thema 6 Flashcards
Welke ziekte is een voorbeeld van axiale spondyloartitis
ziekte van Bechterew
Ziekte van Bechterew (morbus Bechterew)
15-35e levensjaar
M>V
s: Bekkenontsteking, uveitis of conjunctivitis, peesontsteking, darmklachten huidklachten en rugpijn. later: bamboo spine
O: auto-immuun ziekte –> ontsteking lig. longitudinale anterior
B: NSAIDS, oefentherapie, later: TNF-a remmers of IL17 remmers
welke 3 vormen van perifere spondyloartritis moet je kennen
artitis psoriatica
artitis bij IBD
reactieve artitis
Welke algemene kenmerken zie je bij perifere spondyloartitis
artritis, enthesitis, dactylisit, uretritis, uveitis, darmklachten, geen reumafactor/anti CCP
artritis psoriatica
meest voorkomende
psoriasis van huid, nagels. Combinatie met dactylitis en artritis van de DIP gewrichten
m> v
wat is het verschil tussen RA en perifere spondyloartitis
RA vaker bij vrouwen, perifere vaker bij mannen
bij RA reumafactor
Bij RA geen DIP artitis
Artitis bij IBD
10% van de mensen met IBD krijgt spondyloartitis
vaak presenteert het zich als monoartitis bij de knieën en enkels
Wat zijn kenmerken van een inflammatoir rugprobleem
begint <40
sluipend begin
bewegen verbeterd de pijn
vooral in de nacht pijn
idiopatische scoliose
cobbse hoek >10 cm 10-16 jaar (bij meiden 10-11 jaar) autosomaal dominant V>M B: afhankelijk, indien operatief: artrodese
Congenitale scoliose
probleem bij segmentatie of formatie
vaak ook systemische problemen
B: chirurgie
Paralytische of neuromusculaire scoliose
tijdens groeispurt of <1
C vormig gepaard met bekkenkanteling
rolstoelafhankelijk
Degeneratieve scoliose
> 60 jaar
LO: vooroverbuigen geeft verlichting, drukpijn SIPP, positieve proef van kemp
B: conservatief of operatie
welke symptomen in de anamnese wijzen op een specifieke oorzaak van rugklachten
1e periode na 50 jaar continue of nachtelijke pijn malaise of gewichtsverlies vg met maligniteit pijn na trauma pijn < 20e levensjaar vg van inflammatoire ziekte langdurig corticosteroid gebruik neurologische verschijnselen
Schedelbasis fractuur
battle sign –> blauwe plek achter het oor
Brilhematoom
prog is goed
epiduraal hematoom
a. meningea media
lucide interval
lensvormig
traumatisch subarachnoidale bloeding
risico hydrocephalus
jonge mensen
contustie haard
hoog energetisch letsel, treedt snel op met omkeerbare schade indien snel behandeld
diffuse axonal injury (DAI)
minimal conscious state,
shaken baby syndrome
acute subduraal hematoom (ASDH)
halvemaanvormig
midline shift
compressie letsel
door osteoporose of een burst/retropulsie letsel.
behandeling is conservatief
distractiefractuur
PLC is stuk door een snelle en diepe buiging (ook wel seatbeltfractuur genoemd)
translatie/rotatiefractuur
in 75% van de gevallen neurologisch uitval.
door hoog energetisch letsel, bijv. motorongeluk
Paraplegie
alleen benen zijn verlamd
tetraplegie
zowel armen als benen zijn verlamd
central cord syndroom
motoriek is weg, sensibiliteit verschilt.
armen > benen
ouderen met een ongeluk
Brown sequard syndroom
1e MN stoornis
been ipsilateraal: afwezige vibratiezin (gnostisch)
contralateraal: afwezige pijnzin (vitaal)
Dwarsdoorsnede v.h. ruggenmerg
bilateraal 1e MN stoornis en geen vitale gevoelszin
O: a. spinalis anterior geeft minder bloed af
Neurogene shock
sympatische systeem doet het niet meer waardoor hypotensie en bradycardie optreden
Spinale shock
er zijn geen reflexen en er is geen spiertonus meer.
spondylartose
artrose van de rug
B: pijnstilling en fysio
Spondylodiscitis
bacteriele ontsteking van de IV discus
meestal door s. aureus
vaak komt het door een infectie elders
Ziekte v. Kahler
multipel myeloom in de wervelkolom
spondylolyse
assymptomatisch meestal.
Defect in de WK meestal op niveau L5-S1.
spondylolisthesis
wervellichaam glijdt naar voren
scotty dog sign
