :

le débit sudoral est généralement de combien de L par heure ?

A

Débit sudoral = généralement de 1 à 1.5L/heure

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37
Q

Avec la déshydratation le volume plasmatique augmente ou diminue ? la sudation augmente ou baisse ? et la thermorégulation est facile ou difficile ?

A

Avec la déshydratation, le volume plasmatique diminue, la sudation baisse et la thermorégulation devient difficile

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38
Q

Si la déshydratation est de 1% du poids corporel c’est dû à quoi ?

A

Déshydratation = 1% du poids corporel

–Déjà adaptations vasculaires (explication)

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39
Q

L’exercice en ambiance chaude entraîne une compétition entre les muscles actifs et la peau. Pourquoi? qu’est-ce qui ce passe?

A

Le débit sanguin musculaire étant augmenté par l’exercice et le débit cutané l’étant également pour faciliter l’évacuation de chaleur.

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40
Q

La sudation augmente considérablement au cours de l’exercice en ambiance chaude, pouvant favoriser ainsi la __________.

A

désydratation

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41
Q

Quels sont les facteurs qui peuvent mener à l’hypothermie?

A
  1. Gradient de température entre peau et environnement
  2. Morphologie et composition corporelle
  3. Courant d’air
  4. Perte de chaleur dans l’eau
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42
Q

Quels sont les 4 mécanismes de dissipation de la chaleur en ambiance chaude qui peuvent entrainer des déperditions de chaleur supérieure à la production endogène de chaleur?

A
  1. Frisson thermique
  2. Thermogenèse sans frisson
  3. Vasoconstriction périphérique
  4. Muscles érecteurs des poils
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43
Q

Est-ce qu’une bonne graisse sous-cutanée permet une bonne conservation de la chaleur?

A

YAS

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44
Q

Si la déshydratation est de 5% du poids corporel quels sont les 4 effets sur le corps ?

A

–entraîne une augmentation de la température rectale –une augmentation de la Fc–une diminution de la sudation–Réduction de la capacité de travail•Exemple : 63 kg avant XRS , 60 kg après XRS

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45
Q

Qu’est-ce qui permet une augmentation du pouvoir isolant?

A

Contractions des muscles squelettiques sous-adjacents

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46
Q

Vrai ou faux? Le frisson thermique augmente de 4 à 5 fois la chaleur métabolique au repos

A

VRAI

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47
Q

Qu’est-ce qui facilite des pertes de chaleur de lorsqu’on parle de courant d’air?

A

Convection et conduction

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48
Q

Dis-moi c’est quoi la vasoconstriction périphérique (VC)?

A

Stimulation sympathique des muscles lisses de la paroi des artérioles

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49
Q

Explique-moi comment fonctionne la vasoconstriction périphérique en m’expliquant les étapes qui mènent à celle-ci. Merciii

A
  1. VC périphérique
  2. Diminution des rayons des vaisseaux
  3. Réduction du flux sanguin cutané
  4. Diminution du métabolisme des cellules cutanés
  5. réduit les besoins périphériques en oxygène
50
Q

Quel mécanisme est aussi appelé chair de poule?

A

Activation des muscles érecteurs des poils

51
Q

Quels sont les facteurs qui peuvent mener à l’hypothermie?

A
  1. Gradient de température entre peau et environnement

2. Morphologie et composition corporelle

52
Q

Vrai ou faux? Plus Δ T entre peau et environnement, plus les pertes de chaleur sont importantes

A

VRAI

53
Q

Pourquoi une bonne graisse sous-cutanée permet une bonne conservation de la chaleur?

A

Parce que si le rapport surface/poids corporel est bas, on a une meilleure protection

54
Q

Établir les besoins personnels d’hydratation :

On calcule le poids comment ? avant pendant après ? Quelle est la recommandation pour boire à l’entraînement ?

A

Poids avant (80 kg) - Poids après (78,5 kg) = 1,5 kg

Recommandation : boire pendant l’entraînement pour être bien hydraté constamment

55
Q

Vrai ou faux? Lorsque l’eau glacée est en mouvement par rapport au sujet, la température inerte risquant la mort est accentuée?

