Thème 13 Flashcards
Décrit le processus de filtration glomérulaire
- Substances filtrées librement: eau, glucose, ions, a.aminés, certaines hormones
- Substances retenues dans le sang: éléments figurés, grosses protéines plasmatiques
- Substances partiellement filtrés: petites protéines plasmatiques
= filtrat
Décrit les pressions intervenant dans la filtration
PHg: pression hydrostatique glomérulaire
POg: pression osmotique glomérulaire
PHc: pression hydrostatique capsulaire
PNF: pression nette de filtration
Plus la PNF est grande, plus la DFG est grande
Décrit la composition de la membrane de filtration
- podocytes
- mésangiocytes
Décrit comment la variation du DFG peut influencer la quantité d’urine produite
Plus la DFG est grande, plus la vitesse de circulation du filtrat est grande, donc plus d’urine est formé (à l’inverse aussi)
Décrit comment une variation de la pression sanguine influence la DFG
- S’il y a une vasoconstriction = dim de l’entrée de sang donc la DFG dim
- S’il y a une vasodilatation = aug l’entrée de sang donc la DFG aug
Quel est le rôle des mésangiocytes
C’est des cellules contractiles qui peuvent augmenter leur surface de filtration
Décrit les concepts de contrôle intrinsèque et extrinsèques du DFG
- intrinsèque: autorégulation rénale, maintien du DFG constant est prioritaire
- extrinsèque: régulation hormonale et nerveuse, la PA sera régulée et ensuite la DFG sera modifié
Quels sont les deux mécanismes qui permettent le contrôle intrinsèque du DFG
- vasoconstriction de l’artériole glomérulaire afférente
- vasodilation de l’artériole glomérulaire afférente
Qu’est que le taux maximal de réabsorption d’une substance et donne ex
Quantité maximale d’une substance qui peut être réabsorbée dans une période donnée
Ex: si trop de glucose dans le sang par rapport au nb de transporteurs = réabsorption incomplète de glucose
Quelles sont les substances qui sont complètement réabsorbées
- acide aminé
- glucose
Quelles sont les substances qui sont partiellement réabsorbées
- Na+, K+, CA2+
- H+ et HCO3-
- eau
Décrit la réabsorption de l’eau
Par osmose
- aug l’insertion de canaux Na+ grâce aldostérone
- aug l’insertion d’aquaporines grâce ADH
Décrit l’impact d’une variation du DFG sur la vitesse du fluide tubulaire et la réabsorption
- si DFG aug: aug vitesse du fluide tubulaire, dim réabsorption, aug vol urine et dim vol sanguin
- si DFG dim: dim vitesse du fluide tubulaire, aug réabsorption, dim vol urine et aug vol sanguin
Quels sont les déchets sécrétés dans le fluide tubulaire
- urée
- créatinine
- urobiline
- certains ions
- certains médicaments et drogue
- certaines hormones
Qu’est que la clairance rénale et pourquoi est-ce important?
Clairance rénale: mesure du volume de plasma complètement débarrassé d’un déchet par minute
-> permet d’évaluer la fonction rénale, on mesure le taux sanguin d’urée et de créatinine
Reins en santé= clairance élevée
Explique d’où provient la créatinine et l’urée
- créatinine: elle provient de la créatine phosphate
- urée: elle provient de la désamination (ammoniac -> urée)
Décrit l’effet du système nerveux sympathique lorsque le PA est sous la limite
- Vasoconstriction des artérioles glomérulaires afférentes
-dim PNF, DFG - dim vitesse de déplacement du fluide tubulaire
- Aug réabsorption, Aug volémie
- Aug PA
Décrit la séquence d’activation du système RAA ( rénine-angiotensine- aldostérone)
1- la dim de PA est détecté par SNA sympa et appareil juxtaglomérulaire qui sécrète Rénine (enzyme)
2- Rénine active angiotensinogène en angiotensine II
3- angiotensine II stimule l’aldostérone par les cortex surrénaux
4- angiotensine II stimule l’ADH par la neuropophyse
= aug PA
Nomme les déséquilibres qui mène à la sécrétion de l’angiotensine, l’aldostérone, ADH et FNA
- Angiotensine: dim PA
- aldostérone: présence d’angiotensine et hyperkaliémie
- ADH: dim PA et aug de l’osmolarité sanguine
- FNA: aug PA et hypernatrémie
Nommes les glandes qui sécrètent l’angiotensine, l’aldostérone, l’ADH et FNA
- angiotensine: appareil juxtaglomérulaire
- aldostérone: cortex surrénaux
- ADH: neurohypophyse
- FNA: oreillette du coeur
Nommes les 5 principales fonctions de l’angiotensine II
1- vasoconstriction périphérique
2- vasoconstriction des artérioles glomérulaires afférentes
3- stimule le centre de la soif a/n hypothalamus
4- stimule sécrétion aldostérone
5- stimule sécrétion ADH
Nommes les 2 principales fonctions de l’aldostérone
1- augmente la réabsorption de Na+ (donc réabsorption H2O)
2- augmente la sécrétion tubulaire de K+
Nommes les deux principales fonctions de l’ADH
1- stimule le centre de la soif
2- augmente le nb d’insertion d’aquaporines a/n des tubules rénaux (donc réabsorption H2O)
Nommes les 2 principales fonctions de la FNA
1- relâchement des mésangiocytes donc augment la surface de filtration
2- diminution de la réabsorption tubulaire de Na+
