Hepatobilliary function

Question 1

Leverens funktioner

Answer 1

metaboliserer, detoxe og inaktiverer både exogene substanser og endogene
Filtrering af cirkulation vha kupffer celler
Aktivering af hormoner
Galde produktion
Lagring af energi

Question 2

Leverens celler

Answer 2

Endothel celler (fenestrerede)
Kupffer celler (macrophager)
Stellate celler (oplagring af vitA)
Hepatocytter

Question 3

Blod til- og fraførsel

Answer 3

Portal vene, hapatisk arterie.

Hepatisk arterie tømmes i sinusoider hvor de kan reoptage stoffer fra galden

Question 4

Hvad konjugeres billirubin til

Answer 4

glutathione

Question 5

Hvilken reaktion foregår i to faser

Answer 5

biotransformations reaktion

Question 6

Hvad er faserne i biotransformations reaktion

Answer 6

Fase I: oxidation/reduktion katalyseret af cyt. p450(i ER)

Fase II: konjugering til glutathione, sulfate eller glucuronat

Question 7

Hvordan er cyt P450 opbygget

Answer 7

Apoprotein: substrat specificitet

Heme prostetisk gruppe: elektron overførsel

Question 8

Hvor foregår konjugeringerne (compartments)

Answer 8

Glucoronat: ER
Sulfate: cytosol
Glutathione: hovedsageligt cytosol

Question 9

Hvordan optager hepatocytter proteiner

Answer 9

Fluid-phase-, adsorbtive- og receptor-mediated endocytosis

Question 10

Hvilke typer af jeundice kan opstå

Answer 10

ukonjugeret hyperbillirubinemia: øget produktion af hem så konjugeringen ikke kan følge med
Obstruktion af galde gange: konjugeret billirubin kan ikke udskilles og refluxer tilbage til cirkulationen => ingen urobillinogen at finde i blodet

Question 11

Funktion af galdeblæren

Answer 11

Opbevare og opkoncentrere galde

Question 12

Hvilke ioner (galde salte) er af høj koncentration i galden

Answer 12

K og Ca

Question 13

Enterohepatisk cirkulation

Answer 13

recykling af galdesyrer/salte
Noget Konjugeret BA omdannes til H-BA og absorberes passivt
Resten konjugeret BA går videre i tarmen hvor noget aktivt optages af enterocytter i ilium og sendes videre
Resten omdannes til galdesyrer af tarm bakterier og går ud med fæses

Question 14

Hvilke proteiner syntetiserer leveren

Answer 14

plasma proteiner: albumin, koagulations faktorer og carriage proteins

Question 15

Gluthathions vigtighed

Answer 15

detoxificering og beskyttelse mod oxidativt stress

Question 16

Fedt optag

Answer 16

chylomikron remnants

Question 17

Hvordan får leveren cholesterol

Answer 17

1. Optage gennem remnant chylomikroner
2. De novo syntese
3. Receptor medieret endocytose af LDL

Question 18

Hvad er det rate limiting step i cholesterol syntesen

Answer 18

HMG-reductase (HMG-CoA til mevalonate)

Question 19

Hvad dannes cholesterol (de novo) ud fra

Answer 19

Acetyl CoA

Question 20

Vitamin D reaktion

Answer 20

25-hydroxylering katalyseret af cyt P-450

derefter 1-hydroxylering i nyren

Question 21

Hvordan opbevares jern

Answer 21

Meste er bundet til ferritin (høje niveauer af frit jern er toxisk)

Question 22

Prehepatisk jaundice

Answer 22

For meget nedbrydning af rødeblodlegemer => meget ukonjugeret billirubin

Question 23

Posthepatisk jaundice

Answer 23

Obstruktion af galdeveje => reflux af konjugeret billrubin til det systematiske cirkulation

Question 24

Intrahepatisk jaundice

Answer 24

Øget konjugeret og ukonjugeret

Question 25

Hvad giver tisset sin gule farve

Answer 25

Urobilin (kommer fra urobillinogen)

Question 26

Hvaf gør feces mørkt

Answer 26

Sterchobilim (kommer fra urobillinogen)