thérapie cognitivo comportementale Flashcards
nommer 5 concepts de la TCC
- approche scientifique validée (seule ou en combinaison avec la pharmacologie)
- thérapie structurée, limitée dans le temps
- attention sur le maintenant (contrairement psychanalyse)
- processus interactif et basé sur la collaboration
- présence de travaux à domicile
le système limbique controle quoi?
réactions émotionnelles et la mémoire
=réactions sous cortical! partage avec les mammifères; s’enfuir ou faire le mort
quel organe réagit à la peur?
amygdale
=réagit à la nouveauté, inattendue
quel région s’occupe de la mémoire?
hippocampe et lobe temporale
qu’est ce que le cortex préfrontal?
nous distingue des autres animaux!!!
processus mentaux complexes (prise de décision, planification, pensées logiques, inhibitions des comportements inappropriés
une réaction émotionnelle dysfonctionnelle telle une phobie affecte…
amygdales (hyperactivité) donc le système limbique
une pensée dysfonctionnelle (dépression; je suis horrible, je mérite de mourir, le monde est sombre…) affecte le…
cortex préfrontal
qu’est ce que le béhaviorisme?
- humain acquiert par l’éducation ou expérience la plupart de ses caractéristiques
- apprend beaucoup des humains en étudiant leur comportements
- on s’intéresse à ce que l’on voit, au comportement explicite, observable et mesurable en opposition a subjectif de l’intrapsychique (psychanalyse)
quelle est la théorie de Pavlov?
le conditionnement classique
décrire l’expérience de conditionnement classique avec le salivement du chien
- avant conditionnement; salivement est un RI, pas d’entrainement, réponse déterminée par le bagage génétique et cloche un SN
- pendant le conditionnement; associe sonnerie à l’aliment et donc à la salivation
- après conditionnement; sonnerie (SC) et salivation (RC)
décrire l’expérience du conditionnement du petit Albert
son fort=SI
lapin blanc=SN
peur=RC
donc lapin blanc devient SC
qu’est ce que le principe d’extinction?
une fois conditionnement établi, si SC est présenté trop de fois sans SI, la RC diminue graduellement
(comme chiens détecteurs de drogues; besoin de renforcement positif de temps en temps nécessaire pour ne pas perdre la sensibilité des chiens à détecter la drogue)
=on veut éviter le phénomène d’extinction
décrire le principe d’habituation
- exposition brève à la situation=sensibilisation, accélération ryhtme cardiaque et respiratoire et augmente la peur dans le futur (éviter en clinique!)
- mais si exposition prolongée et répétée, l’organisme finit par se calmer et s’habituer progressivement!
décrire les techniques d’habituations utilisées en clinique
- exposition in vivo; phobie, anxiété sociale, TOC
- en imagination; TAG, SSPT
- sensations physiques; trouble panique
comment peut on traiter le TOC?
- exposition graduée combinée à la prévention!
- s’abstenir de faire les compulsions graduellement et apprendre à tolérer l’anxiété qui en résulte
- compulsions et anxiété diminuent éventuellement
qui apporte l’idée de désensibilisation systémique?
Joseph Wolpe
qu’est ce que la désensibilisation systémique?
“si une réponse antagoniste de l’anxiété peut être émise en présence de stimuli évoquant l’anxiété, elle affaiblira le lien entre ces stimulus et l’anxiété”
=exercices de relaxation si anxiété trop grande et exposition difficile à débuter
(anxiété sociale, phobies, anxiété lié aux dysfonctionnements sexuelles)
estce que la désensibilisation systémique peut remplacer l’exposition?
NON
*meilleur traitement= s’exposer à la peur!
qui amène la théorie du conditionnement opérant?
skinner
qu’est ce que le conditionnement opérant?
*pigeon conditionné; touche bouton rouge pour la nourriture
skinner rejette quelle idée?
rejette qu’on peut librement choisir et créer notre environnement
=c’est l’environnement qui nous module!!!
selon Skinner, les comportements normaux et pathologiques sont conditionnés par quoi?
par les conséquences! comportements mène; conséquence agréable=répète désagréable=élimine rapidement neutre=élimine lentement
qu’est ce que le renforcement?
augmente probabilité qu’un événement arrive
qu’est ce qu’une punition?
diminue probabilité qu’un évènement arrive
qu’est ce que le principe d’un continence?
si on veut produire un conditionnement;
le stimulus doit survenir à la suite d’un comportement pour que le sujet puisse établir un lien entre le stimulus et le comportement influencé!
