Thème 8 : Le système articulatoire et le mécanisme vélopharyngé Flashcards
Définir l’articulation
Moduler les sons produits par le système phonatoire afin de produire la parole.
La combinaison complexe de mouvements des articulateurs dans les cavités orales et nasales permet de configurer les sons provenant du larynx (ou le flux d’air dans le cas des sons non voisés) pour produire des phonèmes distincts.
Où se déroule l’articulation ?
dans le tractus vocal supra-laryngé
Définir la source et le filtre dans la théorie source-filtre
- Principe de base de la production des sons de la parole
Source : constriction / restriction du flot d”air provenant des poumons
- Constriction au niveau des plis vocaux = phonation
- Constriction au niveau de la cavité orale et/ou nasale = turbulence
Filtre : configuration spécifique du tractus vocal
- Le son est modifié par la position et la constriction des différents articulateurs qui modifient l’espace et le lieu de résonance.
Décrire la production de voyelles et consonnes nasales en lien avec le mécanisme vélo-pharyngé
les voyelles et les consonnes nasales sont produites lorsque l’air est dirigé (en partie) dans la cavité nasale par l’action du mécanisme vélo-pharyngé (abaissement du voile du palais).
Vrai ou faux : Les différentes consonnes sont catégorisées selon leur point d’articulation
Vrai, la position des articulateurs dans la cavité orale caractérise les consonnes
Sources des consonnes voisées vs non voisées
Voisées : vibration des cordes vocales
Non voisées : turbulence de l’air que l’On crée à l’intérieur de la cavité orale par la constriction des articulateurs.
Sons fricatifs vs occlusifs
Fricatifs : générés par la constriction des articulateurs qui force la turbulence du flux d’air dans le conduit vocal
Occlusifs : Résultent d’une interruption momentanée du flux d’air par le contact de deux articulateurs. Cela permet à la pression de l’air de s’accumuler derrière le point de contact. Le son est alors produit par une libération soudaine de celle-ci.
Qu’est-ce que la théorie séquentielle (associated chain theory) ?
Produire un mot = enchainer les différents phonèmes = sons produits de manière séquentielle (un après l’autre).
Qu’est-ce que qui n’est pas considéré dans la théorie séquentielle (associated chain theory) ?
Elle ne considère pas les interactions complexes entre les différents sons nécessaires pour la production de syllabes et de mots.
Quelles sont les deux théories du système articulatoire ?
- Théorie séquentielle
- Théorie dynamique
Qu’est-ce que la théorie dynamique ?
L’articulation est un processus dynamique et interactif. Chacun des sons est produit différemment selon les sons avant et après (coarticulation). Cela implique de tenir compte de la séquence des sons mais aussi du feedback kinesthésique et auditif généré. Nous sommes donc constamment en train d’ajuster les commandes motrices en fonction de ce feedback en simultané.
Quels sont les articulateurs immobiles ?
- Palais osseux : sépare la cavité orale de la cavité nasale
- Alvéoles : petites protubérances qui accueillent les dents
- Dents : contribue à modifier la structure du tractus vocal
Quels sont les articulateurs mobiles ?
- Joues
- Lèvres
- Langue
- Mandibule
- Voile du palais
- Pharynx
Nommer les cavités qui forment le système articulatoire
- Nasale
- Orale
- Pharynx
De quoi est composé la cavité orale ?
- Langue
- Tonsiles linguale (amygdale) et palatines (amygdale près du palais mou)
- Tonsiles pharyngiennes (végétations)
- Ouverture de la trompe d’eustache
- Palais dur - palais mou - uvule
- Lèvres et dents
- Freins lingual et labial
- Arcs (fibres musculaires) : palatoglosse (pilier antérieur) et palatopharyngien (pilier postérieur)
De quoi est composé la cavité nasale ?
- Cornets nasaux (inférieur, moyen, supérieur)
Quels sont les rôles des cornets nasaux ?
