Théories existantes Flashcards
évolution de la pensée et des théories (pop, église, médecin, gouvernement)
il y a un changement dans la manière que la toxicomanie est vue et comprise. voit plus cm un choix ou une maladie
Théorie de la moralité
choix personnel la toxico, altère la moralité
- Cpt de honte face à Dieu, fait de nous de mauvaises personnes, poursuite d’un plaisir trop facile et malsain, manque de contrôle sur soi et de volonté, vouloir sombrer dans le vice
- Seul moyen de l’aider est par la prière
- Gens ont peur de les côtoyer vu qu’elle est faible et immorale, responsable de son malheur
- Eglise a une vision très radicale, la personne va aller en enfer si on se tient avec le consommateur, c’est qu’on accepte le cpt alors on veut les punir puisque pas d’espoir
- La consommation éveille les désirs et les cpts malsains (agressivité)
- Gens ne vont pas chercher de l’aide, c’est mieux se cacher pour eux pour ne pas avoir de jugement
- non conformiste la dépendance, soit c’est criminel
origine de groupes religieux pro-abstinence
- Engagement d’abstinence : pas en avoir à la maison, on n’en donne pas en cadeau on s’en dissocie
théorie bio-médicale
- On dit que c’est une maladie, une perte de contrôle maladive liée à la génétique pas la faute de la personne, défaillance biologique = on sera tjrs malade
- transmission intergénérationnelle
- Le seul traitement fiable est l’arrêt complet de la consommation, risque de rechute tjrs là alors il faut fuir toutes les tentations et celles-ci peuvent détruire les efforts mis
- Profité de la naïveté des gens en leur vendant des remèdes
- Regroupements : AA, NA
- On peut juste diagnostiquer si la personne consomme un peu de responsabilisation car sans conso pas de maladie
- acte volontaire qui devient involontaire
Jellinek et modèle alcoolisme (bio-médicale)
1- Alpha : surtout une dépendance psychologique, à l’effet de l’alcool puisque on aime consommer (cravings), pour se sentir mieux quand on souffre, se détendre
2- Beta : consommation abusive causant des problèmes physiques (foie affecté)
3- Gamma : la personne a développé une tolérance, le corps s’est habitué alors elle boit de manière régulière et qui ressent des inconforts physiques quand elle ne consomme pas, on perd le contrôle de notre consommation (sevrage, abus/habitude) le type d’alcoolisme le plus dangereux et le premier qui s’apparente le plus à la dépendance
4- Delta : sensiblement le même que gamma, mais pas de perte de contrôle sur la quantité consommée, le problème c’est la routine puisque pas capable de s’en passer un autre type qui s’apparente à la dépendance
5- Epsilon : un alcoolisme périodique et explosif qui cause des problèmes, consomme rarement mais à chaque fois elle abuse, elle ne sait pas boire alors il y a de l’abus
impact bio-médicale
Retire toute responsabilité des compagnies d’alcool.
Puisqu’ils sont malades, ils sont souvent suivis par des médecins.
Déculpabilise en quelque sorte le malade
Ouvre la voie au traitement de substitution
critiques théories bio-médical
- Sobell et sobell : boire contrôlé fonctionnait mieux que le groupe abstiennent après 2 ans
L’alcool, un moyen de défense?
Protège de la réalité?
Évènements difficiles VS vie normale
l’abstinence et les groupes d’entraide
Philosophie derrière les AA, NA, CA, donc voici quelques principes:
Spiritualité
Logique de longévité
Force de rester abstinent = empowerment
S’aider soi-même et aider son prochain
- On s’en remet à une personne plus haute que nous pour nous sortir du malheur
- Taux de rechute dans la première année
modèle Minnesota 12 étapes
pour combattre la maladie
Reconnaissance de l’impuissance
Demande d’aide spirituelle
Introspection
Éveil spirituel
Pour certaines personnes, c’est effectivement la seule solution et ça fonctionne.
Par contre, on dénote, selon les études, des taux de rechute allant de 80 à 95 %.
théorie biologique - gène alcoolique
- Seule remède est l’abstinence aussi
- Jamais trouvé officiellement de gène alcoolique
- Etudes des jumeaux, on voit que non pas nécessairement les deux
approche communauté thérapeutique
En quelque sorte une extension des groupes d’entraide.
On regroupe quelques personnes en microsociété.
- Endroit où on retire la tentation
- Beaucoup de poids sur les épaules des gens
Particularités:
Retire les toxicomanes de leur milieu
Priorise l’entraide dans le groupe
Responsabilise la personne
alcoolisme primaire et secondaire (communauté)
Primaire:
Intensité faible, modérée des risques pour la personne
Liberté de choix
Possibilité de guérison
Secondaire:
Intensité élevée
On ne choisit plus
Besoin
théorie psychologique
- Certains traits de personnalité qui font en sorte que les gens ont plus de tendance à consommer
(faible estime, impulsivité, gout du risque et recherche de sensations fortes)
attribution ordalique - Ordalie est de laisser notre sort entre les mains de dieu ou du hasard si les gens survivent, ça veut dire qu’ils peuvent recommencer à consommer même s’ils ont faits un overdose
théorie psychodynamique
La toxicomanie s’explique par le fait que le «moi» fait fi du «surmoi» pour atteindre le ça à tout prix.