A

VRAI

56
Q

Selon le American College of Sports Medicine :
avant l’exercice il faut boire combien de ml toutes les 15 minutes pendant 2 heures précédant l’épreuve ? pendant l’exercice il faut boire combien de ml tous les 1/4 d’heure ? Et après l’exercice il faut boire combien de fois les quantités perdues pendant l’exercice ? C’EST JUSTE À TITRE INDICATIF CES INFOS, pas sûr que c’est pertinent tant que ça

A

Avant : 50 à 75 ml/15 minutes pendant 2 heures avant épreuve
Pendant : 100 à 200 ml tous les 1/4 d’heure
Après : 1,5 fois les quantités perdues pendant l’exercice

57
Q

Pour surveiller l’état d ‘hydratation on peut contrôler la couleur de notre urine quotidiennement, comment ça fonctionne ? (you all know this)

A

Bien hydraté quand limpide ou jaune, quand c’est plus foncé (brun) vous êtes déshydraté, quand c’est semi foncé (oscille entre brun et clair) = vous n’êtes pas suffisamment hydraté

58
Q

Si vous êtes bien hydraté combien on bois de verres avant l’exercice ? si on est pas assez hydraté on bois combien de ml avant effort ? si on est déshydraté on bois combien de L ? (au fond juste savoir qu’on boit tu plus quand on est déshydraté que hydraté logique quoi)

A

hydraté : 1 ou 2 verres d’eau avant exercice

pas suffisamment hydraté : boire 500 ml ( 2 verres) avant effort

Déshydraté : immédiatement boire 1 litre avant effort

59
Q

Vrai ou faux? Le vent est un facteur de refroidissement

A

TRUE

60
Q

C’est quoi la dérive cardiovasculaire

A

Le volume d’éjection systolique diminue et la fréquence cardiaque augmente afin de
maintenir le débit cardiaque

61
Q

La température ambiante seule ne reflète pas le stress thermique, il faut tenir compte de 3 autres facteurs. Lesquels?

A

1- l’humidité
2- du vent,
3- des radiations.

62
Q

C’est quoi l’acclimatation progressive?

A

Si tu fais plusieurs exercices à la chaleur accablante, tu vas t’habituer et ce ne sera plus aussi difficile.

63
Q

Lorsque l’on améliore sa capacité à

évacuer la chaleur corporelle on diminue quoi?

A

Le risque d’épuisement et de coup de chaleur

64
Q

Lorsque notre corps d’acclimate à la chaleur, il y a de nombreux ajustements (2 flux)

A

1- flux sanguin

2- flux sudoripare

65
Q

Qu’est-ce qui arrive lorsque le débit sudoral augmente et le délai de sudation
(sueur plus diluée) (10 choses)

A 
1- Meilleure tolérance à la chaleur
2- température cutané diminue
3- augmentation ∆ T. (organes centraux/peau) et (peau/air)
4- Flux de chaleur facilités
5- Permet de diminuer le flux sanguin cutané et d’améliorer le flux musculaire
6- volume sanguin augmente
7- VES augmente
8- FC diminue
9- moins de risque d'épuisement
10- moins de risque de coup de chaleur
66
Q

Quels sont les 4 facteurs d’échanges ?

A
  1. Conduction
  2. Convection
  3. Radiation
  4. Évaporation
67
Q

Quelle est la réponse cardiovasculaire lors d’un exercice au froid?

A

Baisse de la FC et du débit cardiaque

68
Q

Quels sont les facteurs d’échanges dans l’air?

A

Radiation, évaporation

69
Q

Vrai ou faux? le refroidissement est 4 fois plus rapide dans l’eau que dans l’air?

A

VRAI

70
Q

Quelle est la neutralité thermique dans l’eau?

A

32 degrés Celsius

71
Q

Dans l’eau glacée, à partir de quelle température inerte risque-t-on la mort?

A

24-25 degrés Celsius

72
Q

Que se passe-t-il lorsque la neutralité thermique est en-dessous de 32 degrés Celsius?

A

l’hypothermie à l’intensité proportionnelle à la durée d’exposition et au gradient de température

73
Q

La disparition de la capacité de l’hypothalamus à réguler la température se fait à quel moment?

A

Lorsque la température est en-dessous de 28,5 degrés Celsius

74
Q

Facteurs modifiant la tolérance à la chaleur :

selon le sexe ?

A

Hommes à une même intensité, meilleure tolérance à la chaleur

75
Q

Pourquoi les hommes ont une meilleure tolérance à la chaleur ?

A

Pourquoi?:
-les femmes suent moins que les hommes-glandes sudoripares sont moins nombreuses que chez les hommes.

