Theme 1 Flashcards
Qu’est-ce que l’endocrinologie ?
Une science qui étudie les hormones. Son nom signifie la science de la sécrétion interne.
Quelles sont les principales glandes endocrines ?
L’hypothalamus/hypophyse, la thyroïde, les surrénales, le pancréas, les testicules/ovaires et la parathyroïde
Outre les glandes, certains tissus peuvent avoir comme fonction la sécrétion d’hormones. Lesquels ?
1) Les tissus adipeux
2) Tissus du cœur (PNA)
3) Tissus du rein (érythropoïétine)
4) peau
5) thymus
6) etc…
Qu’est-ce que l’effet autocrine ?
L’hormone sécrétée a un effet sur la même cellule l’ayant sécrétée pour moduler sa propre sécrétion.
Qu’est-ce qui différencie l’effet paracrine de l’effet endocrine ?
L’effet paracrine est un effet à courte distance : il touche les cellules juste à côté, tandis que l’effet endocrine est sur de plus grandes distances (cellules transportées dans la circulation afin d’atteindre des milieux plus éloignés du lieu de sécrétion.
Vrai ou Faux ? L’effet endocrine et neurocrine sont très semblables, ils sécrètent tous les deux les hormones dans la circulation afin d’atteindre des milieux plus éloignés.
Vrai.
Quelle est la particularité de l’effet neurocrine ?
L’hormone est directement sécrétée par un neurone.
Nommez les principales hormones endocrines sécrétées par l’hypothalamus et leurs effets stimulateurs ou inhibiteurs.
1) CRH stimule l’ACTH
2) GHRH stimule le GH
3) Le GnRH stimule le FSH et le LH
4) Le TRH stimule le TSH
5) La somatostatine inhibe le GH
6) La dopamine inhibe la prolactine
7) L’oxytocine et la vasopressine vont vers la neurohypophyse
Quelles sont les hormones relatives à l’hypophyse postérieure?
ADH (antidiurétique) et oxytocine
La prolactine a un rôle important auprès de quelle fonction ?
L’allaitement
Qu’est-ce qui signifie GH ?
Growth Hormone
Qu’est-ce qui différencie la T3 et la T4 ?
T3 est composé de 3 molécules d’iode, tandis que T4 est composé de 4 molécules d’iode.
Les hormones T3, T4 et calcitonine sont associées à quelle structure endocrinienne ?
La thyroïde
Quelles sont les hormones sécrétées par les surrénales ?
Glucocorticoïdes (cortisol), Minéralocorticoïdes (aldostérone), Catécholamines et androgènes
Qu’est-ce que le PTH ?
La parathormone, sécrétée par la parathyroïde.
Quelles sont les hormones associées au pancréas ?
L’insuline, le glucagon et la somatostatine
Quelles sont les deux grandes classes des hormones ?
Hydrosolubles et liposolubles.
Hydrosolubles, aussi _____(1)
1) peptidiques
Quelles hormones sont liées ? Non-liées ?
Les hormones peptidiques (hydrosolubles) sont non-liées alors que les hormones liposolubles sont liées.
Quelles sont les hormones de type stéroïdien ?
T3, T4 et la 1,25 dihydroxy-vitamine D3
Quelles hormones ont la demi-vie la plus longue ? Pourquoi ?
Les hormones liposolubles ont une plus longue demi-vie, car elles sont liées.
Quels types de récepteurs sont associés aux hormones peptidiques ?
Les récepteurs membranaires, soit via la protéine G ou la tyrosine kinase.
Quelles sont les principales étapes de synthèse des hormones peptidiques ?
1) Activation du gène
2) Transcription en ADN
3) Formation de l’ARNm
4) Maturation du polypeptide dans les organites
5) Exocytose conduisant à la sécrétion
Qu’est-ce que le radical ‘‘pré’’ permet dans la préprohormone ?
Il permet un ancrage dans la membrane du réticulum endoplasmique.
Vrai ou Faux ? La prohormone est l’hormone active.
Faux, la prohormone est un précurseur de l’hormone, qui sera active.
Pourquoi les hormones hydrosolubles ne peuvent pas être données en capsules ?
Car les hormones peptidiques sont digérées par des protéases si elles sont prises PO.
Qu’est-ce que le peptide C estime ?
La production endogène d’insuline.
Pour chaque mole d’insuline, ______ mole de peptide C est créée.
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En présence d’hypoglycémie avec une insulinémie élevée et un peptide C abaissé, que peut-on suspecter ?
Un hypoglycémie factice, le patient a probablement eu une source exogène d’insuline.
Expliquez la physiopathologie de l’hyperpigmentation de la peau en lien avec la maladie d’Addison ?
