arm

Question 1

radiuskopfractuur

Answer 1

FOOSH
bij pijn pro en supinatie, pijnlijke elleboog en pols en gewrichtseffusie.
complicatie: heterotope osteoficatie

Question 2

olecronfractuur

Answer 2

Middels Colton classificatie, elleboog kan niet meer gestrekt worden. Er is stijfheid maar verder vaak geen effect op de functie
Trauma mechanisme is meestal direct. Behandeling bestaat uit gips, zuggertungosteosynthese of plaatosteosynthese

Question 3

Elleboogluxatie

Answer 3

meestal posterior door een val op gestrekte hand.

vaak zie je een puckers sign, verkorting van de onderarm en neurovasculaire complicaties

Question 4

artrose

Answer 4

afbraak van kraakbeen
symptomen: korte ochtendstijfheid, startstijfheid, pijn, bouchard (pip) en heberdens (DIP), crepitaties
radiologisch zie je: osteofyten, versmalling gewrichtsspleet, sclerose, cysten en erosie
locatie: MTP1, DIP, PIP, CMC1, Knie, Heup, Wervel

Question 5

wat is het mechanisme van artrose

Answer 5

door kracht of trauma komt een immuunreactie (door macrofagen) op gang waardoor cytokines (INF) aangemaakt worden welk zorgt voor ontsteking van kraakbeen. Het kraakbeen gaat proteases aanmaken waardoor de ECM afgebroken wordt en er irritatie van het synovium ontstaat

Question 6

artritis

Answer 6

systeemziekte
symptomen: pijn, zwelling, niet kunnen strekken, ochtendstijfheid
locatie: MCP, CMC, pols, carpalia, PIP, schouder of knie
ACPA, RF en anti-CARP aanwezig –> 12 weken window

Question 7

wat is het mechanisme van artritis

Answer 7

ontsteking van synovium vindt plaats waardoor macrofagen geactiveerd worden door Th1 cellen. de macrofagen gaan cytokinen maken waardoor fibroblasten MMP en RANK gaan maken. MMP en RANK gaan samen met de cytokinen (TNF-a) osteoclasten activeren. Uiteindelijk vind vernieling door proteases plaats

Question 8

colles fracture

Answer 8

dorsale angulatie van distale radiusfractuur
FOOSH
richting handrug

Question 9

smith fractuur

Answer 9

volaire angulatie van distale radiusfractuur

door val op handrug

Question 10

barton fractuur

Answer 10

intra articulaire fractuurlijn bij een distale radiusfractuur, zeldzaam

Question 11

scaphoid fractuur

Answer 11

door FOOSH
let op: pseudoartrose vorming
behandeling is gips

Question 12

bennet fractuur

Answer 12

intra articulaire fractuur van de MC1 (duim)

Question 13

skiduim

Answer 13

ruptuur van de collaterale ulnaire band van MCP1

hechten en brace

Question 14

carpaal tunnel syndroom

Answer 14

compressie van de n. medianus waarbij tintelingen in dig 1-3 optreden (wapperen). vooral in de nacht last.
phalentest en tineltest
spalk, injectie of chirurgische behandeling

Question 15

morbus de quervain

Answer 15

tendovaginitis van de abductor pollicis longus en extensor pollicis brevis
pijn en zwelling aan radius kant pols
proef van finkelstein

Question 16

triggerfinger

Answer 16

tendosynovitis van de flexorpezen waardoor deze opzwellen, hierdoor kan de vinger niet meer strekken (extensie). meestal nodule rond MCP
RF: RA, diabetes, jicht, amyloidose

Question 17

malletfinger

Answer 17

ruptuur van de extensorpees t.h.v. eindfalanx
DIP kan niet meer strekken
malletspalk

Question 18

contractuur van dupytren

Answer 18

meestal pijnloos
peesplaat van handpalm trekt samen waardoor je de vingers niet meer kan strekken
middelbare mannen en vaak familiair

Question 19

roeierspols

Answer 19

intersectie van m. abductor pollicis longus en m. extensor pollicis brevis. Hierdoor pijn.

Question 20

m. kienbock

Answer 20

osteonecrose van lunatum
M 15-40 jaar
predisponerend: trillen en luxatie pols
bheandeling is brace

Question 21

TFCC letsel

Answer 21

letsel van kraakbeen tussen processus styloidii ulnae en de radius.
klik bij pro/supinatie, pijn bij steunen op hand.
RF: vergrote ulna

Question 22

SL dissociatie

Answer 22

terry thomas signs

hechting of brunelli plastiek

Question 23

osteochondritis dissecans

Answer 23

osteonecrose leidt tot een los stukje bot, bij meestal de laterale condyl. Dit vergroot de kans op artrose.

Question 24

letsel LUCL

Answer 24

laterale ulnaire collaterale ligament

leidt tot rotaire instabiliteit

Question 25

epicondylitis lateralis (tenniselleboog)

Answer 25

overbelasting van de extensoren aan de laterale kant van de onderarm.
binnen 9 maanden vanzelf over

Question 26

zondagsmiddagarmpje

Answer 26

radius uit lig. annulare.
arm alsof hij in zwachtel zit
fixen met de hyperpronatie of supinatie/flexie methode