TH Flashcards

1
Q

HTA gestacional definición y valores

A

Aumento de la PA en la gestación, trabajo de parto o puerperio sin signos de preeclampsia o hipertensión crónica
+ 20W con mediciones previas normales

PAS > 140
PAS > 90

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2
Q

la HTA gestacional afecta usualmente a nuliparas o multiparas

A

nuli

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3
Q

es la HTA gestacional que se normaliza tras el parto

A

Hipertensión transitoria del embarazo

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4
Q

Clasificación de los TH del embarazo

A
  • HTA gestacional
  • HTA crónica
  • HTA + preeclampisa sobreagregada
  • preeclampsia sin criterios de severidad
  • preeclampsia con criterios de severidad
  • eclampsia
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5
Q

Indicadores de terminación de embarazo en TH

A

HTA severa –> PAS > 160 Y/O PAD >110
Trombocitopenia (<100.000)
Disfunción renal –> oliguria persistente, creatinina, úrico elevado
Deterioro fetal (oligohidraminos, PBF < 6/10, PNE + EVA no reactiva )

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6
Q

Que significa PNE + EVA

A

Prueba no estrefante fetal + evaluación vibroacustica

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7
Q

Complicaciones de la preeclampsia (9)

A
  • Eclampsia
  • HELLP
  • ACV
  • Edema ulmonar
  • Ruptura espatica espontanea
  • Insuficiecia renal
  • Abuptio
  • Alteraciones electroliticas
  • Colapso circulatorio
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8
Q

Prevención de la preeclampsia

A
  • ejercicio
  • heparina, vit E, teofilina
  • calcio, zinc, magnesio, acido linoleico, ASA.
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9
Q

Medicamentos para prevenir preeclampsia

A
  • ASA 150 –> desde semana 12 máx 20 semana
  • Calcio 1200 desde la 14 w
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10
Q

Manejo de preeclampsia severa en embarazo < 28 w

A

menor a 24 w
* interrumpir embarazo
* Miso + oxitocina
* Sulfato de Mg IV
* Antihipertensivos

entre 24-28 w
* UCI
* Sulfato de Mg IV x 24h
* Antihipertensivos, mantener PAD > 110
* Evaluación diaria de estado materno y bienestar fetal

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11
Q

Si la hipertensión gestacional ocurre después del tercer trimestre se relaciona con

A

el 50% de las pacientes terminarán en preeclampsia

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12
Q

a la px HTA crónica embarazada hay que pedirles 2 cosas importantes

A

electro - HVI
creatinina - rx preeclampsia

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13
Q

Si tenemos presiones de 140/90 y hago una ecografía y hay retardo de crecimiento con oligohidramnios esa paciente tiene

A

preeclampsia severa

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14
Q

La preeclampsia puede pasar a eclampisa que tiene convulsiones, estas se dan por

A

endotelosii, se rompen los puentes endoteliales sale todo lo que está dentro del vaso, como las plaquetas y los eritrocitos hay irritación.

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15
Q

Sx HELLP triada

A

hemólisis, elevación de enzimas hepáticas y trombocitopenia. hemólisis, elevación de enzimas hepáticas y trombocitopenia

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16
Q

¿Cómo diferenciamos el daño renal de una hipertensa crónica a el de una paciente con preeclampsia?

A

Se le debería hacer una biopsia del riñón a la paciente, puesto que el daño en preeclampsia es reversible y el de una hipertensa crónica es irreversible.
Pero no le vamos a hacer una biopsia a todas las pacientes.

17
Q

el edema d eplmon de la embarazada con preeclampsia se da por

A

dx de presion coloidosmotica por fuga de proteinas en orina

18
Q

en una px con ruptura de higado por preeclampsia si usameos … pero no …

A

atiphipertensivo, ella estaea hipotensa probablemente
sulfato de mg, para la eclampsia

19
Q

la seguna migración placentaria se da entre las semanas

A

16-22

20
Q

sx de hellp grados

A
  • Menos de 50.000–> grado 1
  • De 50.000 – 100.000–> grado 2
  • De 100.000 – 150.000 –> grado 3
21
Q

una orina al azar de … valor nos hace pensar en preeclampsia

A

+30

22
Q

Es importante saber que la px preeclamptica es hipovolémica, PARA CORREGIR ESTO no se le pone …. pero si …

A

dextrosa
SSD

23
Q

Lo MÍNIMO que debe orinar una mujer embarazada es

A

30 CC