  • elles commencent à suer pour des T.cut et T.int plus élevées que pour l’homme
  • ratio Surface / Poids corporels plus faible que chez l’homme = % adipeux plus grand = isolant = perte de chaleur moins bonne
76
Q

Quels sont les précautions à prendre lors d’une exercice au froid?

A
  • Vêtements
  • Bien hydraté
  • Avoir bien mangé
  • Éviter d’aller loin ou dans des endroits isolés, transporter des vêtements secs.
77
Q

L’acclimatation peut être planifiée de combien de semaines avant une compétition lorsqu’elle est accompagnée d’une RA de 2 séances pendant l’affutage ? (information pas tant pertinente lol)

A

Acclimatation peut être planifié 2-3 semaines avant la compétition

78
Q

Expliquer le terme s’habiller en oignon.

A

S’habiller en couche pour éviter de suer
1ere couche: respirante
2e couche: isolante
3e couche: coupe-vent

79
Q

Acclimatation plus rapide chez les individus des climats ??

A

des climats chauds

80
Q

Vrai ou faux? L’acclimation au froid est possible lors d’une exposition régulière au froid.

A

Vrai

81
Q

% adipeux plus grand = perte de quoi moins bonne ?

A

% adipeux plus grand = perte de chaleur moins bonne (explication de la sudation chez la femme)

82
Q

La masse grasse augmente quoi et retarde quoi ?

A

augmente l’isolation et retarde l’évacuation de la chaleur

83
Q

Diminution du ratio surface exposée/ poids corporel et 3,5 fois plus de coups de chaleur chez les sujets en s____ ? (on parle de quoi)

A

On parle de la masse grasse et il y a plus de (3,5 fois) coups de chaleur chez les sujets en surpoids (victimes football souvent plus adipeux)

84
Q

RÉSUMÉ

Vrai ou faux? Le nœud sinusal est le premier affecté: baisse de la Fc et du débit cardiaque;

A

VRai

85
Q

Le coût énergétique d’une activité augmente ou diminue s’il implique un déplacement de la masse corporelle ?

A

augmente

86
Q

On peut s’adapter à la chaleur en réalisant quoi sur 5-10 jours ? la durée des adaptations se fait à quel moment de la journée ?

A

en réalisant des exercices quotidiens pendant 5-10 jours, la durée des adaptations son + ou - au séjour

87
Q

L’acclimatation fait quoi à ton VES et diminue quoi ?

A

augmente le VES et diminue la Fc

88
Q

L’acclimatation fait quoi au débit sudoral et au délai de sudation ?

A

augmentation du débit sudoral et diminution du délai de sudation

89
Q

La fatigue est retardée par quoi lors de l’acclimatation ?

A

fatigue retardée par la diminution d’utilisation du glycogène

90
Q

Acclimatation dépend de 3 choses, c’est quoi ?

A

Acclimatation dépendant de la durée et des conditions d’exposition et de la production endogène de chaleur

91
Q

Quelle sont les réponse physiologiques lors de l’exercice au froid?

A
  1. Fonction musculaire
  2. Réponses métaboliques
  3. Réponse cardiovasculaire
  4. Responses respiratoires
92
Q

Qu’arrive-t-il à la fonction musculaire lors d’un refroidissement?

A

Le système nerveux s’adapte
Diminution ∆ recrutement des fibres
Diminution Vitesse et puissance de contraction
Diminution efficacité musculaire

93
Q

Comment la performance musculaire peut-elle être préservée lors d’un refroidissement?

A

Si bonne isolation (isolation vestimentaire) et chaleur endogène suffisante

94
Q

Quels sont les deux options au niveau de la fonction musculaire lors d’un exercice au froid?

A
  • diminuer son niveau d’activité

- maintenir son niveau d’activité, mais en se fatiguant plus vite et en dépensant plus d’énergie

95
Q

Quel est le cercle vicieux de la fonction musculaire lors d’un exercice au froid?

A

Froid–>fatigue et baisse d’activité–>diminution de la température

96
Q

Qu’est-ce qui permet la mobilisation des AGL lors d’un exercice prolongé?

A

Catécholamines

97
Q

Vrai ou faux? Au froid, la disponibilité du muscle en AG ne suit pas l’augmentation de catécholamines.

A

VRAI

98
Q

Vrai ou faux?L’exercice au froid engendre une augmentation du taux d’utilisation du glycogène

A

VRAI

99
Q

Après acclimatation, on _______ (diminue ou augmente) l’utilisation du glycogène? à combien de %?

