thème 2 partie 1 Flashcards
contrôle moteur vs apprentissage moteur
Contrôle moteur = capacité de diriger son corps et ses membre pour effectuer un mvt précis qui prend en compte le contexte et l’environnement
Apprentissage moteur = Acquisition ou modification de mouvements ou d’habiletés motrices
* Processus cognitif, élaboré par le système nerveux (SN)
* Changement durable du comportement moteur * Résulte de la pratique et de l’expérience
À quelle fréquence visons-nous un apprentissage moteur en physiothérapie? :
a) Rarement, de temps à autre
b) La moitié du temps, un cas sur 2
c) La vaste majorité du temps
C) La vaste majorité du temps
Qu’est-ce que l’apprentissage moteur en présence de déficit (moteur, sensitif, cognitif)
c’est la ré-acquisition de mouvements qui étaient préalablement appris
les 4 caractéristiques de l’apprentissage moteur
- Processus par lequel on devient capable de réaliser des habiletés motrices
- Résulte directement de la pratique
- Ne peut être mesuré directement, mais indirectement à partir d’un comportement moteur
- Produit un changement relativement permanent du comportement moteur
Différence entre performance et apprentissage
-Performance = changement temporaire après une session de pratique
-Apprentissage = changement permanent après une période de rétention
est-ce que l’apprentissage moteur est observable
non : l’Apprentissage moteur n’est pas observable.
Vrai ou faux : l’apprentissage moteur peut être mesuré directement
faux :Ne peut pas être mesuré directement, mais indirectement à partir d’un
comportement moteur
Qu’est-ce qui observable de l’apprentissage moteur
la manifestation du comportement moteur, de la performance, de l’habileté (et non l’habileté elle-même qui est en arrière-plan, qui génère)
Neuroplasticité motrice c’est quoi
-Neuro: Relève du neurone
-Plasticité: plastique, malléable, modifiable
-Motrice: Relève des fonctions nerveuses et musculaires permettant les mvts volontaires ou automatiques du corps.
performance vs apprentissage au niveaux synaptique?
-performance = efficience synaptique
-Apprentissage = changement des connections synaptique
quelles sont les 3 types de mémoire
-Mémoire sensorielle immédiate (olfaction, audition, vision, etc)
-Mémoire à court terme (de travail)
-Mémoire à long terme
(informations bien apprises)
capacité mémoire sensorielle immédiate?
grande, parfois inconscient
capacité mémoire à court terme?
limité (7 éléments plus ou moins deux)
capacité mémoire à long terme?
illimitée
Rôle de l’hippocampe dans la mémoire?
→ Centre de tri comparant ces nouvelles info avec celles déjà mémorisées
→ Agent de liaison créant des liens entres elles.
→ acteur de liaison, connexion d’info qui fait qu’on se souvient d’un moment à cause d’une musique par exemple
de quoi dépend le processus de mémorisation (5)
1) Vigilance, attention, concentration
2) Intérêt, motivation, besoin (importance accordée)
3) Charge affective
4) Tout le contexte: lieu, éclairage, bruits (car la mémoire est contextuelle)
5) Facilité d’association avec d’autres éléments mémorisés
Quelles sont les 2 formes de mémoire à long terme
-déclarative = accessible à la conscience, explicit
-Non déclarative = non accessible à la conscience, implicit
**elles impliquent des circuit neuronaux différent
Mémoire déclarative, explicite caractéristiques?
-emmagasine des faits et évènements
-souvenir quand, qui, quoi, où
-remémoration consciente, peut nommer et décrire explicitement les souvenirs
-Formation/oubli plus facile des souvenirs
-implique plusieurs étapes cognitives, utilise mémoire de travail, processus cognitif plus consciente
-mémorisation plus facile quand info relié à qqchose de déjà connu
mémoire non-déclarative, implicite caractéristiques ?
-habiletés motrice et comportements (savoir-faire et associations)
-habitude = comment, se développe avec la répétition
-sans remémoration consciente, le rappel se fait automatiquement
-formation après un temps d’apprentissage (nombreuses répétitions), moins susceptibles de disparaitre, c’est une grande partie de l’apprentissage
mémoire à long terme déclarative : Implication et utilité pour l’apprentissage moteur?
§ Permet d’améliorer la sélection d’une stratégie motrice
§ Utile pour un apprentissage rapide
§ Permet la pratique mentale: faire des répétitions
§ Utile lors de l’apprentissage d’un sport nécessitant une technique précise
mémoire à long terme déclarative : Particularité de l’intervention utilisant cet apprentissage
§ Transfert possible vers mémoire non-déclarative/implicite avec beaucoup de pratique
§ Limite de ce type d’apprentissage lorsqu’il y a pertinence d’automatiser (mémoire implicite) pour arriver à réaliser des tâches plus complexes et des double tâches
3 cas où moins conseillé d’utiliser la mémoire déclarative
§ En présence de déficits cognitifs ou de langage: apprentissage utilisant la mémoire de travail
§ Lorsque le patient fait déjà le bon mouvement spontanément
§ En pédiatrie
Réseau neuronaux de l’apprentissage déclaratif?
- Cortex cingulaire antérieur
- Cortex préfrontal
- Lobes temporal médial
- Tête du noyau caudé
- Hippocampe*
qu’est-ce que la potentialisation à long terme
survient lorsqu’une afférence faible et excitatrice (forte) arrivent dans la même région des dendrites d’un neurone et provoque ainsi l’augmentation de la libération de l’émetteur présynaptique
3 types d’apprentissage de la mémoire à long terme implicite
1- Associatif
2- Non-Associatif
3- Procédural
mémoire à long terme implicite : Implication et utilité pour l’apprentissage moteur ?