La dépendance est le résultat du manque de contrôle, de l’incapacité à faire face aux émotions négatives et au stress et du manque d’écoute de notre surmoi.
- Le surmoi vient punir par la consommation
- Les stress à l’enfance sont à l’origine de cpts autodestructeurs à ‘âge adulte
théorie phénménologique-existentielle
- Concept d’acceptation, conditions imposées par la société et par notre entourage qui viennent affecter notre libre arbitre
- Pour être approuvé, on doit suivre ce qui est demandé si on va contre nos valeurs, on est coupé de nous-même, ce qui provoque un inconfort = anxiété, souffrance alors on gèle notre souffrance pour s’évader de celle-ci en consommant
- On s’adapte à notre environnement, mais d’une manière malsaine
Les conditions d’acceptation sont le principe central de cette théorie.
Ces conditions font souffrir la personne, qui réagit en fonction des valeurs et conditions sociales soumises par d’autres personnes
La personne perd le contact avec elle-même, souffre.
béhaviorisme
La personne a tendance à faire un comportement si elle anticipe que cela lui permettra d’éviter un sentiment négatif ou de vivre un sentiment positif.
Ce n’est pas la personne qui est problématique.
C’est son comportement, appris par ses expériences antérieures, qui doit changer.
conditionnement pavlovien
3 types de stimuli
Inconditionnel (SI)
Neutre (SN)
Conditionnel (SC)
2 types de réponses
Inconditionnelle
Conditionnelle
Généralisation : Le petit Albert
Discrimination
Diminution ou extinction
conditionnement skinnerien
On utilise des renforcements et des punitions dans le but d’augmenter ou diminuer la fréquence d’un comportement.
L’individu est conditionné selon la réaction engendrée par son comportement.
Les renforcements auraient un impact plus clair et plus efficace sur le comportement.
L’utilisation de la punition requiert aussi l’utilisation du renforcement pour faire intégrer un apprentissage.
valence
La valence définit l’attraction ou la répulsion face à un stimulus.
Elle est donc positive ou négative.
contiguité temporelle
La contiguïté temporelle, c’est la proximité dans le temps de deux éléments.
conditionnement et conso
La toxicomanie peut être apprise par la sensibilité au conditionnement et aux renforcements. En fait, on peut la lier aux deux courants:
D’abord par association à un autre sentiment plaisant
Ou tout simplement par le plaisir que la consommation procure
qualités des interventions du béhaviorisme
L’approche behaviorale est basée sur des méthodes reconnues et testées empiriquement.
Elle reconnaît que la personne peut changer, la responsabilise, espoir
Elle cherche à comprendre le problème et tout ce qui peut avoir un impact sur celui-ci.
ajustement des objectifs en tout temps au besoin
théorie de l’impuissance acquise
- Généralise l’échec
théorie de l’apprentissage social (bandura)
L’apprentissage social, c’est l’apprentissage d’un nouveau comportement en observant une autre personne.
Ce concept peut facilement s’appliquer à la toxicomanie.
Théorie de l’étiquetage (Becker)
Le simple fait de poser l’étiquette est dangereux.
S’applique autant à la toxicomanie qu’à la délinquance.
Causé par les normes sociales!
Théorie sociologique
La personne a développé sa toxicomanie de par son contexte social.
Voit la toxicomanie comme un moyen d’adaptation à une situation précaire ou à la misère.
Toxicomanie est le résultat de stigmatisation et d’injustice.
Touche donc certaines populations particulières
Théorie de la sociologie du travail
Travailler dans un milieu désorganisé ou dans des conditions exécrables pourrait mener au développement d’une dépendance.
Risque plus élevé lorsqu’il y a une camaraderie importante au sein du groupe de travailleurs
théorie de la crise sociale
Une crise sociale est à la base de consommation de masse.
La crise augmente de façon importante le nombre de personnes en difficultés.
Le système de contrôle est inefficace
la théorie biopsychosociale
Avance que la dépendance est le résultat de l’interaction entre plusieurs facteurs.
La théorie biopsychosociale chapeaute en quelque sorte la réduction des méfaits.
* faut intervenir selon une hiérarchie d’objectifs, veut diminuer les risques liés à la conso
* assuétude
assuétude - biopsychosociale
Selon Stanton Peele, l’assuétude est installée lorsque 5 critères spécifiques sont présents:
Continuum de consommation
Assuétude prend la place de tout autre intérêt
Consommer n’est plus agréable
La consommation s’accompagne d’effets néfastes sur la vie
Sentiment subjectif de perte de contrôle
Le processus est cyclique, il est difficile de s’en sortir pour de bon
théorie cognitive
La toxicomanie est donc le résultat de mauvaises stratégies de coping face à des situations de stress.
théorie biogénétique/épigénétique
Dans les dernières années, avancement scientifique sur la composition génétique, neurologique et chimique du cerveau.
Toutefois, on ne parle pas de gène alcoolique, mais plutôt de prédispositions génétiques au développement d’une dépendance…à cause, en partie, d’un environnement passé.
