Therapeutique Flashcards
À quelle famille d’IS le tacro et la ciclosporine appartiennent-ils?
Quel mécanisme?
Quels EI un peu spécifiques par rapport aux autres IS?
Ce sont des anti-calcineurine.
Inhibiteur du signal 1 de l’activation des LT.
Néphrotoxicité aiguë et chronique, tremblements.
Liste des inhibiteurs VS inducteurs enzymatiques (cP450)?
Inhibiteurs entraînant surdosage: JAMAI sans S!
Jus de pamplemousse, ARV, Macrolide, Anti-fongiques azolés, InhCa.
Inducteurs entraînant sous dosage: Barry, café ou millepertuis?
BArbiturique, RIfampicine, CArbamazépine, PHÉnytoïne, millepertuis.
Quels sont les IS inhibiteurs des bases puriques? Appartiennent à quelle famille?
AZATHIOPRINE et AC MYCOPHENOLIQUE++
Inhibiteurs de la prolifération lymphocytaire T.
EI majeurs de l’AZATHIOPRINE?
Myélo et hépato toxicité.
Quels sont les IS avec un risque d’IM avec les inducteurs/inhibiteurs cP450?
Les anticalcineurines et les Inhibiteurs de mTOR.
SIROLIMUS et EVEROLIMUS sont des …?
Quel mécanisme? (compliqué)
Sont des IS inhibiteurs de mTOR.
Inhibent le signal 3 qui permet normalement la prolifération des LT par l’entrée dans le cycle cellulaire (bloquent la transduction du signal post-IL2 en inhibant des cytokines).
Diurétiques de l’anse, 2 noms? Quels mécanismes?
Furosemide et bumétanide.
Inhibent le co-transporteur NaK2Cl et l’absorption paracellulaire du Ca et du Mg.
Diurétiques thiazidiques, 2 noms?
Quels mécanismes?
Hydrochlorothiazide et indapamide.
Inhibent le co-transporteur NaK, et stimulent indirectement la réabsorption du Ca.
Diurétiques du tubule collecteur, 3 noms? Quels mécanismes?
Amiloride, inhibe les canaux epiT sodiques.
Spironolactone et éplérènone, anti-aldosterone, se fixent sur son récepteur intra-cytosolique.
Quelle est la propriété commune à tous les diurétiques ?
Inhibent la réabsorption du Na
- > de l’eau
- > négativent la balance hydrosodée.
Quel diurétique en 1ère intention dans un Sd œdémateux ?
Furosemide
À quel niveau agissent les diurétiques thiazidiques ?
Anv du TCD Proximal.
Quelle est l’action de l’aldosterone?
Augmente le nombre de: canal epiT sodique (pôle apical) et pompe NaK ATPase (pôle basal du tube collecteur cortical) donc rétention hydrosodée.
Favorise l’excrétion de K.
Diurétiques thiazidiques et épargneurs potassiques, EI?
Thiazidiques: hK, alcalose metaB, Huricémie, HCa, hNa.
Épargneurs K: HK, acidose métabolique; Spironolactone + gynécomastie, dysménorrhée.
Diurétiques de l’anse et proximaux, EI?
De l’anse: hK, alcalose métabolique, Huricémie, hCa, hMg.
Proximaux: hK, acidose métabolique.