Fonction de filtration, humidification et réchauffement de l’air inspiré
Influencent la résonance des sons dans la cavité nasale
Que sont les freins lingual et labial
Frein lingual : Sert à retenir la langue et la lèvre inférieur et permet son développement symétrique. S’il est trop court, cela restreint les mouvements des lèvres et peut nuire à la déglutition et à la parole.
Frein labial : Sert à retenir la lèvre supérieure et les gencives supérieures . Si trop court ou point d’insertion trop près des dents, restreint les mouvements des lèvres et peut nuire à la déglutition et à la parole.
Fonction global des freins lingual et labiaux
Retenir les composantes et permettre un développement symétrique
Nommer les os crâniens
- Temporal
- Frontal
- Pariétal
- Occipital
Nommer les structures osseuses
- Os crânien
- Mandibule
- Maxillaire
- Os palatins
- Os nasaux
- Vomer
- Zygomatique
- Lacrymal
- Cornet nasal inférieur
- Ethmoïde
- Sphénoïde
À quel endroit l’innervation et la vascularisation circule dans les structures du système articulatoire ?
Foramen mentonnier
Qu’est-ce que le palais primaire ?
À partir du foramen incisif, la suture se fait de manière bilatérale et inclue les 4 premières incisives.
Qu’est-ce que le vomer ?
Au dessus de la suture intermaxilaire et a pour fonction de séparer la cavité nasale en deux côtés (droit, gauche).
Vrai ou faux : L’os sphénoïde contient deux processus ptérygoïdiens.
Vrai,
Ces deux processus contiennent deux trous qui forment les sinus sphénoïdiens (trous remplis d’air qui allège le crâne, peut être infecter).
Vrai ou faux : Les racines des dents sont positionnées dans les alvéoles maxillaires et mandibulaires.
Vrai
Combien de dents les adultes possèdent ?
32 dents (4 quartiers de 8 dents)
Décrire la dentition
8 incisives
4 canines
8 prémolaires
12 molaires (dont 4 dents de sagesse)
Dentition chez l’enfant
- 20 dents : les prémolaires sont absentes et ils ont 8 molaires au lieu de 12 molaires.
Les dernières molaires poussent seulement chez l’adulte et de moins en moins car la configuration et l’utilisation de mâchoire changent avec l’évolution et les habitudes de mastication, posture…
Vrai ou faux : La façon dont les dents sont positionnées et dont les deux arcades dentaires entrent en contact contribuent à modifier les processus de déglutition et d’articulation.
Vrai
Nommer les types de malformations au niveau des structures osseuses qui affecterait l’articulation
- Prognathies
- Rétrognaties
- Malocclusions
- Fentes labiales et palatines
Que sont les prognathes et les rétogathies ?
Malformations de la mâchoire inférieure et/ou supérieure.
Prognathie : surdéveloppement de la mâchoire inférieure et/ou supérieure
Rétrognathie : sous-développement de la mâchoire inférieure et/ou supérieure
Que sont les malocclusions ?
Une malocclusion est une anomalie de l’alignement des dents et du rapport entre l’arcade dentaire supérieure et inférieure. Normalement, les dents de l’arcade supérieure s’articulent légèrement en dehors de l’arcade inférieure.
Sont dû à des irrégularités dans le développement ou par des habitudes orales moins adéquate.
Vrai ou faux : Les malocclusions peuvent être entraîner par les prognathies et rétrognathie.
Vrai
Que sont les fentes labiales et palatines ?