-La mémoire implicite dépend de nombreuses régions cérébrales donc plus difficile à éliminer, quand atteinte cognitive l’apprentissage implicite reste possible
-permet aussi de réduire les demandes de mémoire de travail
Qu’est-ce que l’apprentissage non-associatif de la mémoire implicite
Décrit un changement qui survient avec le temps, d’une réponse comportementale à un seul type de stimulus. Deux processus: Habituation, Sensibilisation. Apprendre à ignorer un stimulus: diminution de la réponse suite à une exposition répétée à un stimulus. Permet l’intégration sensorielle
différence entre habituation à long terme et à court terme
-habituation à court terme : dure quelques minutes et changement seulement synaptiques
-habituation à long terme : dure quelques jours, mois, années et changement morphologique
**La différence vient avec la quantité de pratique : répétition nécessaire pour habituation à long terme
Apprentissage implicite non-associatif : qu’est-ce que la sensibilisation/hypersensibilisation et exemple en thérapie
-Puissant stimulus sensoriel qui renforce ou ↑ la réponse à tout autre stimulus
-Exemple : Douleur chronique: Toucher léger perçu comme douloureux (allodynie)
Syndrome post-chute: Peur du mvt
mécanismes supplémentaires de la sensibilisation dans l’apprentissage implicit non-asspciatif
§ Mécanismes relativement semblables à l’habituation
§ Mécanismes supplémentaires:
- Changements au niveau ionique (prolongement des potentiels d’action = ↑ libération neurotransmetteurs).
- Changements au niveau génétique (synthèse protéique)
Exemple de thérapie avec l’apprentissage implicite non-associatif
-Répétition d’un mouvement (tour sur soi- même) provoquant l’étourdissement (3/10) : la réponse diminue avec le temps.
-Exposition progressive chez un enfant avec trouble de la modulation sensorielle (ex: toucher)
-quand on sens un parfum fort et qu’après un peu de temps on ne le sens plus, on s’est habitué
Qu’est-ce que l’apprentissage associatif de la mémoire implicite
-Apprendre à prédire les relations entre 2 stimuli ou la relation entre un comportement et une conséquence. Deux types: Conditionnement classique, Conditionnement opérant.
Qu’est-ce que le conditionnement classique de l’apprentissage implicite associatif?
*Associe 2 stimuli dont l’un ne provoque généralement pas de réponse, Ex : associé une cloche avant de nourrir son chien donc quand elle sonne il salive alors qu’avant ne salivait pas juste avec le son de la cloche
-Exemple en thérapie : Guider le lien entre 2 variables: Feedback verbal + assistance physique = réussite, confiance dans la tâche
→ Feedback verbal seulement
Qu’est-ce que le conditionnement opérant de l’apprentissage implicite associatif?
*Associe un stimulus significatif/comportement à une réponse/conséquence. Basé sur essai-erreur et le comportement récompensé tend à être répété.
-Exemple: rat pousse levier = nourriture;
-Exemple en thérapie : Associer : Pratiquer = Réussir : Motiver, encourager, féliciter, faire remarquer les bienfaits Marche avec marchette, le dos droit = Fluide, plus rapide, sans dlr
mécanismes du conditionnement classique et opérant qu’est-ce qui est crucial
Le « timing » des 2 stimuli est crucial:
Qu’est-ce que l’apprentissage procédural de la mémoire implicite
-Apprendre une tâche de façon automatique = sans porter attention pendant la pratique (processus inconscient).
-Automatismes sensorimoteurs si bien intégrés que nous n’en avons plus conscience
-Prend place lentement avec la répétition
-Favorisée par la pratique d’une tâche dans des circonstances variées.
mécanismes apprentissage procédural
Fibres grimpantes détectent les erreurs du mouvement = ajustement de la sortie motrice par plasticité synaptique
POUR QUI FAVORISER L’APPRENTISSAGE IMPLICITE?
-Pour certains patients ayant subi un AVC, en particulier lors d’atteinte cognitive importante
-Pédiatrie
-Chronicité
COMMENT FAVORISER L’APPRENTISSAGE IMPLICITE?
- Répétition (comme serial-reaction time)
- Double tâche
- Apprentissage par analogie/métaphore (marcher sur des œufs, balle de golf plume)
- Focus externe (dévier l’attention de la tâche) : Réalité virtuelle, danse
COMMENT PEUT-ON PASSER DE LA MÉMOIRE DÉCLARATIVE À NON-DÉCLARATIVE?
TRANSFERT D’APPRENTISSAGE :
Tâche:
-Appuyer le + rapidement possible sur le bouton avec le doigt demandé
-Une même séquence se répète et se répète (Tap-Touche)
1. D’abord, temps de réaction (RT) s’améliore avec la pratique (apprentissage implicite): peu d’activité corticale
2. Le RT est inversement corrélé à l’activité corticale des muscles associés à la tâche
3. Le sujet devient conscient que la séquence de mvt n’est pas aléatoire (apprentissage explicite, activité corticale de + en + forte)
4. En continuant de pratiquer, il y a une automatisation (apprentissage implicite)
* Le temps de réaction s’améliore encore
* Structures subcorticales + actives:
automatisation
* ↓ de l’activité corticale.
***De la réaction à l’anticipation à l’automatisation!
MÉMOIRE À LONG TERME: EXPLICITE VS IMPLICITE
EXPLICITE
-Améliorer la sélection d’actions (changer la stratégie motrice)
-Perfectionner une habileté motrice acquise dans une situation nouvelle et complexe
-Préférence personnelle/ Grande capacité mémoire de travail
IMPLICITE
- Affiner la mise en œuvre réelle du mvt
- Présence d’une atteinte cognitive
- Difficulté du patient à identifier les erreurs (mauvaise auto-estimation): stratégie d’apprentissage « sans erreur »
