The endocrine pancreas

Question 1

Hvilke celler findes i den endocrine pancreas

Answer 1

beta-celler, alfa-celler, gamma-celler og F-celler

Question 2

Hvilke stoffer udskilles

Answer 2

insulin, proinsulin, c-peptid, amylin, glucagon, somatotatin og pancreatic polypeptid

Question 3

Kommunikation

Answer 3

1. Humoral: blod forsyning kan føre hormoner som kan påvirke de andre celler
2. Celle-celle: gap-junctions og tight junctions
3. Neural: cholinerg => insulin stim. beta-adrenerg => stim, alfa-adrenerg => inhib

Question 4

Overordnet funktion af insulin

Answer 4

regulerer kulhydrater, lipid og protein metabolisme

Opretholder en nogenlunde konstant plasma [glucose] så CNS konstant får tilført glucose

Question 5

Insulins mål organer

Answer 5

lever, muskel og fedtvæv

Question 6

IV vs. oral glucose indtag

Answer 6

IV: glucose stiger drastisk. Insulin udviser to faser - akut fase: det pakkede insulin udskilles, sen-fase: pre-pakket og nysyntetiseret insulin
Oral glucose: glucose stiger langsommere. Akut og sen fase kan ikke adskilles, der kommer en større stigning i insulin

Question 7

Inkretin effekt

Answer 7

forskellen i insulin udskillelse ved IV og oral glucose under samme glucose koncentration.
Skyldes at inkretiner mærker at der skal til at komme glucose

Question 8

Sulfonylurea

Answer 8

binder til SUR subunit af K(ATP) og inhiberer => depolarisering => insulin sikretion

Question 9

Hvilken slags receptor er insulin receptoren

Answer 9

Receptor tyrosin kinase
Insulin binder til alfakæderne (2stk)
Betakæderne phosphorylerer sig selv eller andre substanser

Question 10

Hvilke pathways kan insulin have effekt på

Answer 10

Ras-signalvej => gen ekspression
SH2 via IRS => lipogenese
mTOR => protein syntese
PI3K => protein syntese og glucose bevaring og oxidation

Question 11

Hvad bestemmer antallettet af insulin receptorer

Answer 11

1. syntese
2. endocytose og recykling af receptor
3. endocytose og nedbrydning af receptor

Question 12

Hvad stimulerer glucagon

Answer 12

gluconeogenese, glucogeneolyse og ketogenese

Question 13

Hvad stimulerer glucagon sekretion

Answer 13

aminosyrer

Question 14

Hvad inhiberer glucagon sekretion

Answer 14

glucose

Question 15

Hvilke celler findes og hvor

Answer 15

I de langerhanske celleøer

Alfa-, beta og gamma(somatostatin)

Question 16

Hvad indeholder proglucagon

Answer 16

Glucagon og GLP-1

Question 17

Hvad gør GLP-1

Answer 17

Stimulerer insulin sekretion

Question 18

Hvordan stimulerer glucose insulin sekretion

Answer 18

Glucose (gn. GLUT2) => ATP (gn. glycolyse og TCA)

ATP hæmmer K(ATP)-kanal => depolarisering => åbning af voltage gatede Ca-kanler => sekretion af insulin

Question 19

Hvad stimulerer insulin sekretion

Answer 19

Glucose og leucin => depolariserin
CCK og Ach => PKC og Ca
Betaadrenerg agonist og glucagon => AC og PKA
Somatostatin hæmmer AC

Question 20

Hvad er effekt af glucocorticoid på insulinreceptorer

Answer 20

Perifært(muskler) giver den insulin resistens