Epidémiologie

Question 0

Critères de Hill (11)

Answer 0

Critères internes à l’étude (6)

• association statistique entre l’expo et maladie
• force de l’association (OR ou RR augmente)
• spécificité de k´association (1 cause = 1 effet)
• relation dose-effet (risque augmente si expo augmente)
• chronologie (expo avant la maladie)
• cohérence interne (méthode + prise en compte des facteurs de confusion)

Critères externes (5):

• reproductibilité (concordance avec d’autres études)
• plausibilité biologique
• cohérence externe (concordance avec expérimentations menées on vitro ou animal)
• évidence expérimentale (diminution de l’incidence si diminution de l’expo)
• analogie ( gradient géo parallèles de l’expo et maladie)

Question 1

Avantages et inconvénients d’une cohorte versus cas/témoins

Answer 1

Avantages cohorte:

• expo rare
• plusieurs maladies étudiées
• estime l’incidence de la maladie (RR)
• niveau de preuve élevé
• pas de biais de sélection ni mémorisation

Inconvénients cohorte:

• biais d’attrition
• durée longue
• peu adapté aux maladies rares
• coût élevé
• nécessité d’un échantillon de gde taille
• peu adapté à l’étude de plusieurs facteurs