Protection Sociale Flashcards
Quels sont les 4 acteurs de la protection sociale en France
- sécurité sociale
- régimes complémentaires
- régime assurance-chômage
- aide sociale relevant de l’état et des collectivités
4 principes de protection sociale
- assurance sociale obligatoire
- assistance sociale
- protection universelle
- prévoyance individuelle ou collective
Quelles sont les 3 branches de la sécurité sociale ?
branche maladie: Maladie – Invalidité – Maternité – Décès – AT et MPI
branche famille
Branche vieillesse
Quelles sont les 4 branches autonomes du régime général des travailleurs salariés
- branche maladie
- branche famille
- branche vieillesse
- branche recouvrement
3 modes de financement de la sécurité sociale
- par les cotisations sociales +++
- par les ressources fiscales (impôts + taxes affectées)
- par les contributions publiques de l’Etat
2 types de prestation de l’assurance maladie
- prestations en nature: soins/bien médicaux + ticket modérateur
- prestation en espèces indemnités journalières
Définition du ticket modérateur
Part des frais engagés pour les soins qui restent à la charge de l’assuré après remboursement par l’assurance maladie
4 conditions pour bénéficier du tiers payant
- lors d’une hospitalisation
- lors d’un accident du travail ou maladie professionnelle
- si patient en CMUc ou AME
- dans le cadre d’un dépistage organisé (EX: mammographie)
Quelles sont les 2 conditions d’obtention de la CMU de base
- résider en France de manière stable et régulière depuis > 3 mois
- ne pas avoir droit à l’assurance maladie à un autre titre
Quelles sont les 3 conditions d’obtention de la CMUc
- réside t’en France de maniere stable et régulière depuis > 3 mois
- ne pas avoir le droit à l’assurance maladie à un autre titre
- avoir des ressources financières inférieures à un seuil fixé (600€)
Quelles sont les 4 prestations de la CMUc
- PEC du ticket modérateur (100%)
- tiers ayant
- PEC du forfait hospitalier journalier
- exonération à la participation forfaitaire de 1€
Quelles sont les 3 conditions d’obtention de l’AME
- étranger en situation irrégulière (sans papiers)
- résident en France de manière stable et ininterrompue depuis au moins 3 mois
- ressources inférieures au seuil fixé (600€)