Insuffisance surrénalienne primaire = augmentation de l’ACTH et donc de sa prohormone POMC. La prohormone stimule les MSH, qui activent les mélanocytes, causant ainsi une hyperpigmentation.
Les hormones liposolubles sont liées à quelles protéines ?
Principalement TBG, mais aussi CBG, SHBG et l’albumine.
Quelle fraction d’hormones liposolubles sont libres ?
Moins de 10%
Quelle est la séquence des récepteurs membranaires associés à la protéine G ?
1) Liaison de l’hormone au récepteur
2) Activation de la protéine G
3) Stimulation de l’adénylate cyclase, transformant ainsi l’ATP en AMPc
4) Phospholipase C et DAG/CA 2+
5) Cascade de réactions physiologiques
Nommez un exemple d’hormone utilisant le récepteur membranaire couplé à la protéine G.
La TSH.
Quelle est la séquence d’un récepteur associé à la tyrosine kinase ?
1) Phosphorylation des résidus de tyrosine kinase
2) Voie Jak-Stat
3) Cascade de réactions physiologiques
Nommez des exemples de substances utilisant un récepteur membranaire associé à la tyrosine kinase.
IGF-1 surtout, IGF-2, prolactine, insuline et GH.
Quels sont les deux types de récepteurs intracellulaires ?
Nucléaire et cytoplasmique.
Quels sont les trois domaines retrouvés avec des récepteurs intracellulaires ?
1) Un domaine qui se lie spécifiquement à l’hormone
2) Un domaine se liant à l’ADN nucléaire
3) Un domaine appelé N-terminal, qui module l’activation hormonale
À partir de quelle substance sont synthétisées les hormones liposolubles ?
Le cholestérol
Expliquez brièvement la synthèse des hormones liposolubles.
Le cholestérol est transporté vers les mitochondries pour la synthèse intra-mitochondriale. Il y aura finalement diffusion vers le réticulum endoplasmique et une conversion en hormones actives.
Qu’est-ce que l’hypothyroïdie subclinique ?
Une situation dans laquelle la TSH est élevée, mais la mesure de la T3 et de la T4 est normale.
Comment s’explique la déficience hormonale ?
Par une destruction du tissu glandulaire.
Quelles sont les causes de la destruction du tissu glandulaire ?
1) Chirurgie
2) Chimiothérapie
3) Radiothérapie
4) Inflammation
5) Infection
6) Vasculaire
7) Tumeur
8) Auto-immunité
9) Héréditaire
Nommez un exemple de cause vasculaire de la destruction du tissu glandulaire ?
Sheehan.
Quels sont les mécanismes responsables d’un excès hormonal ?
1) Augmentation de la transformation des hormones en périphérie
2) Sécrétion autonome d’hormones par un tissu qui n’en produit pas normalement
3) Destruction du tissu glandulaire
4) Production excessive d’hormones par un tissu glandulaire
5) Auto-immunité
6) Iatrogénique
Nommez des exemples de tissus qui, en situation pathologique, peuvent sécréter des hormones.
Tumeur pulmonaire = produire ACTH
Tumeur de l’ovaire = sécrétion T4
Pourquoi la destruction d’un tissu glandaire peut augmenter la concentration hormonale ?
Car la destruction des tissus dégrade les cellules et libère donc toutes les hormones contenues dans les cellules = il y a donc une augmentation transitoire des hormones.
Quelle est la transformation en périphérie qui est visible chez un homme obèse ?
Les tissus adipeux ont tendance à transformer la testostérone en estradiol.
Quels sont les deux types de résistance hormonale ?
Acquise ou Héréditaire.
Quelle est la présentation clinique typique d’un patient présentant une résistance hormonale ?
Un patient se présentant avec des symptômes de déficience hormonale, mais avec des laboratoires complètement normaux.
Nommez un exemple de résistance hormonale.
Le syndrome de résistance complète aux androgènes, qui crée une présentation contradictoire avec les organes génitaux externes et les gonades internes.
Qu’est-ce qu’un test statique ?
Un test permettant de mesurer les hormones à un moment précis, selon les protéines liantes présente, selon le cycle, le rythme, etc.
Quels sont les deux types de tests dynamiques ? Dans quelles conditions sont-ils utilisés ?
Test de suppression = si on soupçonne hypersécrétion
Test de stimulation = si on soupçonne un hyposécrétion
Quelles méthodes d’imageries sont utilisées dans l’investigation des déficiences/excès hormonaux ?
1) Échographie
2) TDM
3) IRM
4) Médecine nucléaire
Comparez le TDM et l’IRM pour l’imagerie endocrinienne.
Le TDM et l’IRM sont tous les deux utilisés pour la selle turcique, les surrénales et le pancréas, mais l’IRM est plus sensible.