(enfant frappe son frère; on lui retire les privilièges après son acte= associe les 2 événements)
=sitmulus et le comportent doivent être proche dans le temps!!! (plus le délai est petit et plus l’association est forte!)
comment la nicotine suit le principe de continguité?
- nicotine prend 8 sec pour atteindre le cerveau après inhalation
- plus les drogues se rendent rapidement récepteurs dans le cerveau et plus ils sont additifs!
décrire les drogues les plus addictifs
1-IV ou fumé
2-intranasal
3-oral
4-transdermal
qu’est ce que le renforcement positif?
tout stimulus qui, survenant à la suite d’une réponse, augmente la probabilité de cette réponse
=action qui a des conséquences positives va tendre à se répéter
(étudier=succès académique)
qu’est ce que le renforcement négatif?
-tout stimuli qui peut être évité par l’émission du comportement désiré
(diminution des critiques en faisant le ménage)
estce que le renforcement négatif est plus puissant que le positif?
OUI
l’humain ne veut pas souffrir…
qu’est ce que la punition positive?
-punition par l’addition d’un événement
-stimulis adversif qui entraîne une diminution de la fréquence du comportement
(Alex crie=corvées à faire)
qu’est ce que la punition négative?
-punition par soustraction d’un événement
-enlever un stimulis agréable à la suite d’un comportement innaproprié
(Alex crie=mère le prive de dessert)
donner un exemple de renforcement positif?
-like sur les réseaux sociaux= augmente la probabilité de partager des photos
comment les réseaux sociaux peut devenir une punition négative?
si plus que 2 posts par jour; diminue le nombre de likes, les gens s’intéressent moins
qu’est ce que la récompense variable?
- tinder! augmente la probabilité de dépendance
- dépendance au jeu pathologique (on gagne parfois, on ne sait pas quand, alors on va continuer à jouer pour gagner plus)
la punition positive peut être utilisée pour quoi?
thérapie par aversion pour troubles paraphiliques;
=homme pédophile reçoit choc électrique en présentant des photos d’enfants dénudés
(éthique? on est mieux d’utiliser d’autres formes de conditionnement)
comment utiliser le conditionnement chez les enfants?
*renforcement positif!
moins attention comportement négatifs (si non dangereux)
=constance d’approche!! (donner même réponse aux comportements)
v ou f; les circuits dopaminergiques sont plus activés par les récompenses naturelles?
NON
par les drogues!!! (plus de dopamine)
difficile d’inhiber par le cortex préfrontal
comment la thérapie par contingence peut avoir un lien avec la sobriété?
-rajout de renforçateurs positif (ex des coupons) à la sobriété!
=abstinence devient plus désirée et renforce immédiatement
qu’est ce que l’activation comportementale?
- composante active significative dans la TCC pour le trouble dépressif
- modifications des contingences dans lesquelles se trouve l’individu du fait de ses comportements
qui amène la théorie de l’apprentissage social?
Albert Bandura
qu’est-ce que la théorie de l’apprentissage social?
- observation de modèles réels ou imaginaires
- processus cognitifs suite à l’observation (raisonnement soit renforcement + ou - et mémorisation)
- imitation
- *pas besoin de tout expérimenter; on peut observer également!!!
qu’est-ce que l’expérience de la poupée bobo?
-36 garçons et 36 filles entre 3-6 ans exposés scénario violent d’adultes contre bobo ou exposés interaction non violente avec bobo
=enfants exposés à agression des adultes sont plus agressifs en jouant avec bobo
**garcons plus agressifs surtout ceux exposés modèles masculins
=on ne sait pas trop pour la violence dans les médias
qu’est ce que la TCC?
utilise approche comportementale et cognitive dans un modèle intégrale ou les pensées, comportements et émotions s’influencent
cette thérapie s’inspire de quoi?
le soiticsme!
c’est le jugement des choses qui trouble l’homme… on blâme donc nos propres jugements
décrie la thérapie cognitive
- humains ont la capacité de réfléchir
- certaines pensées (dysfonctionnelles, catastrophiques, illogiques) contribuent à la détresse psychologique
- capacité d’examiner nos pensées et les modifier
comment peut on devenir conscient du contenu et du processus mental de notre esprit?
entrainement, motivation et attention
qu’est ce qui influencent notre réaction émotionnelle et notre comportement?
notre facon d’interpréter nos évènements (pensées)
=on s’adapte mieux et on devient plus fonctionnel lorsqu’on modifie nos pensées et comportements dysfonctionnelles
qu’est ce que l’approche réaliste?
-vrai monde d’objectif qui peut être très différent de notre construction cognitive
-plus on a de distorsions ou erreurs de la pensée par rapport à ce monde réel et plus on souffre!!!
