Thème 13

Question 1

Décrit le processus de filtration glomérulaire

Answer 1

• Substances filtrées librement: eau, glucose, ions, a.aminés, certaines hormones
• Substances retenues dans le sang: éléments figurés, grosses protéines plasmatiques
• Substances partiellement filtrés: petites protéines plasmatiques

= filtrat

Question 2

Décrit les pressions intervenant dans la filtration

Answer 2

PHg: pression hydrostatique glomérulaire
POg: pression osmotique glomérulaire
PHc: pression hydrostatique capsulaire
PNF: pression nette de filtration
Plus la PNF est grande, plus la DFG est grande

Question 3

Décrit la composition de la membrane de filtration

Answer 3

• podocytes
• mésangiocytes

Question 4

Décrit comment la variation du DFG peut influencer la quantité d’urine produite

Answer 4

Plus la DFG est grande, plus la vitesse de circulation du filtrat est grande, donc plus d’urine est formé (à l’inverse aussi)

Question 5

Décrit comment une variation de la pression sanguine influence la DFG

Answer 5

• S’il y a une vasoconstriction = dim de l’entrée de sang donc la DFG dim
• S’il y a une vasodilatation = aug l’entrée de sang donc la DFG aug

Question 6

Quel est le rôle des mésangiocytes

Answer 6

C’est des cellules contractiles qui peuvent augmenter leur surface de filtration

Question 7

Décrit les concepts de contrôle intrinsèque et extrinsèques du DFG

Answer 7

• intrinsèque: autorégulation rénale, maintien du DFG constant est prioritaire
• extrinsèque: régulation hormonale et nerveuse, la PA sera régulée et ensuite la DFG sera modifié

Question 8

Quels sont les deux mécanismes qui permettent le contrôle intrinsèque du DFG

Answer 8

• vasoconstriction de l’artériole glomérulaire afférente
• vasodilation de l’artériole glomérulaire afférente

Question 9

Qu’est que le taux maximal de réabsorption d’une substance et donne ex

Answer 9

Quantité maximale d’une substance qui peut être réabsorbée dans une période donnée
Ex: si trop de glucose dans le sang par rapport au nb de transporteurs = réabsorption incomplète de glucose

Question 10

Quelles sont les substances qui sont complètement réabsorbées

Answer 10

• acide aminé
• glucose

Question 11

Quelles sont les substances qui sont partiellement réabsorbées

Answer 11

• Na+, K+, CA2+
• H+ et HCO3-
• eau

Question 12

Décrit la réabsorption de l’eau

Answer 12

Par osmose
- aug l’insertion de canaux Na+ grâce aldostérone
- aug l’insertion d’aquaporines grâce ADH

Question 13

Décrit l’impact d’une variation du DFG sur la vitesse du fluide tubulaire et la réabsorption

Answer 13

• si DFG aug: aug vitesse du fluide tubulaire, dim réabsorption, aug vol urine et dim vol sanguin
• si DFG dim: dim vitesse du fluide tubulaire, aug réabsorption, dim vol urine et aug vol sanguin

Question 14

Quels sont les déchets sécrétés dans le fluide tubulaire

Answer 14

• urée
• créatinine
• urobiline
• certains ions
• certains médicaments et drogue
• certaines hormones

Question 15

Qu’est que la clairance rénale et pourquoi est-ce important?

Answer 15

Clairance rénale: mesure du volume de plasma complètement débarrassé d’un déchet par minute
-> permet d’évaluer la fonction rénale, on mesure le taux sanguin d’urée et de créatinine
Reins en santé= clairance élevée

Question 16

Explique d’où provient la créatinine et l’urée

Answer 16

• créatinine: elle provient de la créatine phosphate
• urée: elle provient de la désamination (ammoniac -> urée)

Question 17

Décrit l’effet du système nerveux sympathique lorsque le PA est sous la limite

Answer 17

• Vasoconstriction des artérioles glomérulaires afférentes
  -dim PNF, DFG
• dim vitesse de déplacement du fluide tubulaire
• Aug réabsorption, Aug volémie
• Aug PA

Question 18

Décrit la séquence d’activation du système RAA ( rénine-angiotensine- aldostérone)

Answer 18

1- la dim de PA est détecté par SNA sympa et appareil juxtaglomérulaire qui sécrète Rénine (enzyme)
2- Rénine active angiotensinogène en angiotensine II
3- angiotensine II stimule l’aldostérone par les cortex surrénaux
4- angiotensine II stimule l’ADH par la neuropophyse
= aug PA

Question 19

Nomme les déséquilibres qui mène à la sécrétion de l’angiotensine, l’aldostérone, ADH et FNA

Answer 19

• Angiotensine: dim PA
• aldostérone: présence d’angiotensine et hyperkaliémie
• ADH: dim PA et aug de l’osmolarité sanguine
• FNA: aug PA et hypernatrémie

Question 20

Nommes les glandes qui sécrètent l’angiotensine, l’aldostérone, l’ADH et FNA

Answer 20

• angiotensine: appareil juxtaglomérulaire
• aldostérone: cortex surrénaux
• ADH: neurohypophyse
• FNA: oreillette du coeur

Question 21

Nommes les 5 principales fonctions de l’angiotensine II

Answer 21

1- vasoconstriction périphérique
2- vasoconstriction des artérioles glomérulaires afférentes
3- stimule le centre de la soif a/n hypothalamus
4- stimule sécrétion aldostérone
5- stimule sécrétion ADH

Question 22

Nommes les 2 principales fonctions de l’aldostérone

Answer 22

1- augmente la réabsorption de Na+ (donc réabsorption H2O)
2- augmente la sécrétion tubulaire de K+

Question 23

Nommes les deux principales fonctions de l’ADH

Answer 23

1- stimule le centre de la soif
2- augmente le nb d’insertion d’aquaporines a/n des tubules rénaux (donc réabsorption H2O)

Question 24

Nommes les 2 principales fonctions de la FNA

Answer 24

1- relâchement des mésangiocytes donc augment la surface de filtration
2- diminution de la réabsorption tubulaire de Na+