knie Flashcards
wat is een varus stand en waar kan hij door veroorzaakt worden
varus stand is een O stand van de benen en kan veroorzaakt worden door:
- blound
- rachitis
- assymetrische groeischijf
- osteonecrose
- mediale gonartrose
- scheur van de laterale collaterale band
wat is een valgus stand en waar kan hij door veroorzaakt worden
valgus stand ix een x stand van de benen en kan veroorzaakt worden door:
- asymmetrische groeischijf
- laterale gonartrose
- scheur mediale collaterale ligament
ziekte van osgood schlatter
vind je terug aan de voorkant van de knie en bestaat uit bot. het is een zwelling rond de tuberositas tibiae waarbij de pijn het ergst is bij kniellen. Vaak ontstaat het tussen de 12 en 20 jaar door een groeispurt. Dit gaat vanzelf over.
patella femoraal pijnsyndroom
ook wel chondromalacie.
voel je door gehele knie, ontstaat doordat knieschijf niet lekker in de groeve past. Vooral last bij gebogen knieen, traplopen en fietsen. bij lichamelijk onderzoek kun je een signe de rabot zien.
behandeling bestaat uit versterken van de m. quadricpes
jumpers knee (apexitis patellae)
pijn bij extensie knie tegen weerstand en springen.
RF zijn: malaligment been, beenlengte verschil en patella alta
tractus iliotibialis frictie syndroom (runners knee)
lateraal vooral pijn, rond de laterale chondyl. ontstaat door de repetitieve flexie-extensie beweging.
bursitis prepatellaris
deze bursa zit voor de patellae en zorgt voor pijn indien hij ontstoken is. Deze is pijn, warm, dik en geeft soms bewegingsbeperking. Meestal ontstaat de pijn doordat er veel op knieen gezeten wordt.
behandeling bestaat uit afwachten of na 3 weken operatie
Bakers cyste
zit aan achterkant van de knie en bestaat uit vocht. Het is een pijnlijke fluctuele zwelling in de knieholte, meestal rond de kop van de m. gastrocnemicus.
Cellulitis vs. erysipelas
cellulitis gaat veel dieper (tot aan subcutaneus weefsel) dan erysipelas
Tendinitis vs tendinosis
tendititis is een ontsteking van de pees. Tendinosis is een meer chronisch process waarbij geen sprake meer is van ontsteking
hoe kun je de voorste kruisband testen
lachman test
voorste schuiflade test
pivot test
hoe kun je meniscusletsel testen
mcmurrays test
apleys test
steinman test
septische artritis
moet altijd uitgesloten worden want >24 uur treedt onkeerbare schade op.
symptomen: (koorts), koude rillingen, porte d’entree (door huidinfectie bijv.). Er is een verhoogd leukocyten aantal zichtbaar en een bacterie (meestal S. Aureus, soms n. gonorrhoeae of n. meningitidis)
RF: kunstgewricht, cellulitis, beschadigd gewricht, immunosuppressive, persisterende strooihaard
bheandeling: antibiotica
Reactieve artritis (Reiter syndroom)
voorafgaande infectie: keel, maag, darm, chlamydia
er is een licht verhoogd leukocytenaantal
verschil met SA: geen infecite.
er moet een anti-streptolysine titer genomen worden
Jicht
kenmerkt zich door koorts, zeer hevige pijn, roodheid, nachtpijn.
Verhoogd leukocytenaantal en naaldvormige kristallen
RF: man zijn, obesitas, 40-60 jaar, alcoholgebruik, podagra tophi.
pseudojicht
geen koorts, hevige pijn en grote gewrichten zijn aangedaan
familiaal
op een foto zie je chondrocalcinose
coffins zijn zichtbaar bij onderzoek.
wat zijn de drie stadia in fractuurgenezing
- reactieve fase –> hematoomvorming en ontsteking door PDGF, TGF-B, BMP-2. Duur 1-7 dagen
- reparatie fase –> Primaire callus formatie met VEGF en vervolgens ossale callus formatie door calcificatie van calciumzouten
- remodelleringsfase –> osteoclasten en osteoblasten middels wet van wolff.
wat zijn complicaties van gips
compartimentssyndroom, drukplekken, stijfheid
wat is directe botgenezing (primair)
hierbij is absolute stabiliteit nodig, dus geen beweging tussen botdelen. Bestaat uit trekschroeven, plaat fixatie, locking compression plates, zuggertung.
wat is indirecte botgenezing (secundair)
hierbij is er relatieve stabiliteit. Dit zijn gips, MIPO, fixatuur externe, mergpennen en K draden
wat is secundaire botgenezing
botgenezing door callus vorming zoals normaal
voorste kruisband letsel
de voorste kruisband loopt van laterale femur naar mediale tibia. scheuren door onderbeen dat naar voren schuiftt.
achterste kruisband letsel
van mediale femur naar laterale tibia. Beschadigt door onderbeen dat naar achteren gedrukt wordt.
laterale meniscus letsel
door endorotatie torsietrauma (endorotatie is tenen die naar mediaal draaien)
mediale meniscusletsel
valgiserend trauma
lig. collateraal mediaal letsel
door exorotatie en valgiserend trauma
lig. collateraal lateraal letsel
door endorotatie en vargiserend trauma
unhappy triad
voorste kruisband scheur, mediale meniscusscheur en mediale collaterale band scheur