A

Après acclimatation, on diminue l’utilisation du glycogène (50-60%) pour une intensité d’exercice donnée

100
Q

L’acclimatation nécessite plus qu’une simple exposition à la chaleur. Il est dépendant de 3 choses lesquelles?

A

1-Des conditions environnementales lors de chaque répétition d’exercice
2- De la durée d’exposition à la chaleur
3- De la quantité de chaleur métabolique produite

101
Q

Après combien d’entrainements on a une bonne acclimatation?

A

5 à 10 entrainements

Réduire l’intensité à 60-70% les premiers jours et boire autant que possible

102
Q

L’âge est un des facteurs modifiant la tolérance au chaud. Pour 5 raisons nommez-les

A

1-Délai de sudation augmenté
2-Moins bonne vasoréactivité cutanée
3-Plus grande sensibilité à la déshydratation
4-Moins bonne redistribution du volume sanguin
5-Débit cardiaque plus faible

103
Q

À quoi peut-on comparer la réponse cardiovasculaire?

A

Réflexe de plongée

104
Q

Qu’arrive-t-il au rythme et à l’amplitude respiratoire au froid?

A

Diminuent

105
Q

Que se passe-t-il lors d’inhalation d’air froid?

A

Réchauffe l’air inspiré et humidifie grâce à l’eau des voies respiratoires

106
Q

Lors d’une exercice au froid, qu’arrive-t-il au niveau de la réponse respiratoire?

A
  • Sécheresse de la bouche
  • brûlure de la gorge
  • Irritation des voies respiratoires
107
Q

À partir de quelle température l’hypothalamus perd-il la capacité de réguler la température ?

A

Sous 34,5 degrés Celsius

108
Q

Si quelqu’un souffre d’hypothermie modérée, quels sont les traitements à effectués?

A

Couverture, boisson chaude, vêtements secs

109
Q

Si quelqu’un souffre d’hypothermie sévère, quels sont les traitements à effectués?

A

Prise en charge médicale car risque de nécrose et d’arythmie cardiaque

110
Q

L’enfant a une moins bonne acclimatation à la chaleur. nommez 4 raisons pourquoi.

A

1- taux de sudation inférieur à l’adulte (meilleur débit sanguin cutané que chez l’adulte donc compensation)
2- Perte plus importante de Na+ et de Cl- chez l’enfant
3- Perte moins importante de lactate, H+ et K+
4- Acclimatation plus lente que l’adulte

111
Q

Vrai ou faux? Lors d’une exercice au froid, il est préférable de se vêtir de coton.

A

Faux, il est préférable d’utiliser des matériaux synthétiques qui respire

112
Q

À la puberté, le taux de sudation est à combien?

A

450 g/m2

113
Q

Vrai ou faux

Plus une personne augmente en âge, plus la surface de son corps qui produit de la sudation augmente.

A

VRAII

114
Q

Vrai ou faux? Nous avons une meilleure adaptation au froid prolongée qu’à la chaleur prolongée.

A

Faux, moins bonne adaptation au froid prolongé qu’à la chaleur prolongée. Température int. est mieux maintenue au chaud.

115
Q

Pourquoi l’acclimation au froid est possible lors d’une exposition régulière au froid? ET comment cela prévient-il l’hypothermie?

A

Augmentation du débit cutané aux extrémités en réaction au froid.

Autodéfense car une bonne circulation constitue une mesure préventive contre les lésions dues à l’hypothermie.

116
Q

RÉSUMÉ
Vrai ou faux? La thermogenèse sans frisson s’exerce via la stimulation nerveuse sympathique et l’action d’hormones (catécholamines et thyroxine)

A

Vrai

117
Q

RÉSUMÉ
Vrai ou faux ? L’augmentation de la mobilisation des AG par les catécholamines est freinée par la VC périphérique qui réduit l’apport aux muscles de ces substrats énergétiques.

A

Vrai

118
Q

RÉSUMÉ

Vrai ou faux? Les mécanismes d’acclimation au froid sont très bien connus?

A

Faux, ils sont peu connus

119
Q

RÉSUMÉ

Vrai ou faux? Les voies respiratoires sont affectées même au repos lorsqu’on respire de l’air froid

A

Faux, les voies respiratoires ne sont pas affectées au repos.

120
Q

Le taux de sudation de l’enfant est-il inférieur à l’adulte ou supérieur?

A

inférieur, mais l’enfant a un meilleur débit sanguin donc ça compense!

KIn1047 Examen 3 (7 decks)

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