Thérapeutique

Question 0

Caractéristiques d’une ordonnance sécurisée (4)

Answer 0

• pour les stupéfiants
• inscrire le nombre de médicaments prescrits
• posologie en toutes lettres
• non renouvelable

Question 1

Rôle de la commission de transparence ?

Answer 1

Détermine les conditions de remboursement du médicaments (ayant eu l’AMM), en se basant sur 2 critères:

• service médical rendu
• amélioration du service médical rendu

Question 2

Définition d’un médicament générique

Answer 2

spécialité qui a la même composition qualitative et quantitative en principe actif et dont la bioéquivalence est démontrée par des études de biodisponibilité »
=> Les pharmaciens ont le droit et le devoir de substituer par un générique mais info du patient

Question 3

Citer 4 mécanismes modulant l’effet placebo

Answer 3

• liés au médicaments
• liés au patient
• liés à la maladie
• liés au médecin

Question 4

6 précautions à prendre avant l’introduction d’un médicament

Answer 4

• Vérifier l’absence de contre-indications
• Vérifier l’absence d’allergie
• Rechercher les interactions médicamenteuses
• Adapter la posologie à l’âge / poids / fonctions rénale et hépatique
• Informer le patient: orale et écrite / risques / bénéfices / modalités
• Surveillance: clinique et paraclinique / tolérance et efficacité

Question 5

7 facteurs d’amélioration de l’observance

Answer 5

• Information du patient sur sa pathologie / le Tt
• Education thérapeutique
• Diminuer le nombre de prises quotidiennes
• Adapter la prescription au style de vie du patient
• Etre attentif aux effets secondaires et modifier la prescription
• Dialoguer avec le patient sur l’observance
• Calendrier des visites de suivi

Question 6

7 inhibiteurs enzymatiques + mécanisme

Answer 6

Macrolides
Ketoconazole
Allopurinol
Ritonavir
Inhibiteur des proteases
Valproate
IMAO
 => diminution du métabolisme du CYp450
=> augmentation du taux sériques et de l'efficacite du médicament 
=> il faut diminuer les doses

Question 7

5 inducteurs enzymatiques + mécanisme

Answer 7

• alcool
• rifampicine
• griseofulvine
• ritonavir
• anti-épileptiques

=> augmentation métabolisme du CYP450
=> diminution du taux sérique du mediçaments et de l’efficacité
=> il faut augmenter les doses

Question 8

Compléter la suite logique…

béta-bloquant + anti-arythmique → ...
AD tricyclique + antiparkinsonien → ...
neuroleptique + anti-émétique → ...
aspirine + anticoagulant → ...
laxatifs (par hypokaliémie) + anti-arythmiques → ...
AVK + AINS →...
Sulfamide + AINS →...

Answer 8

béta-bloquant + anti-arythmique → bradycardisant
AD tricyclique + antiparkinsonien → effets anticholinergiques
neuroleptique + anti-émétique → syndrome extra-pyramidal
aspirine + anticoagulant → hémorragie
laxatifs (par hypokaliémie) + anti-arythmiques →torsade de pointe
AVK + AINS →risque hémorragique
Sulfamide + AINS →risque hypoglycémie