Résulte d’un problème de fusion des structures osseuses lors du développement embryonnaire
Lors du développement embryonnaire, les deux plaques palatines se rejoigne au milieu puis vers l’arrière
Fente labiale = fusion incomplète du palais primaire et du palais secondaire
Fente palatine = pas de fusion complète du palais osseux
Fente labio-palatine
Absence de fusion complète jusqu’à la luette donc pas de séparation entre la cavité orale et nasale
Définition muscles intrinsèques vs extrinsèques
Intrinsèque : Modifient la forme et la position de la langue
Extrinsèque : Modifient la position de langue à l’intérieur de la cavité orale
Nommer les muscles intrinsèques de la langue
- Longitudinal supérieur : Élève l’apex de la langue
- Longitudinal inférieur : Abaisse l’apex de la langue
- Transverse : Rend la langue plus étroite
- Vertical : aplatit la langue
Nommer les muscles extrinsèques de la langue
- Génioglosse : Rétracte, fait sortir, abaisse
- Hyoglosse : Abaisse
- Styloglosse : Élève l’arrière
- Palatoglosse : Élève l’arrière
Musculature du voile du palais (5)
- Releveur du voile : élève, ouvre la trompe d’eustache (quand on déglutit)
- Muscle uvulaire : rôle mal compris mais élévation du voile
- Tenseur du voile : tend de chaque côté (étirement latéralement), dilater la trompe d’eustache
- Palatoglosse : Relève l’arrière de la langue, certaines fibres attachées au voile donc abaisse le palais en même temps
- Palatopharyngien : abaisse le voile, élève et resserre le pharynx
Quel est le seul muscle intrinsèque du voile du palais ?
Le muscle uvulaire
Musculature des lèvres et expressions faciales (10)
- Orbiculaire de la bouche : protrusion, fermeture, rétroaction
- Buccinateur : rétraction des lèvres et compression des joues
- Risorius : tire latéralement, sourire
- Releveur de la lèvre supérieure et de l’aile du nez, élévateur de la lèvre supérieure
- Petit zygomatique : relève et permet la rétroversion de la lèvre supérieure
- Grand zygomatique : relève et étire latéralement le coin de la bouche
- Abaisseur de la lèvre inférieure : abaisse la lèvre inférieure
- Mentonnier : relève et avance la lèvre inférieure, froisse le menton
- Élévateur de l’angle de la bouche : soulève l’angle de la bouche et tire les lèvres latéralement et vers le haut
- Abaisseur de l’angle de la bouche : abaisse le coin de la bouche
Nommer les 3 muscles de fermeture de la mandibule (élévateurs)
- Masséter : S’étire entre la mandibule et l’os zygomatique (près de l’oeil)
- Temporal : Fibres musculaires qui s’étendent de la mandibule jusqu’à l’os temporal. Une contraction unilatérale permet le mouvement latéral de la mâchoire.
- Ptérygoïdien médial : Travaille également avec le ptérygoïdien latéral pour permettre la protrusion de la mandibule. Une contraction unilatéral de la mâchoire
Nommer les 4 muscles de l’ouverture de la mandibule (abaisseurs)
- Ptérygoïdien latéral
- Digastrique (s’étendre sous la mandibule et s’attache dans le cou)
- Mylo-hyoïdien
- Géniohyoïdien (structure interne)
Modèle de la production de la parole
- La respiration
- Moteur initiale de la phonation : fournit la pression d’air pour la phonation - La phonation
- Son produit par la vibration des cordes vocales (voix) : phonation (énergie sonore) produite pour les voyelles et les consonnes voisées - La résonance : L’énergie sonore vibre dans les cavités (orale, nasale, pharyngée)
- L’articulation : Le son résultant de la phonation et de la fréquence est modifiée une autre fois sous l’action des articulateurs.
- Intonation et accentuation : Intonation et accentuation
Qu’est-ce que la résonance ?
C’est notre perception de la vibration du son à travers différentes cavités :
- Le pharynx
- La cavité orale
- La cavité nasale
Facteurs qui influencent la résonance
- Forme, dimension et épaisseur des parois des différentes cavités
- Fonctionnement du MVP
- Âge
- Sexe
Emrbyologie palais primaire (entre la 5e et la 8e semaine)
La formation de la lèvre et du palais primaire dépendant du développement et de la fusion entre :
- Les bourgeons nasaux internes et externes (issus du bourgeon fronto-nasal) et les bourgeons maxillaires
Nommer quelques éléments d’exposition in-utero qui peuvent interrompent la fusion des bourgeons faciaux.
- Nicotine
- Médicaments anti-épilepsie
- Alcool
- Teratogènes
Résultat de l’échec de la fusion des bourgeons maxilaires et nasaux
Fente à la lèvre
Résultat de l’échec de la fusion des bourgeons maxilaires ensemble
Fente palatine
De quoi dépend la formation du palais secondaire ?
