Diagnostik MI

Question 1

Frühe Warnzeichen des Myocard-Infarkt

Answer 1

Tage/Wochen vorher schon Schmerzen (Prodromal-Symptome).
Oft verstärkte Angina pectoris Anfälle.
Unbedingt ernst nehmen!

Question 2

Diagnostik anhand von Biomarkern

Answer 2

hochsensitives kardiales Troponin, sofort und nach 3 Stunden und der nachfolgenden Kriterien:
Typische EKG-Veränderungen
Typische Brustschmerzen (bei 1/3 der Frauen gar nicht vorhanden)
Unlängst durchgeführte Intervention an einem Herzkranzgefäß (PCI)

Question 3

Diagnostik durch Vitalzeichen/Laborparameter

Answer 3

Vitalzeichen/Laborparameter :
Puls und Pulsqualität, RR
O2-Sättigung und Flüssigkeitsbilanz
Lipide (LDL, HDL, Tryglyceride, Gesamtcholesterin)
Gerinnung
Zentralvenöser Druck: ZVD Messung

Question 4

Diagnostik Myocard mit Zeitfenster

Schmerzbeginn

Answer 4

Schmerzbeginn
Symptome: Wenn die Anginasymptome länger als 20 Minuten dauern-> akutes Koronar-Syndrom. Ansonsten -> Angina pectoris/andere Erkrankung.

Question 5

Diagnostik Myocard mit Zeitfenster

STEMI.

Answer 5

Nach Schmerzbeginn sollte möglichst rasch ein EKG erfolgen. Wenn die ST- Strecke erhöht ist-> STEMI.

Question 6

Diagnostik Myocard mit Zeitfenster

NSTEMI

Answer 6

Sollte ohne Erhöhung trotzdem ein höherer Troponinwert gemessen werden, dann sollte eine Laboruntersuchung nach den Herzemzyme I T und CK-MB nach 3-4 Stunden durchgeführt werden.
Wenn die Werte nach 3-6 Stunden erhöht sind, liegt ein NSTEMI vor.

Question 7

Diagnostik Myocard mit Zeitfenster

Answer 7

Ansonsten handelt es sich um instabile Angina pectoris

Question 8

hochsensitives Troponin

Answer 8

hochsensitives Troponin kann schon nach 1 Stunde erfasst werden (Zeitersparnis in Diagnosestellung)