Thème 5

Question 1

Expliquer le rôle de l’inflammation dans la genèse d’une anémie. (p.152)

Answer 1

• diminution de la durée de vie des érythrocytes - maintien d’un taux anormalement bas d’EPO pour le degré de l’anémie - inhibition du recyclage normal du fer pour l’érythropoïèse - diminution de la sensibilité des CFU-E à l’EPO

Question 2

Savoir distinguer à l’aide des tests de laboratoire appropriés entre une carence en follets et une carence en vitamine B12. (p.168)

Answer 2

carence en vitamine B12: - dosage B12 diminué - dosage folates N - dosage de l’acide méthylmalmonique augmenté - dosage de l’homocystéine augmenté déficience en folates: - dosage folates diminué - dosage B12 possiblement dimnué - dosage de l’acide méthylmalmonique normal - dosage de l’homocystéine augmenté

Question 3

Interpréter correctement les valeurs de bilirubine, de la LDH et de l’haptoglobine dans l’investigation d’une anémie hémolytique. (p.182)

Answer 3

Voir tableau

Question 4

Décrire et interpréter le test de Coombs dans el contexte d’une anémie hémolytique. (p. 186)

Answer 4

Le test de Coombs a pour objet de détecter directement sur les érythrocytes du malade la présence d’anticotps de type IgG ou de la fraction C3b du complément, fixés in vivo.

Question 5

Décrire le rôle de l’anti-D (WinRho) dans le traitement préventif de la maladie hémolytique du nouveau-né. (p.188)

Answer 5

Les anticorps anti-D vont immédiatement se fixer aux hématies foetales passées dans la circulation maternelle durant la grossesse afin de les neutraliser et de les détruire avant qu’elles puissent susciter une réaction de défense immunitaire.