Therapie des Myocard-Infarktes Rettungspersonal: Akutphase, Mobilisation

Question 1

Therapie des Myocard-Infarktes

Rettungspersonal:

Answer 1

Rettungspersonal:
Rasches Erkennen von Akutgefährdung/Komplikationen
Zügige klinische Untersuchung mit VZ, Auskultation des Herzens/Lunge
Kontinuierliche EKG-Ableitung
Legen einer pVK

Question 2

Therapie des Myocard-Infarktes
Rettungspersonal:
Medikamente

Answer 2

Rettungspersonal:
Medikamente: O2-Versorung des Herzens sicherstellen und 2l/Min über Nasensonde
(Nitro-Spray/Kapsel sublingual; Morphin; ASS; Heparin; manchmal auch Sedierung notwendig (Diazepam); bei Tachycardie Betablocker;

Question 3

Therapie im Krankenhaus
Akutphase:
Monitoring:

Answer 3

Akutphase: Intensiv- oder Überwachungsstation (48 Stunden)
Monitoring:
12-Kanal EKG
Lyse-Therapie
O2-Sättigung (Beatmung?), psychische Betreuung
Vitalwerte, Bilanzierung, Prophylaxen
Medikamente

Question 4

Therapie im Krankenhaus

Mobilisation

Answer 4

Bei unkompliziertem Verlauf nach 48 Stunden Schritt-für Schritt Mobilisation
Bei großen Vorderwand-Infarkten verlängert sich der Klinik-Aufenthalt (je nach Ausmaß/Komplikationen; i. d. R. sind es 2-3 Wochen)

Question 5

Therapie:

PTCA

Answer 5

Therapie: Die perkutane transluminale k[c]oronare Angioplastie (kurz PTCA, koronare Ballondilatation ) :wichtigste nichtoperative invasive Behandlungsmethode der KHK.
auch von PCI (perkutane koronare Intervention).

Question 6

PTCA Vorgehen

Answer 6

Unter Röntgendurchleuchtung wird ein dünner Ballonkatheter von der A. femoralis oder A. radialis in das erkrankte Koronargefäß vorgeschoben , der Ballon in der Engstelle aufgeblasen und so die Stenose aufgedehnt.

Question 7

Therapie: PTCA mit Stent

Answer 7

Therapie: PTCA mit Stent
In der Koronarangiografie kann ein Stent eingesetzt werden. Gefäßstütze aus Kunststoff oder Metall  dient dem Offenhalten
Sorgt dafür, dass es nicht zu einem erneuten Verschluss kommt, Gefäßablagerungen wird vorgebeugt

Question 8

PTCA Synonyme

Therapie ziel

Answer 8

Synonyme: Reperfusionstherapie, Linksherz-Katheter, Koronarangiografie
Vordringliches Therapie-Ziel beim ST-Hebungsinfarkt: möglichst rasche Eröffnung des betroffenen Gefäßes