=mieux adapté et réaliste on est par rapport à ce monde, meilleure est notre santé mentale
selon la thérapie cognitive, estce que l’humain adulte est responsable de sa détresse?
oui s’il entretient et accentue des croyances irrationnelles
v ou f: seulement les personnes atteints de troubles mentaux ont des biais cognitifs?
NON
nous en avons tous basé sur expériences passées ou génétiques
=différence est quantitative chez les sujets dits normaux et ceux atteints de troubles mentaux!!
=si trouble mentaux on a exagération des biais cognitifs trouvés dans la population générale
qui est un des premiers thérapeute à parler de la théorie cognitive?
Albert Ellis
comment Albert Ellis aborde la thérapie cognitive?
A-évènement déclencheur
B-déclenche systèmes de croyances
C-entraine conséquences émotionnelles et comportementales
qu’est ce qui peut mener à la souffrance et aux comportements dysfonctionnelles selon Albert Ellis?
pensées irrationnelles et dysfonctionnelles
=important d’avoir une approche plus réaliste!!!
qu’est ce que la triade de Beck?
la pensée négative n’est pas juste un symptôme de la dépression mais contribue au maintient de la dépression!!!
*je vaux rien, inutile incapable=monde est cruel, tout est difficile=rien ne changera, le monde et ma vie resteront horribles
qu’est ce que des structures cognitives?
profondément ancrées et relativement stables
=interaction entre la génétique et les expériences significatives de notre vie
qu’est ce que les schémas spécifiques?
schémas d’interprétation négatives des événements (dépression), dangers (anxiété généralisée, attaques de paniques), schémas de sur responsabilité (trouble obsessionnel compulsif, personnalité obsessive compulsive)
comment ces schémas se traduisent?
attention sélective vis à vis des événements qui les confirment
=le futur devient influencé par ces schémas
quels sont les 3 niveaux de cognition selon Beck?
1-croyances fondamentales rigides sujettes aux biais cognitifs (impuissant, le monde est dangereux)
2-croyances intermédiaires et règles (si je ne fais pas tout ce que mon copain demande il va me rejeter)
3-pensées automatiques dans une situation spécifique (il ne m’a pas adressé la parole, il n’est pas content)
comment corriger les distorsions cognitives contribuant à notre souffrance?
on utilise le discours socratique
qu’est ce que des distorsions cognitives?
erreurs cognitives qui baissent l’interprétation de la réalité
nommer la distorsion cognitive;
soit je réussis parfaitement ou je suis nul
pensée dichotomique
=raisonnement sans nuance, blanc ou noir, bon ou mauvais, victoire ou défaite
nommer la distorsion cognitive;
une personne a refusé mon invitation=je suis toujours rejetée
à toutes les fois c’est pareil!
surgénéralisation (toujours et partout)
extrapolation à outrance, évènement unique devient une constante permanente
nommer la distorsion cognitive;
je suis sur qu’il pense que je suis stupide, je n’y arriverai pas
inférence arbitraire/conclusion hâtive (boule de cristal)
intuition=conviction, pratique divinatoire (prédire avenir, lire pensées)
nommer la distorsion cognitive;
20 personnes me font des compliments et 3 critiques, j’ai mal fait ça
abstraction sélective (filtre)
retient détails les plus déplaisants d’une expérience
nommer la distorsion cognitive;
j’ai réussi tous mes examens mais c’est un coup de chance
DISQUALIFICATION DU POSITIF
rejet systématique d’un caractère positif d’un évènement et de sa transformation en événement neutre ou négatif
=événement neutre devient mérité
nommer la distorsion cognitive;
femme rit en lisant messages collège = elle me trompe je vais mourir seul
catastrophisme (du pire au pire)
scénarios désastreux sur base simple incident sans gravité
nommer la distorsion cognitive; fils échoue ses cours j’ai donc été un mauvais père
personnalisation
surestimé sa responsabilité voire la créer de toute pièce vis à vis un évènement
nommer la distorsion cognitive;
je me sens coupable, j’ai fait quelque chose de mal
raisonnement émotionnel (preuve par le sentiment )
émotion=véritable preuve amène à un jugement erroné
nommer la distorsion cognitive;
je ne devrais jamais faire d’erreurs
fausses obligations
exigences rigides de soi même ou des autres, règles fixes ou arbitraires
nommer la distorsion cognitive;
je suis nul (à la place de j’ai fait une erreur)
étiquetage (jugement définitif)
coller sur soi ou les autres des étiquettes/jugements globaux sur valeur personne (on juge la personne au lieu de juger l’action ou le comportement isolé!)