Du développement et de la fusion entre les deux plaques palatines (issus des bourgeons maxillaires) entre la 8e et la 12e semaine de gestation.
Les plaques palatines sont positionnées à la verticale, de chaque côté de la langue. La langue est en position haute, dans la cavité nasale. Les plaques remontent au-dessus de la langue et se fusionnent à l’horizontal.
Processus de formation du palais secondaire
Croissance et fusion des plaques avec le palais primaire, puis entre elles et au vomer.
Nommer toutes les cavités du système articulatoire
- Cavité nasale et sinus
- Cavité orale
- Cavité pharyngale (oropharynx, nasopharynx, laryngopharynx) : qui contiennent les végétations (adénoïdes) et les amygdales
Décrire la cavité nasale
- Trois cornets
- Formée de sinuosités qui permet d’humidifier l’air et la réchauffée
- La cavité nasale est séparée en deux par le septum nasal (cloison nasal)
- Une déviation du septum peut affecter la résonance et créer une hyponasalité
Décrire l’emplacement du Vomer
- Perpendiculaire au palais,
- L’os sur lequel les plaques palatines du palais dure sont fusionnés.
Décrire quatre les sinus
Sinus ethmoïdaux : Creuser dans l’os ethmoïdal, à l’arrière du nez et entre les orbites des yeux
Sinus Spénoïdaux : Creuser dans le corps de l’os sphénoïde. Ouverture dans la paroi postérieure des fosses nasales
Sinus frontaux : Situé dans l’os frontal, taille/dimension variable, sort par le méat moyen des cavités nasales
Sinus maxilaires : Sous les yeux, au-dessus des dents, sa racine inférieure est en lien avec les molaires et les prémolaires. Douleur à ces dents peut être occasionner par une sinusite maxilaire.
Vrai ou faux : Le palais dure représente le 2/3 antérieur du palais.
Vrai,
Et le palais mou qui se termine par la luette = 1/3 postérieur du palais
Vrai ou faux : Les amygdales (bilatérale) ne sont pas nécessairement symétriques.
Vrai,
De plus, les amygdales hypertrophiés peuvent affecter la résonance et le MVP.
Quel élément départage la palais primaire et le palais secondaire ?
Formen incisif
De quoi est composé le palais secondaire ?
Palais secondaire = maxila = composé de deux plaques palatines et des deux plaques de l’os palatin
Est-ce que la luette est composé de tissus musculaire ?
NON,
Luette = bout du palais mou,
Composé de tissus glandulaire adipeux, pas de tissus musculaire
Rôles de la trompe d’eustache
- Équilibrer les pressions
- Drainer l’oreille moyenne
- Aérer l’oreille moyenne
Comment agit les parois pharyngés postérieures et latéraux ?
Tissus musculaires donc ils agissent en se contractant et en fermant l’espace vélopharyngé.
Où sont situés les adénoïdes ?
Dans le nasopharynx (sur le mur pharyngé postérieur, derrière le voile du palais)
Vrai ou faux : Les adénoïdes (végétations) sont hypotrophiques chez les enfants de 7-9 ans.
Faux, elles sont hypertrophiques et fondent après 9 ans.
Nommer les principaux muscles du MVP (6)
- Muscle releveur du voile
- Muscle palato-pharyngé
- Muscle palatoglosse
- Muscle uvulaire
- Muscle constricteur pharyngé supérieur
- Muscle tenseur du voile
Muscle releveur du voile (origine, parcours, insertion, fonction)
Origine : Os temporal à la base du crâne
Parcours : Fronto-médian
Insertion : Dans la ligne médiane du voile, les fibres musculaires forment une sangle
Fonction :
- Élever et reculer le voile vers le mur pharyngé postérieur
- Rôle principal dans la fermeture du MVP
- Constitue la masse musculaire principale du voile
Muscle palato-pharyngé (origine, parcours, insertion, fonction)
Origine : Surface orale du palais (aponévrose palatine)
Parcours : Les fibres musculaires descendent et forment les piliers postérieurs
Insertion : Murs pharyngés et cartilage thyroïde
Fonction : Mal définie
- Rapprocher les murs pharyngés latéraux par l’adduction des piliers postérieurs lors de la fermeture du MVP
- Élever le larynx ainsi qu’abaisser le pharynx
- Certains auteurs documentent qu’il serait plus actif lors de la déglutition ou pour ouvrir les voies respiratoires en position dorsale.
