knie

Question 1

wat is een varus stand en waar kan hij door veroorzaakt worden

Answer 1

varus stand is een O stand van de benen en kan veroorzaakt worden door:

• blound
• rachitis
• assymetrische groeischijf
• osteonecrose
• mediale gonartrose
• scheur van de laterale collaterale band

Question 2

wat is een valgus stand en waar kan hij door veroorzaakt worden

Answer 2

valgus stand ix een x stand van de benen en kan veroorzaakt worden door:

• asymmetrische groeischijf
• laterale gonartrose
• scheur mediale collaterale ligament

Question 3

ziekte van osgood schlatter

Answer 3

vind je terug aan de voorkant van de knie en bestaat uit bot. het is een zwelling rond de tuberositas tibiae waarbij de pijn het ergst is bij kniellen. Vaak ontstaat het tussen de 12 en 20 jaar door een groeispurt. Dit gaat vanzelf over.

Question 4

patella femoraal pijnsyndroom

Answer 4

ook wel chondromalacie.
voel je door gehele knie, ontstaat doordat knieschijf niet lekker in de groeve past. Vooral last bij gebogen knieen, traplopen en fietsen. bij lichamelijk onderzoek kun je een signe de rabot zien.
behandeling bestaat uit versterken van de m. quadricpes

Question 5

jumpers knee (apexitis patellae)

Answer 5

pijn bij extensie knie tegen weerstand en springen.

RF zijn: malaligment been, beenlengte verschil en patella alta

Question 6

tractus iliotibialis frictie syndroom (runners knee)

Answer 6

lateraal vooral pijn, rond de laterale chondyl. ontstaat door de repetitieve flexie-extensie beweging.

Question 7

bursitis prepatellaris

Answer 7

deze bursa zit voor de patellae en zorgt voor pijn indien hij ontstoken is. Deze is pijn, warm, dik en geeft soms bewegingsbeperking. Meestal ontstaat de pijn doordat er veel op knieen gezeten wordt.
behandeling bestaat uit afwachten of na 3 weken operatie

Question 8

Bakers cyste

Answer 8

zit aan achterkant van de knie en bestaat uit vocht. Het is een pijnlijke fluctuele zwelling in de knieholte, meestal rond de kop van de m. gastrocnemicus.

Question 9

Cellulitis vs. erysipelas

Answer 9

cellulitis gaat veel dieper (tot aan subcutaneus weefsel) dan erysipelas

Question 10

Tendinitis vs tendinosis

Answer 10

tendititis is een ontsteking van de pees. Tendinosis is een meer chronisch process waarbij geen sprake meer is van ontsteking

Question 11

hoe kun je de voorste kruisband testen

Answer 11

lachman test
voorste schuiflade test
pivot test

Question 12

hoe kun je meniscusletsel testen

Answer 12

mcmurrays test
apleys test
steinman test

Question 13

septische artritis

Answer 13

moet altijd uitgesloten worden want >24 uur treedt onkeerbare schade op.
symptomen: (koorts), koude rillingen, porte d’entree (door huidinfectie bijv.). Er is een verhoogd leukocyten aantal zichtbaar en een bacterie (meestal S. Aureus, soms n. gonorrhoeae of n. meningitidis)
RF: kunstgewricht, cellulitis, beschadigd gewricht, immunosuppressive, persisterende strooihaard
bheandeling: antibiotica

Question 14

Reactieve artritis (Reiter syndroom)

Answer 14

voorafgaande infectie: keel, maag, darm, chlamydia
er is een licht verhoogd leukocytenaantal
verschil met SA: geen infecite.
er moet een anti-streptolysine titer genomen worden

Question 15

Jicht

Answer 15

kenmerkt zich door koorts, zeer hevige pijn, roodheid, nachtpijn.
Verhoogd leukocytenaantal en naaldvormige kristallen
RF: man zijn, obesitas, 40-60 jaar, alcoholgebruik, podagra tophi.

Question 16

pseudojicht

Answer 16

geen koorts, hevige pijn en grote gewrichten zijn aangedaan
familiaal
op een foto zie je chondrocalcinose
coffins zijn zichtbaar bij onderzoek.

Question 17

wat zijn de drie stadia in fractuurgenezing

Answer 17

1. reactieve fase –> hematoomvorming en ontsteking door PDGF, TGF-B, BMP-2. Duur 1-7 dagen
2. reparatie fase –> Primaire callus formatie met VEGF en vervolgens ossale callus formatie door calcificatie van calciumzouten
3. remodelleringsfase –> osteoclasten en osteoblasten middels wet van wolff.

Question 18

wat zijn complicaties van gips

Answer 18

compartimentssyndroom, drukplekken, stijfheid

Question 19

wat is directe botgenezing (primair)

Answer 19

hierbij is absolute stabiliteit nodig, dus geen beweging tussen botdelen. Bestaat uit trekschroeven, plaat fixatie, locking compression plates, zuggertung.

Question 20

wat is indirecte botgenezing (secundair)

Answer 20

hierbij is er relatieve stabiliteit. Dit zijn gips, MIPO, fixatuur externe, mergpennen en K draden

Question 21

wat is secundaire botgenezing

Answer 21

botgenezing door callus vorming zoals normaal

Question 22

voorste kruisband letsel

Answer 22

de voorste kruisband loopt van laterale femur naar mediale tibia. scheuren door onderbeen dat naar voren schuiftt.

Question 23

achterste kruisband letsel

Answer 23

van mediale femur naar laterale tibia. Beschadigt door onderbeen dat naar achteren gedrukt wordt.

Question 24

laterale meniscus letsel

Answer 24

door endorotatie torsietrauma (endorotatie is tenen die naar mediaal draaien)

Question 25

mediale meniscusletsel

Answer 25

valgiserend trauma

Question 26

lig. collateraal mediaal letsel

Answer 26

door exorotatie en valgiserend trauma

Question 27

lig. collateraal lateraal letsel

Answer 27

door endorotatie en vargiserend trauma

Question 28

unhappy triad

Answer 28

voorste kruisband scheur, mediale meniscusscheur en mediale collaterale band scheur