Muscle palatoglosse (origine, parcours, insertion, fonction)
Origine : Surface orale du palais (aponévrose palatine)
Parcours : Les fibres musculaires descendent et forment les piliers antérieures
Insertion : Sur les côtés de la langue
Fonction : Action antagoniste à celle de l’élévateur du voile
- Abaisser le voile lors de la production des phonèmes nasaux et en fin de phonation (action rapide)
- Élever l’arrière de la langue
Muscle uvulaire (origine, insertion, fonction)
Origine : Deux bandes de muscles qui se soulèvent de la surface nasale du palais (aponévrose palatine), près de l’épine nasale postérieure
Insertion : Dans la luette (rebord libre du voile)
Fonction :
- Donner de la masse au centre du voile
- Formerait le coude vélaire et améliorerait le scellement de la fermeture vélopharyngée
Muscle constricteur pharyngé supérieur (origine, parcours, insertion, fonction)
Ce muscle forme un tube
Origine : Raphé ptérygomandibulaire, partie postérieure de la langue, partie postérieure de la mandibule, aponévrose palatine
Parcours : Les fibres musculaires se projettent vers l’arrière
Insertion : Milieu de la paroi pharyngé postérieure (raphé pharyngé médian)
Fonction :
- Contracte les murs du pharynx autour du voile lors de la fermeture du MVP (réduit l’espace vélopharyngé)
- Pourrait contribuer au mouvement du voile, de la langue, de l’os hyoïde, du larynx et à la formation du bourrelet de passavant
Muscle tenseur du voile (origine, parcours, insertion, fonction)
Origine : La lame ptérygoïdienne médiane, l’épine du sphénoïde et les parois de la trompe d’eustache
Parcours et insertion : Les fibres musculaires descendent tournent autour de l’hamalus et s’insèrent dans la surface nasale du palais.
Fonction :
- Ouvrir trompe d’eustache
- Pas de contribution franche au mouvement du voile en parole
Est-ce que l’uvule et le muscle uvulaire sont la même chose ?
Non, l’uvule (luette) ne contient pas de tissus musculaire et est plutôt l’excroissance du muscle uvulaire
Qu’est-ce que la synergie musculaire ?
Chaque commande motrice est le résultat de l’action coordonnée de l’ensemble des muscles. Les muscles ne travaillent pas de manière isolée.
Décrire le MVP ouvert
- Le voile du palais est baissé
- Les cavités orales et nasales communiquent
- Position au repos, notamment lors de la respiration nasale
Décrire le MVP fermé
- Fermeture réalisée sous l’action coordonnée de différents muscles ouvrant en synergie
- Le voile du palais s’élève et recule pour former un “coude”
- Les murs pharyngés latéraux et postérieurs se resserrent
- Les cavités orales et nasales ne communiquent plus
Décrire le MVP en parole pour les phonèmes nasaux
Le MVP est responsable du couplage et du découpage des résonateurs pour la production des phonèmes oraux et nasaux
Pour les sons nasaux, le MVP est en position basse pour permettre à l’énergie sonore de se rendre dans la cavité nasale
Décrire le MVP en parole pour les phonèmes oraux
Le MVP est responsable du couplage et du découplage des résonateurs pour production des phonèmes oraux et nasaux
Pour les sons oraux, le MVP est en position haute pour permettre à l’énergie sonore rester dans la cavité orale
Les autres fonctions du MVP
- Respirer (respiration nasale) : MVP ouvert
- Se moucher : MVP ouvert (plus engagé que la respiration au repos)
- Avaler : MVP fermée très toniquement
- vomir : MVP fermée très toniquement
- Souffler : MVP fermée pour permettre à l’air d’être dirigé avec force dans la cavité orale
